1

TRY OUT UJIAN KOMPETENSI

BATCH 1 FEBRUARI 2014
HARI : SENIN, 10 FEBRUARI 2014
PUKUL : 09.00 12.00
1. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, dibawa ke puskesas karena demam 10 hari. Demam turun naik,
tidak menggigil. Anak mual, muntah dan tidak mau makan. Buang air besar biasa, buang air kecil kuning seperti
air teh. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 104x/menit, frekuensi napas 24x/menit,
suhu 39,8C. Anak tampak sakit sedang, composmentis, hepar teraba 3 cm di bawah arkus kostarum, tepi
tajam, permukaan licin, konsistensi kenyal.
Apa diagnosis pasien ini?
A. Hepatitis akut
B. Ensefalitis viral
C. Malaria serebral
D. Ensefalopati tifosa
E. Infeksi saluran kemih

2. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, dibawa ke puskesmas karena demam 10 hari. Demam turun naik,
tidak menggigil. Anak mual, muntah dan tidak mau makan. Buang air besar biasa, buang air kecil kuning seperti
air teh. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 104x/menit, frekuensi napas 24x/menit,
suhu 39,8C. Anak tampak sakit sedang, composmentis, hepar teraba 3 cm di bawah arkus kostarum, tepi
tajam, permukaan licin, konsistensi kenyal.
Apa pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis pada kasus ini?
A. SGOT, SGPT & serologi hepatitis al: IgM Anti HAV, HBsAg, Anti HBs
B. Darah Perifer Lengkap, uji Widal dan kultur darah
C. Pemeriksaan parasit malaria dari apusan tebal
D. Urinalisis, Widal, Darah Perifer Lengkap
E. Pemeriksaan urin lengkap dan kultur urin

3. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun, dibawa ke Puskesmas dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari
yang lalu. Demam tinggi sepanjang hari disertai nyeri kepala. Pemeriksaan fisik: KU: komposmentis, tekanan
darah 100/70 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 36x/menit, suhu 39,5
0
C. Hati teraba membesar,
akral hangat, perfusi jaringan baik. Lain-lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan darah: Hb 11,5 gr/dL,
leukosit 3300/L, hematokrit 33 vol%, trombosit 85.000/L
Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Demam dengue
B. Demam berdarah dengue grade I
C. Demam berdarah dengue grade II
D. Demam berdarah dengue grade III
E. Demam berdarah dengue grade IV

4. Seorang peneliti akan melakukan suatu studi prevalensi. Dari berbagai desain penelitian yang ada.
Apakah desain studi yang paling tepat digunakan?
A. Kohort
B. Kualitatif
C. Experiment
D. Case control
E. Cross sectional


2

5. Seorang perempuan berusia 59 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan nyeri yang sangat di pergelangan
tangan kanan. Keluhan didahului jatuh dengan posisi tangan menumpu lantai. Pemeriksaan fisis: bengkak pada
pergelangan tangan kanan, tidak ada gangguan neurovascular. Pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur
distal radius, dengan fragmen distal dislokasi ke arah dorsal. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk
pasien ini?
A. Fraktur Smith
B. Fraktur Colles
C. Dislokasi wrist joint
D. Subluksasi metacarpophalangeal
E. Avulsi processus styloideus radii

6. Seorang perempuan berusia 35 tahun, G1P0A0 hamil 7 minggu, datang ke poliklinik karena keluhan sering
muntah-muntah sudah 1 minggu. Keluhan disertai badannya lemas dan mempunyai riwayat gastritis. Pada
pemeriksaan fisik: tekanan darah 90/60 mmHg denyut nadi 108x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, bau
aseton. Mata cekung, turgor kulit menurun. Pada pemeriksaan obstetric: fundus uteri belum teraba.
Pemeriksaan USG tampak 2 gestasional sacc intra uterin 2 cm dan 1,9 cm; fetal echo masing-masing 1cm.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Emesis gravidarum
B. Hiperemesis gravidarum derajat 1
C. Hiperemesis gravidarum derajat 2
D. Hiperemesis gravidarum derajat 3
E. Hiperemeisis gravidarum derajat 4

7. Seorang perempuan berusia 40 tahun, datang ke dokter untuk konsultasi karena akan berangkat haji. Pasien
ingin mencegah penyakit radang otak yang endemis terjadi di Tanah Suci. Dokter kemudian menyarankan
pemberian vaksinasi komponen polisakharida kapsul bakteri untuk mencegah hal tersebut.. Apakah bakteri
yang dimaksud?
A. Streptococcus grup G
B. Neisseria meningitidis
C. Haemophilus influenzae
D. Streptococcus pneumonia
E. Mycobacterium tuberculosis

8. Seorang perempuan berusia 30 tahun, dibawa keluarga ke praktek dokter karena banyak mengalami
perubahan kebiasaan. Pasien lebih banyak tinggal di rumah, malas bicara, tetapi banyak makan yang tak
mengenal waktu dan bila sudah kenyang cenderung dimuntahkan lagi. Keluhan terjadi sejak tiga bulan yang
lalu, setelah pasien dipecat oleh perusahaannya.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Hiperemesis non-organik
B. Distorsi body image
C. Anoreksia Nervosa
D. Bulimia Nervosa
E. Obesitas reaktif

9. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan mual dan cepat lelah. Pasien memiliki
riwayat badan menjadi kuning saat usia kanak-kanak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pucat, hepato-
splenomegali. Hasil pemeriksaan laboratorium : Hb 10 gr%, Lekosit 12000/mm3, urine : protein (-), bilirubin
urine (-), Test faal hati: SGOT 36 ul/ml, SGPT 65 ul/ml, Alkali-phosphatase 456 ul/ml, HbsAg (+), anti HBc (+),
HBeAg (+).
3

Apakah diagnosis penderita ini?
A. Fatty liver
B. Hepatitis A
C. Hepatitis C
D. Hepatitis B
E. Hepatitis kolestasis

10. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri hebat di buah zakar kirinya.Nyeri
ini dirasakan tiba-tiba sewaktu bangun tidur pagi hari tadi. Pada pemeriksaan didapatkan tanda Phren (+)
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk penderita ini?
A. Parapimosis
B. Torsio testis
C. Epididimitis
D. Priapismus
E. Orchitis

11. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun, dibawa ke RS karena kejang. Kejang masih berlangsung di tangan dan
kaki kanan saat pasien sampai di RS. Anak ini belum pernah kejang sebelumnya Pemeriksaan fisik setelah
kejang berhenti: kesadaran apatis, frekuensi napas 28 x/menit (2040 x/menit, denyut nadi 100x/menit (80
110x/menit), temperatur 38,4
o
C. Anak tidak dapat memejamkan mata kanan, refleks fisiologis meningkat pada
ekstremitas kanan, refleks Babinsky serta Hoffmann positif pada lengan dan tungkai kanan. Klonus positif dan
tonus otot meningkat pada ekstremitas kanan. Berat badan 11 kg.
Apakah sistem saraf yang mengalami kelainan pada pasien di atas?
A. Nervus opticus
B. Nervus facialis
C. Nervus abdusen
D. Nervus troclearis
E. Nervus oculomotorius

12. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G2 P1A0 hamil 37 minggu, datang ke UGD RS karena mules-mules dan
keluar darah lendir. Pemeriksaan fisik: tanda vital normal. Pemeriksaan obstetri: fundus uteri 36 cm teraba 3
bagian besar janin, bagian terbawah teraba kepala, his 3x/10/40 Denyut jantung janin I 144 x/menit, Denyut
jantung janin II 156 x/menit. Vaginal toucher : porsio tipis pembukaan 4 cm selaput ketuban (+), kepala Hodge
II. Pemeriksaan USG: janin gemelli kepala kepala, taksiran berat janin I 2500 gram, janin II 2600 gram.
Bagaimanakah perencanaan persalinan pada pasien tersebut di atas?
A. Versi luar
B. Seksio sesarea
C. Versi ekstraksi
D. Induksi persalinan
E. Partus pervaginam

13. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G1P0A0 hamil 38 minggu, datang ke rumah sakit UGD RS dengan
keluhan mules-mules dan keluar darah lendir sudah 1 hari. Mules makin lama makin sering, gerak janin kuat.
Pada pemeriksaan fisik: tanda vital normal. Pemeriksaan obstetri: tinggi fundus uteri 32 cm his 2x/10/20 DJJ
denyut jantung janin 11-11-12. Vaginal toucher: porsio lunak, pembukaan 2 cm, selaput ketuban (+), kepala H I-
II. Apakah diagnosa pasien tersebut di atas?
A. Partus Kala I fase laten
B. Partus Kala I fase aktis
C. Partus Kala II
D. Partus Kala III
E. Partus Kala IV
4


14. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter untuk memeriksakan kehamilan. Pada pemeriksaan
didapatkan kehamilan 32 minggu, tekanan darah 170/105 mmHg. Manakah obat antihipertensi di bawah ini
yang merupakan kontraindikasi pada kondisi diatas?
A. Amlodipin
B. Metildopa
C. Captopril
D. Klonidin
E. Atenolol

15. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa ke UGD polisi dalam keadaan tidak sadar setelah kecelakaan
sepeda motor 2 jam yang lalu. Saat kejadian pasien terlempar, dada pasien terbentur pada tiang listrik di tepi
jalan. Pada pasien tidak ditemukan perdarahan pada daerah kepala. Tampak pernafasan yang pendek dan
cepat, jejas pada hemitoraks kanan. Pada pemeriksaan foto polos toraks ditemukan gambaran sebagai berikut:
Apakah diagnosis pada kasus ini?

A. Hematotoraks
B. Kontusio paru
C. Empiema toraks
D. Efusi pleura masif
E. Hidropneumotoraks

16. Seorang pasien laki-laki, berusia 30 tahun, dirujuk ke UGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran, demam
tinggi, dan kejang. Pada pemeriksaan punksi lumbal didapatkan jumlah sel 3, protein 40 mg/dl, dan glukosa 85
mg/dl. Pada pemeriksaan CT scan otak : tidak ditemukan adanya kelainan.
Apa yang mungkin ditemukan bila dilakukan foto toraks?
A. Adanya lesi spesifik di paru kanan atas
B. Tidak ditemukan kelainan
C. Adanya bronkopneumonia
D. Adanya TB paru milier
E. Adanya efusi pleura

5

17. Seorang perempuan berusia 32 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan tungkai kiri atas bernanah yang
tidak sembuh sejak 2 minggu yang lalu. Pasien merasa nyeri tungkai kiri dan tidak dapat berjalan sejak 6 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemui keterbatasan gerak tungkai kiri, jaringan lunak regio femur terlihat
atrofi, tampak fistula pada kulit.
Pemeriksaan foto polos femur kiri sebagai berikut :

Apakah diagnosis pada kasus ini?
A. Osteomyelitis
B. Osteoarthritis
C. Osteosarkoma
D. Rheumatoid Arthritis
E. Neuropatik osteoartropati

18. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang poliklinik dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu, disertai
muntah dan nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan ditemukan ikterus dan nyeri tekan pada otot betis, laboratorium:
hemoglobin 14,2 g/dL, leukosit 18.500/L, trombosit 96.000/L, ureum 110 mg/dL, kreatinin 3,5 mg/dL.
Apa diagnosis pada pasien ini?
A. Malaria
B. Leptospirosis
C. Demam tifoid
D. Pankreatitis akut
E. Demam berdarah dengue

19. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, datang ke dokter untuk kontrol rutin. Pasien menderita DM tipe 2 selama
lebih dari 10 tahun. Tekanan darah 170/110 mmHg. Pada urinalisis ditemukan protein (++). Ureum 50 mg/dL;
kreatinin 2,1 mg/dL. Glukosa darah sewaktu 245 mg/dL.
Bagaimana tatalaksana yang paling tepat untuk kondisi diatas?
A. Pemberian obat anti diabetes oral dengan target gula darah puasa kurang dari 140 mg/dL
B. Pemberian obat antihipertensi dengan target 140/90 mmHg
C. Diet DM yang dianjurkan mengandung protein 1 gr/kgBB
D. Pemberian obat anti diabetes oral golongan biguanid
E. Pemberian obat antihipertensi penghambat-ACE

6

20. Seorang laki-laki berusia 32 tahun, datang ke Poliklinik dengan keluhan mata kuning sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai BAK seperti teh dan didahului dengan riwayat demam 5 hari. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan: ikterus, suhu 38C.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Sirosis hati
B. Hepatitis tifosa
C. Hepatitis virus akut
D. Hepatitis imbas obat
E. Hepatitis kronik aktif

21. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan nyeri dan bengkak pada sendi-
sendi jari tangan kanan dan kiri sejak 2 bulan. Nyeri terutama pada pagi hari. Riwayat infeksi dan trauma
sebelumnya, rambut rontok dan sariawan disangkal.
Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Artritis gout
B. Artritis reaktif
C. Artritis reumatoid
D. Lupus eritematosus sistemik
E. Spondiloartropati seronegatif

22. Seorang laki-laki berusia 16 tahun menderita demam tifoid, datang ke dokter dengan keluhan masih demam
selama 6 hari. Setelah minum kloramfenikol dalam satu hari timbul bintik kemerahan di seluruh tubuh dan
berasa gatal. Manakah obat antibiotika pilihan berikutnya?
A. Ceftriaxon
B. Ceftazidim
C. Cefoperazon
D. Ciprofloksasin
E. Amoxicilin asam klavulanat

23. Seorang perempuan berusia 25 tahun dirujuk oleh dukun beranak ke puskesmas, dengan gejala berteriak-
teriak dan bicara kacau sejak dua hari yang lalu. Pasien yakin bahwa dukunnya ingin mencelakai dirinya.
Empat hari yang lalu pasien bersalin di dukun tersebut dengan ditolong menggunakan peralatan tradisional.
Keadaan seperti ini tidak pernah dialami pasien sebelumnya. Pasien memiliki riwayat kehamilan akibat
perkosaan, kemudian dinikahkan secara paksa. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 41 C dan sekret vagina
yang berbau. Orientasi terganggu dan saat ditanya pasien sering menjawab tidak sesuai pertanyaan.
Apakah diagnosis pada kasus ini?
A. Malingering
B. Skizofrenia Paranoid
C. Gangguan stress pasca trauma
D. Delirium akibat sepsis post-partum
E. Gangguan bipolar episode manik dengan gejala psikotik

24. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G1P0A0 hamil 38 minggu, datang ke rumah sakit UGD RS dengan
keluhan mules-mules dan keluar darah lendir sudah 1 hari. Mules makin lama makin sering, gerak janin kuat.
Pada pemeriksaan fisik: tanda vital normal. Pemeriksaan obstetri: tinggi fundus uteri 32 cm his 2x/10/20 DJJ
denyut jantung janin 11-11-12. Vaginal toucher: porsio lunak, pembukaan 2 cm, selaput ketuban (+), kepala H I-
II.
7

Bagaimana tatalaksana pasien tersebut di atas?
A. Pimpin mengejan pada saat his
B. Injeksi oksitosin 10 IU intra vena
C. Injeksi oksitosin 10 IU intra muscular
D. Observasi his dan denyut jantung janin tiap 1 jam
E. Observasi his dan denyut jantung janin tiap 30 menit

25. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke klinik KB untuk kontrol. Pasien merupakan akseptor KB pil.
Dari anamnesis diketahui pasien mengeluh keputihan dan merupakan perokok aktif sebanyak 2 bungkus/hari.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, tanda vital dan pemeriksaan fisik lain dalam
batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan total kolesterol 275 mg/dl. Dokter menyerankan
untuk mengganti metode kontasepsinya.
Apakah alasan utama penggantian metode kontrasepsi pada pasien di atas?
A. Usia
B. Merokok
C. Keputihan
D. Tekanan darah
E. Kadar kolesterol

26. Seorang bayi laki-laki lahir dari ibu P2A0 secara spontan dengan BB 3200 gram dan PB 49 cm. Pada saat
lahir bayi bayi langsung menangis, bergerak aktif, frekuensi denyut jantung 144x/menit, ektremitas kebiruan.
Berapakah nilai APGAR pada bayi ini?
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9
E. 10

27. Suatu penelitian dengan Cross sectional ingin melihat hubungan antara minum vitamin C dan influenza.
Peserta penelitian adalah 400 orang. Dari 400 orang tersebut murid yang influenza ada 150, yang minum
vitamin C 200 dan dari yang minum vitamin C 50 diantaranya influenza
Berapakah prevalens influenza pada murid SD kls 6 tersebut?
A. 150/ 400 x konstanta
B. 150/1000 x konstanta
C. 200/400 x konstanta
D. 200/1000 x konstanta
E. 250/400 x konstanta

28. Seorang anak usia 5 tahun pilek selama 2 minggu. Pada awalnya anak demam selama 2 hari yang sudah
turun. Dua hari sebelum dibawa ke dokter anak kembali demam tinggi, pilek dengan ingus kental, hidung
mampet dan mengeluh nyeri kepala.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Sinusitis
B. Common cold
C. Pharyngitis viral
D. Rhinitis allergika
E. Pharyngitis bakterial

29. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan pilek sejak 2 hari lalu. Pasien sering
pilek dan pipi kanan nyeri bila ditekan.Rongent foto sinus ditemukan gambaran suram di sinus kanan.Hasil
laboratorium ditemukan kuman pseudomonas aerogenosa pada sekret hidung.
8

Apa antibiotik yang tepat untuk pasien ini?
A. Oksasilin
B. Ampisilin
C. Sefadroksil
D. Doksisiklin
E. Siprofloksasin

30. Seorang laki-laki berusia 26 tahun, dibawa oleh polisi ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu-lintas.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum gelisah, kesadaran somnolen, tekanan darah 60 mmHg
dengan palpasi, denyut nadi 136x/menit, teraba lemah, frekuensi napas 30x/menit, konjungtiva anemis, akral
dingin. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan jejas pada regio kuadran kanan atas, pekak hepar menghilang,
nyeri tekan pada seluruh region abdomen. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6 gr%. Tim dokter
segera melakukan tindakan resusitasi dan dilanjutkan tindakan bedah.
Apakah prinsip moral yang mendasari tindakan tim dokter tersebut?
A. Justice
B. Fidelity
C. Autonomy
D. Beneficience
E. Nonmaleficience

31. Seorang perempuan berusia 46 tahun, datang ke RS dengan keluhan lutut kanan bengkak sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan disertai nyeri. Riwayat trauma atau sakit yang sama sebelumnya disangkal. Tidak ada keluhan
pada sendi lain. Pasien diketahui mengalami diabetes melitus sejak 10 tahun yang lalu.Pada pemeriksaan
didapatkan obes, sendi lutut kanan terdapat edema, hiperemis, nyeri, panas pada perabaan dan fluktuasi (+).
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan lekosit darah 21.000/mm3, kadar asam urat 7,1 mg/dL, jumlah sel
pada cairan sendi 100.000/uL dengan jumlah PMN 85 %. Foto rontgen lutut kanan dalam batas normal.Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. Osteoartritis
B. Artritis septik
C. Artritis rematoid
D. Artritis gout akut
E. Lupus eritematosus sistemik

32. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke dokter dengan keluhan anyang-anyangan dan kencing tidak
lampias. Pada pemeriksaan fisik: KU: komposmentis, tanda vital dalam batas normal, nyeri ketok CVA +/+,
pemeriksaan lain dalam batas normal. Dokter menduga pasien menderita infeksi saluran kemih.
Apakah sampel pemeriksaaan urin yang paling baik dalam menegakkan diagnosis tersebut?
A. Urin pagi hari
B. Urin mid stream
C. Urin dari kateter
D. Urin malam hari
E. Urin tampung 24 jam

33. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, datang ke dokter umum dengan keluhan mual muntah sejak 1 hari yang
lalu. Keluhan disertai dengan nyeri tajam pada ulu hati, terasa panas, dan perih. Pasien merasa bahwa keluhan
tersebut disebabkan oleh keracunan obat yang telah diberikan oleh dokter sebelumnya. Pasien berobat karena
bengkak dan nyeri sendi, kemudian diberi obat piroksikam 20 mg 2x1 tablet, asam mefenamat 500 mg 3x1
tablet, dan deksametason 0,75 mg 3x1 tablet. Dokter memberikan penjelasan tentang indikasi dan efek
samping obat. Apakah prinsip moral yang mendasari tindakan dokter tersebut?
A. Justice
B. Fidelity
9

C. Autonomy
D. Beneficience
E. Nonmaleficience

34. Seorang laki-laki berusia 68 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan muntah dan diare lebih dari 20 kali/hari
sejak tiga hari yang lalu. Keluhan disertai demam.Pasien tidak buang air kecil sejak satu hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan somnolen, tekanan darah 90/40 mmHg, denyut nadi 124 x/menit, reguler, teratur,
isi kurang, frekuensi napas 32 x/menit dalam, temperatur 380C, mata cekung, bibir dan mukosa kering,
abdomen supel, bising usus meningkat, turgor menurun, akral dingin.
Keadaan darurat apa yang terjadi pada pasien tersebut?
A. Syok sepsis
B. Syok distributif
C. Syok neurogenik
D. Syok kardiogenik
E. Syok hipovolemik

35. Seorang perempuan berusia 34 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri punggung bagian bawah
disertai kesulitan berjalan sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan motorik
ekstremitas inferior dekstra dan sinistra 3, didapatkan tanda Laseque dan tanda Bragard. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan fraktur kompresi vertebra lumbal IV dan V. Tindakan konservatif tidak berhasil, hingga
dokter menyarankan tindakan bedah untuk mencegah kecacatan, tetapi pasien menolak dengan alasan takut.
Apakah prinsip moral yang mendasari sikap pasien tersebut?
A. Justice
B. Fidelity
C. Autonomy
D. Beneficience
E. Nonmaleficience

36. Seorang anak perempuan berusia 2 bln, dibawa orangtuanya ke poli umum rumah sakit dengan keluhan
kuning sejak lahir. Buang air kecil seperti teh tua, buang air besar seperti dempul sudah sejak umur 1 minggu.
Pemeriksaan fisik berat badan lahir 3000 g, BB saat ini 4500 g, composmentis, ikterik, hepar agak keras,
permukaan rata, tidak nyeri. Lien di Schuffner I., ekstremitas perfusi baik.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Ikterus neonatorum
B. Hepatitis neonatal
C. Sepsis neonatal
D. Sirosis hepatis
E. Kolestasis

37. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, dibawa ke UGD RS setelah terjatuh dari sepeda motor dengan stang motor
mengenai dadanya. Keluhan disertai sesak nafas. Pada pemeriksaan didapatkan: Airway Baik, frekuensi napas
32 x/menit, tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 100 x/mnt. Pada Regio Thorax Anterior : tampak jejas (+)
di Hemithorax kanan setinggi ICS V linea Mid Clavicula, Pergerakan asimetri kanan tertinggal dari kiri. Pada
palpasi: Stem Fremitus kanan lebih lemah dari kiri. Nyeri tekan di daerah jejas. Pada perkusi: Hemithorax
kanan : Redup setinggi ICS V, hipersonor mulai dari ICS I sd ICS IV ; Hemithorax kiri : Sonor. Pada auskultasi
vesikuler kanan lebih lemah dari kiri.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Contusio paru dextra
B. Pneumothorax dextra
C. Hematothorax dextra
D. Hematopneumothorax dextra
10

E. Tension Pneumothorax dextra

38. Seorang laki-laki,berusia 60 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan tidak bisa buang air kecil sejak 12 jam
yang lalu. Awalnya buang air kecilnya sering terganggu, harus mengedan, pancaran kencingnya lemah dan
sering terbangun malam hari untuk buang air kecil. Setelah dipasang kateter, dilakukan pemeriksaan colok
dubur dan didapatkan prostate teraba membesar, kenyal, permukaan rata.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas?
A. Prostatitis
B. Vesicolithiasis
C. Ureterolithiasis
D. Karsinoma Prostat
E. Benign Prostatic Hyperplasia

39. Seorang laki-laki berusia 29 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat pada sendi bahu kanan
dan tidak dapat digerakkan setelah mengalami benturan keras saat bermain bola. Pada pemeriksaan
didapatkan kinking regio humeri dextra aspek lateral, krepitasi (-) maupun gerakan luar biasa; ROM terbatas
karena nyeri. Hasil pemeriksaan radiologis Humerus didapatkan dislokasi posterior caput humeri dextra.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Casting
B. Operasi
C. Reposisi
D. Bandage
E. Debridement

40. Seorang anak laki-laki berusia 13 bulan, dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan diare cair 7x
sehari selama 4 hari. Ketika diperiksa anak tersebut rewel, anak haus ingin minum terus, bibir kering, turgor
menurun dan cubitan kulit kembali lambat. Berat badan anak tersebut 20 kg. maka berapakah jumlah rehidrasi
yang harus diberikan?
A. 750 cc Pedialit peroral dalam 3-4 jam
B. 1500 cc Pedialit peroral dalam 3-4 jam
C. 140 cc RL intravena selama 1 jam
D. 525 cc RL intravena dalam 3-4 jam
E. 210 cc RL intravena selama 1 jam dilanjutkan 490 cc RL selama 5 jam

41. Seorang perempuan berusia 40 tahun, datang ke poliklinik untuk meminta dilakukan tindakan penyedotan
lemak. Pasien adalah seorang yang cantik dengan tubuh gemuk. Pasien selalu merasa rendah diri karena
keadaan tubuhnya. Apakah prinsip dasar yang terkait dalam kasus ini?
A. Justice
B. Autonomy
C. Condifential
D. Beneficience
E. Non-maleficience

42. Seorang laki-laki berusia 33 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri di pinggang kanan setelah
terjatuh dari pohon kelapa. Keluhan disertai buang air kecil berdarah.Pada pemeriksan didapatkan Airway dan
Breathing baik, Circulation: denyut nadi 120 x/mnt, Tekanan Darah 90 / 60 mmHg. Pemeriksaan fisik: pucat
dan akral dingin. Status Lokalis Regio Flank Dextra : Jejas dengan hematoma (+),Bulging (-), Nyeri (+). Setelah
dipasang kateter, didapatkan gross hematuria. Apakah penanganan pertama yang tepat untuk pasien ini?
A. Pasang IVFD 2 line dengan Ringer Lactate diberikan secara cepat sebanyak 3 liter
B. Injeksi Pasang IVFD 2 line dengan Dextrose 5% diberikan secara cepat sebanyak 3 liter
C. Deksametason intravena
11

D. Pasang korset pinggang
E. Antibiotika intravena

43. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun, didiagnosis dengue shock syndrome dan dirawat di ICU. Akan tetapi
orang tuanya tidak memiliki cukup uang, sehingga mereka memutuskan untuk tidak memberikan pertolongan
untuk mempertahankan hidupnya. Termasuk apakah tipe euthanasia untuk keadaan di atas?
A. Auto-euthanasia
B. Active-euthanasi
C. Passive-euthanasia
D. Voluntary-euthanasia
E. Involuntary-euthanasia

44. Seorang perempuan berusia 22 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan muncul benjolan di payudara
kanan sebesar ujung ibu jari sejak setahun yang lalu. Benjolan kadang terasa pegal, dan tidak dipengaruhi
oleh siklus haid. Riwayat penyakit serupa di keluarga disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan massa di
mammae dekstra pada kwadran lateral bawah bentuk bulat, diameter 2 cm, berbatas tegas, mobile, permukaan
rata, puncta (+), tidak nyeri tekan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
A. Fibroadenoma mammae
B. Kanker Payudara
C. Mastitis kronika
D. Kista Atherom
E. Galaktokel

45. Seorang perempuan berusia 46 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di leher depan sebelah
kiri sejak 20 tahun lalu. Tidak ada keluhan lain. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di leher depan
sebelah kiri yang ikut bergerak bila menelan. Ukuran 4x3x3cm3, permukaan rata, konsistensi kenyal. Nyeri
tekan (-)
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?
A. Struma nodusa
B. Graves disease
C. Struma endemik
D. Karsinoma tiroid
E. Hashimotos disease

46. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun, dibawa orang tuanya ke poliklinik dengan keluhan bengkak di ujung
penisnya sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan frenulum terlipat ke belakang glands penis dan
tidak dapat dikembalikan lagi.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk penderita ini?
A. Paraphimosis
B. Tumor penis
C. Hipospadia
D. Epispadia
E. Phimosis

47. Seorang laki-laki,usia 30 tahun datang berobat ke poliklinik bedah dengan keluhan kemaluannya tegang terus
sudah 4 jam ini disertai rasa nyeri sekali tanpa disertai keinginan seksual.Pada pemeriksaan dokter dijumpai
ereksi penis dengan glands penis yang tidak teraba keras.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk penderita ini?
A. Ereksi detumesen
B. Penyakit Peironi
12

C. Paraphimosis
D. Priapismus
E. Phimosis

48. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan sejak 2 hari ini tidak bisa kentut dan
buang air besar. Muntah tidak ada dan perut terasa mulas. Pada pemeriksaan fisik abdomen
dijumpai,kembung, Bising usus menurun, defans muskuler (-), nyeri tekan (+). Pada pemeriksaan rectal toucher
didapatkan ampula melebar.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk penderita ini?
A. Colitis
B. Peritonitis
C. Enterocolitis
D. Ileus paralitik
E. Ileus mekanik

49. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan perut kembung,muntah-muntah, tidak
bisa kentut dan buang air besar disertai nyeri perut sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
abdomen cembung, Bising usus meningkat, darm countur (+), timpani.
Apakah penanganan pertama penderita ini?
A. Pasang NGT
B. Pasang infus
C. Pasang kateter
D. Diberikan Antibiotika
E. Diberikan Spasmolitik

50. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak sadar sejak 1 hari yang lalu. Lima
hari sebelumnya, pasien jatuh dari motor, kakinya terluka agak lebar.Luka diobati sendiri dengan ditutup kain
dan dibalur tumbukan daun sirih.Pada pemeriksaan fisis didapatkan keadaan umum tampak sakit berat,
kesadaran delirium dan suhu 39C.Pada tungkai kiri tampak vulnus laseratum disertai darah, pus dan berbau.
Apakah spesimen yang paling sesuai untuk pemeriksaan kultur pada kasus tersebut?
A. Kulit
B. Darah
C. Pus luka
D. Cairan otak
E. Jaringan luka

51. Seorang laki-laki berusia 23 tahun, datang ke poliklinik bedah dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sudah
1 minggu disertai demam. Pada pemeriksaan fisik abdomen dijumpai massa ukuran 8 X 5 cm, batas tak tegas,
keras, nyeri tekan (+). Mula-mula nyerinya di ulu hati kemudian turun ke perut kanan bawah
Apakah pemeriksaan penunjang yang dianjurkan untuk menegakkan diagnosis penderita ini?
A. BNO
B. OMD
C. BNO-IVP
D. Kolonoskopi
E. USG Abdomen

52. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan kemerahan di seluruh tungkai dan
lengan disertai gatal. Beberapa jam sebelumnya, ia minum antibiotik yang dibeli sendiri di apotik untuk radang
tenggorokannya. Pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu 38C, wheezing (-) stridor (-).
13

Apakah tatalaksana yang anda berikan pada pasien tersebut?
A. Menghentikan obat sebelumnya dan memberikan mengganti jenis antibiotik
B. Melanjutkan obat sebelumnya dan menambahkan pemberian antihistamin
C. Menghentikan obat sebelumnya dan memberikan antihistamin
D. Melanjutkan obat sebelumnya dan memberikan kortikosteroid
E. Menghentikan obat sebelumnya dan memberikan epinefrin

53. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, dibawa polisi ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan motor. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 200/100 mmHg, Pada pemeriksaan fundoskopi tak tampak adanya
papiledema, perdarahan retina atau eksudat.Pemeriksaan jantung tak membesar dan tak ada tanda S3/gallop.
Pemeriksaan EKG tak tampak adanya hipertrofi ventrikel kiri dan kadar kreatinin darah adalah 1. 1 mg%.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Hipertensi akut
B. Hipertensi krisis
C. Hipertensi kronik
D. Hipertensi urgensi
E. Hipertensi emergensi

54. Seorang laki-laki berusia 40 tahun memutuskan pindah ke rumah sakit lain untuk mengobati penyakit TBC-nya
karena tidak puas dengan pelayanan di suatu rumah sakit. Ketika ia meminta rekam medik dari rumah sakit
lama, administrasi rumah sakit menolak memberikan dokumen tersebut karena dikatakan hal ini merupakan
arsip rumah sakit dan hanya memberikan resume keadaan terakhir pasien. Siapakah yang berhak memiliki
data rekam medik tersebut?
A. Pasien
B. Dokter
C. Rumah sakit
D. Pasien dan dokter
E. Pasien dan rumah sakit

55. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan jantung berdebar sejak 2 bulan yang
lalu. Keluhan disertai gemetar dan berat badan menurun.Pada pemeriksaan fisis didapatkan pembesaran
kelenjar tiroid.Pemeriksaan penunjang apakah yang paling tepat dilakukan untuk dapat menegakkan diagnosis
kasus diatas?
A. FT4, TSH
B. FT3, FT4, dan TSH
C. FT4 dan sidik tiroid
D. FT4 dan USG tiroid
E. FT4, TSH, dan Tiroglobulin

56. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan kaki kanan dirasakan
membengkak sejak 3 bulan terakhir. Pembengkakan sampai sebatas lutut kanan.Keluhan didahului sering
demam yang hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu, demam biasanya sembuh dengan minum obat dari warung.
Pada pemeriksaan fisik: tampak edema pada kedua tungkai kaki. Dokter menduga pasien menderita filariasis
limfatik.Kapankah sampel pemeriksaan yang paling tepat diambil untuk menegakkan diagnosis tersebut?
A. Diambil siang hari untuk menemukan L3
B. Diambil malam hari untuk menemukan L3
C. Diambil malam hari untuk menemukan L4
D. Diambil siang hari untuk menemukan mikrofilaria
E. Diambil malam hari untuk menemukan mikrofilaria

14

57. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran. Keluhan disertai
panas badan yang tidak begitu tinggi sejak 12 hari yang lalu. Pasien diketahui penyandang TBC kronis. Dokter
bermaksud melakukan pemeriksaan lumbal punksi terhadap pasien ini.
Dari siapakah informed consent yang paling tepat diperoleh?
A. Istri pasien
B. Mertua pasien
C. Saudara pasien
D. Keluarga pasien
E. Orang tua pasien

58. Seorang perempuan berusia 35 tahun didiagnosis memiliki keganasan kolorektal dan disarankan untuk
tindakan operasi yang dilanjutkan dengan kemoterapi. Akan tetapi, saat didiagnosis, dia sedang hamil 5 bulan.
Dokter menyarankan untuk menggugurkan kandungannya. Apakah penanganan yang paling tepat?
A. Pengakhiran kehamilan harus dilakukan secepatnya
B. Tindakan operasi dan kemoterapi ditunda sampai persalinan
C. Kehamilan tidak perlu diakhiri, kemoterapi tetap dilakukan, tetapi operasi ditunda sampai pasien
melahirkan
D. Aborsi dapat dilakukan dengan kemungkinan tindakan in vitro fertilization sebelum operasi dimana
sperma berasal dari suami
E. Kehamilan tidak perlu diakhiri, tindakan operasi aman untuk kehamilannya, tetapi kemoterapi ditunda
sampai pasien melahirkan

59. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, dibawa ke UGD RS dalam keadaan tidak sadarkan diri. Menurut
keluarganya, pasien adalah penyandang sirosis hepatis yang menolak pengobatan sebelumnya. Penanganan
pasien pada saat ini dilanjutkan dengan persetujuan dari istrinya. Apakah alasan yang paling tepat untuk
melanjutkan pengobatan?
A. Pasien dalam keadaan koma
B. Otonomi pasien untuk menolak pengobatan
C. Pengobatan harus dilanjutkan karena sebelumnya tidak mendapatkan obat
D. Pasien tidak dapat mengambil keputusan karena dalam keadaan ensefalopati
E. Pasien tidak mendapatkan informasi yang lengkap atas risiko dan keuntungan pengobatan

60. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, dibawa ke UGD RS dalam keadaan tidak sadarkan diri di kantornya. Pasien
adalah penyandang sirosis hepatis. Pasien tidak memiliki keluarga di kota ini. Menurut teman kantornya, pasien
adalah penyandang sirosis hepatis yang menolak pengobatan sebelumnya. Penanganan pasien pada saat ini
dilanjutkan dengan persetujuan dari istrinya. Apakah penanganan yang paling tepat secara etik dapat
dibenarkan?
A. Tidak memberikan pengobatan
B. Konsultasi terlebih dahulu dengan komite etik
C. Langsung mengobati pasien tanpa menunggu persetujuan
D. Menghargai hak pasien dengan menunggu keluarga datang
E. Meminta pasien untuk memberikan tanda-tanda penolakan

61. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun, penyandang thalassemia sejak 5 tahun yang lalu, menerima transfusi
darah 2 kali seminggu. Setelah beberapa tahun, orang tuanya tidak sanggup lagi untuk meneruskan
pengobatan karana alasan keuangan.
Apakah tindakan yang paling tepat untuk kondisi ini?
A. Menghargai keputusan orang tua dan mengikuti keinginan mereka
B. Melanjutkan pengobatan dengan menggunakan uang pribadi dokter
C. Mencari sponsor untuk membiayai pengobatan sehingga pengobatan bisa dilanjutkan
D. Menghubungi keluarga lain untuk membujuk orang tuanya agar melanjutkan pengobatan
15

E. Membujuk orang tua melanjutkan pengobatan dengan menerangkan manfaat pengobatan

62. Seorang perempuan berusia 53 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kelemahan tubuh sisi kanan sejak 3
jam lalu. Keluhan timbul mendadak. Pasien penderita hipertensi dan rutin mengkonsumsi Amlodipin 1x10
mg/hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 190/90 mmHg, denyut nadi 86x/menit, frekuensi napas
20x/menit.Pada pemeriksaan neurologis didapatkan hemiparesis dekstra dan refleks babinski (-).
Apakah tindakan selanjutnya terhadap pengobatan antihipertensi?
A. Amlodipin dilanjutkan dengan dosis tetap
B. Amlodipin diganti dengan obat lain
C. Amlodipin ditambah obat lain
D. Dosis amlodipin diturunkan
E. Dosis amlodipin dinaikkan

63. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke dokter umum untuk konsultasi pra-nikah. Dia memiliki
saudara yang menyandang thalassemia. Pada saat ini ia tidak memiliki gejala dan ingin tahu apakah dia karier
atau normal. Dia datang bersama tunangannya dan menanyakan hasilnya. Apakah tindakan yang paling tepat?
A. Tidak menjelaskan sekarang dan memintanya datang lagi sendiri
B. Tidak menjelaskan sekarang, tetapi merujuknya ke hematologist
C. Menjelaskan hasil dan akibat penyakit tersebut di depan keduanya
D. Tidak menjelaskan sekarang dan memintanya datang bersama keluarganya
E. Bertanya terlebih dahulu apakah dia mau hasil tersebut dijelaskan di depan tunangannya

64. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis AIDS. Pasien saat ini dalam keadaan
sekarat. Tidak ada keluarganya yang tahu tentang penyakitnya dan mereka bertanya kepada dokter yang
merawat tentang diagnosis pasien, tetapi dokter menolak untuk memberi tahu keluarga. Apakah prinsip bioetika
yang paling sesuai dengan tindakan dokter tersebut?
A. Justice
B. Integrity
C. Autonomy
D. Confidential
E. Beneficience

65. Suatu penelitian dengan Cross sectional ingin melihat hubungan antara minum vitamin C dan influenza.
Peserta penelitian adalah 400 orang. Dari 400 orang tersebut murid yang influenza ada 150, yang minum
vitamin C 200 dan dari yang minum vitamin C 50 diantaranya influenza.
Berapakah Prevalens minum vitamin C pada murid SD kls 6 tersebut?
A. 150/400 x konstanta
B. 150/1000 x konstanta
C. 200/400 x konstanta
D. 200/1000 x konstanta
E. 250/ 1000 x konstanta

66. Saudara bekerja sebagai dokter puskesmas di kecamatan,dengan jumlah penduduk per 1 januari 2010
sebesar 90.000 orang, dan pada 31 Desember 2008 sebesar 110.000 orang. Dinas Kesehatan setempat
melaporkan keadaan penyakit DM pada tahun 2008 sebagai berikut : Januari 50 penderita lama dan 10
penderita baru, sedangkan penderita baru pada bulan Maret 15 orang, Mei 10 orang, Juli 5 orang, Agustus 5
orang, September 10 orang, dan Desember 20 orang. Saudara akan merencanakan tindakan penanggulangan
penyakit DM.
Berapakah incidence rate penyakit DM di kecamatan tersebut pada tahun 2010?
A. 0,12 %
B. 0,08 %
16

C. 0,07 %
D. 0,06 %
E. 0,05 %

67. Seorang laki-laki, berusia 55 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada tangan kanan, disertai
kesemutan pada ibu jari, jari kedua dan sisi medial jari ketiga. Keluhan ini dirasakan beberapa bulan setelah dia
memiliki kegemaran baru selalu mengendarai sekuter lama. Hasil pemeriksaan electrodiagnostic menunjukkan
adanya entrapment neuropathy.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Isaacs Syndrome
B. Stiff-person Syndrome
C. Guillain Barre Syndrome
D. Carpal Tunnel Syndrome
E. Thoracic Outlet Syndrome

68. Seorang perempuan berusia 27 tahun, datang ke dokter dengan keluhan mengalami keputihan sejak satu
minggu yang lalu, rasa terbakar pada vagina, dispareunia dan disuria. Cairan yang keluar tersebut berwarna
putih, bergumpal seperti susu pecah. Dari hasil pemeriksaan fisik, pada dinding vagina dijumpai gumpalan keju
cottage cheese. Setelah dilakukan pemeriksaan mikrobiologis dari sampel, dokter mendiagnosis perempuan
tersebut menderita candidiasis.
Apakah hasil pemeriksaan mikrobiologis yang mendukung diagnosis tersebut?
A. Adanya sferul di dalam jaringan
B. Titer antibodi IgM menunjukan 1/80
C. Ditemukan atrokonidia di dalam swab vagina
D. Ditemukan pseudohifa dan blastospora serta budding cell
E. Kultur pada media Nutrien Agar tampak koloni seperti kapas

69. Seorang lakilaki berusia 25 tahun, berobat ke poliklinik RS dengan keluhan kuning seluruh tubuh yang
disertai rasa gatal setelah 1 minggu merasakan demam. Riwayat makan dan minum didaerah yang
penduduknya mengalami sakit kuning massal dijumpai. Pada pemeriksaan fisik didapati hepatomegali 1 cm
bawah processus xhypoideus dengan tepi tajam dan konsistensi lunak. Hasil laboratorium didapati Bilirubin
total 10 mg/dL, Bilirubin direk 7 mg/dL, AST 300 U/L, ALT 400 U/L, AP 10 U/L.
Bagaimanakah cara penularan penyakit tersebut?
A. Transmisi enteral
B. Transmisi vertikal
C. Transmisi seksual
D. Transmisi parenteral
E. Transmisi horizontal

70. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa ke Klinik karena batuk-pilek berulang sudah 1 bulan.
Pemeriksaan fisik: Berat badan 4 kg, Tinggi badan 67 cm. frekuensi napas: 32 kali per menit, denyut nadi
122x/menit, suhu tubuh 37,30C.Anak tampak sakit berat dan wajah seperti orang tua, palpebra cekung, kedua
hemithoraks simetris, suara vesikular normal, Iga gambang. Turgor kurang, kulit bila dicubit lambat kembali
seperti semula, tidak terdapat edema, akral hangat. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Underweight
B. Gizi buruk tipe marasmik
C. Gizi buruk tipe kwashiorkor
D. Gizi kurang tipe kwarshiorkor
E. Gizi buruk tipe marasmik-kwashiorkor

17

71. Seorang perempuan, berusia 24 tahun, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan tampak mengantuk
terus sejak 3 hari yang lalu. Sejak 1 minggu terakhir pasien mengeluh demam tinggi, lemas, nyeri kepala dan
muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran menurun dan nuchal rigidity.
Apakah pemeriksaan yang paling diperlukan untuk menegakkan diagnosis kasus tersebut?
A. Arteriografi
B. MRI kepala
C. Lumbal pungsi
D. CT scan kepala
E. Elektroensefalografi

72. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, dirawat di RS dengan keluhan muntah-muntah serta demam tinggi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 39C, kulit ikterik, perut sebelah kanan atas pada palpasi hati teraba
3 jari di bawah arcus costae, permukaaan rata, konsistensi lunak, dan nyeri tekan (+). Hasil laboratorium
didapatkan kenaikan kadar SGOT dan SGPT 40 kali dari batas normal.
Apakah pilihan pemeriksaan laboratorium yang paling tepat?
A. Hb, Ht, trombosit
B. Hb, HbsAg, IgM anti HAV
C. HbsAg, IgM anti HBc, IgM anti HAV
D. HbsAg, IgM anti HB, IgM anti HAV
E. HbsAg, IgM anti HBc, IgM anti HAV, Anti HCV

73. Seorang perempuan berusia 18 tahun, dibawa ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Setelah
pemeriksaan, pasien dirujuk ke anda sebagai dokter kebidanan karena adanya indikasi abortus yang
mengancam. Paisen tersebut berkata kepada anda agar tidak bercerita kepada siapapun termasuk orang
tuanya. Bila tindakan medis akan dilakukan kepada siapa informed consent tersebut diberikan untuk ditanda
tangani?
A. Paman
B. Orang tua
C. Adik kandung
D. Pacar penderita
E. Kakak penderita yang sudah dewasa

74. Seorang bayi perempuan, berusia 1 bulan, BB 1,7 kg, datang kontrol ke puskesmas untuk mendapatkan
imunisasi. Bayi lahir prematur 2 minggu dari ibu yang menderita hipertensi.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan pada kasus tersebut?
A. Berikan imunisasi BCG segera
B. Berikan imunisasi BCG saat BB 2 kg
C. Berikan imunisasi BCG saat usia 3 bulan
D. Berikan imunisasi BCG setelah tes mantoux
E. Berikan imunisasi BCG 2 minggu kemudian

75. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik mata dengan keluhan mata kanan merah sebagian sejak
3 minggu yang lalu. Mata tidak buram, tidak ada kotoran mata, silau bila terkena cahaya. Keluhan disertai ada
rasa mengganjal pada mata, keluar air mata berlebihan, nyeri pada penekanan. Pada pemeriksaan didapatkan
injeksi sklera, nyeri tekan, nyeri melihat cahaya, dan lakrimasi.
Apakah terapi yang harus diberikan?
A. Anti virus oral dan tetes mata anti viral
B. Anti alergi oral dan tetes mata anti alergi
C. Anti nyeri oral dan tetes mata antibiotik
D. Anti nyeri oral dan tetes mata anti nyeri
E. Anti inflamasi non steroid oral dan tetes mata kortikosteroid
18


76. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun, didiagnosis dengue shock syndrome dan dirawat di ICU. Akan tetapi
orang tuanya tidak memiliki cukup uang, sehingga mereka memutuskan untuk tidak memberikan pertolongan
untuk mempertahankan hidupnya.
Termasuk apakah tipe euthanasia untuk keadaan di atas?
A. Auto-euthanasia
B. Active-euthanasi
C. Passive-euthanasia
D. Voluntary-euthanasia
E. Involuntary-euthanasia

77. Seorang laki-laki, berusia 20 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan penurunan kesadaran
sejak dua jam yang lalu. Keluhan didahului panas badan selama 4 hari, disertai nyeri kepala, nyeri sendi, mual,
muntah, perdarahan gusi dan buang air besar berwarna hitam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
somnolen, nadi teraba lemah dan cepat, tekanan darah 90/70 mmHg, temperatur 36C, akral dingin. Hasil
pemeriksaan laboratorium Hb: 9,5 gr%; Leukosit: 4200/mm
3
, dan Trombosit: 16.000/mm
3
.
Apakah pemeriksaan yang paling mungkin dilakukan untuk membuat diagnosis pasti?
A. Tes Widal
B. Tes fungsi liver
C. Tes fungsi ginjal
D. Apusan darah tebal
E. IgG dan IgM anti dengue

78. Seorang laki-laki berusia 40 tahun memutuskan pindah ke rumah sakit lain untuk mengobati penyakit TBC-nya
karena tidak puas dengan pelayanan di suatu rumah sakit. Ketika ia meminta rekam medik dari rumah sakit
lama, administrasi rumah sakit menolak memberikan dokumen tersebut karena dikatakan hal ini merupakan
arsip rumah sakit dan hanya memberikan resume keadaan terakhir pasien.
Siapakah yang berhak memiliki data rekam medik tersebut?
A. Pasien
B. Dokter
C. Rumah sakit
D. Pasien dan dokter
E. Pasien dan rumah sakit

79. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke tempat praktek saudara dengan keluhan terdapat benjolan
pada leher sejak 2 bulan yang lalu. Selain itu pasien juga merasa berat badannya semakin menurun dan
banyak berkeringat. Pemeriksaan fisik pada pasien ini didapatkan proptosis pada kedua mata, terdapat tremor.
Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan TSH menurun, FT4 tinggi dan ditemukan anti reseptor TSH.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Tiroiditis akut
B. Penyakit grave
C. Tiroiditis kronik
D. Penyakit hashimoto
E. Toxic multinodular goiter

80. Seorang perempuan berusia 40 tahun, telah 6 bulan mendapat terapi obat anti TB. Pada akhir pengobatan
dilakukan pemeriksaan sputum dan didapatkan BTA (+). Apakah penatalaksanaan lebih lanjut pada kasus
tersebut?
A. Pengobatan TB diulang lagi dari awal sampai 6 bulan
B. Pemberian sisipan isoniasid dan rimfampisin selama satu bulan
C. Pengobatan TB kategori II dengan injeksi streptomisin selama 2 bulan
19

D. Pemeriksaan kultur dan uji kepekaan, jika masih peka, beri pengobatan kategori I
E. Pasien harus dirujuk ke rumah sakit spesialistik karena masuk kategori kasus kronik

81. Seorang perempuan, berusia 56 tahun datang dengan keluhan penglihatan buram kedua mata sejak 6 bulan
terakhir. Penglihatan seperti tertutup kabut, silau dan lebih nyaman bila melihat di malam hari. Pasien
mempunyai riwayat penyakit hipertensi sejak 10 tahun yang lalu dan jarang kontrol. Pemeriksaan oftalmologi :
AV OD 6/60 S + 2.50 C -1.50 6/40 ; AV OS 2/60 pinhole tetap. Lensa OD keruh sebagian di bagian tepi,
shadow test (+). Segmen anterior lain dalam batas normal. Lensa OS keruh di bagian tengah dan di belakang
kapsul anterior , shadow test (-). Segmen anterior dan posterior dalam batas normal. Apakah diagnosis yang
mungkin pada pasien ini?
A. Katarak senilis imatur ODS
B. Katarak senilis imatur OD dan katarak sekunder OS
C. Katarak senilis matur OD dan katarak komplikata OS
D. Katarak senilis imatur OD dan katarak komplikata OS
E. Katarak senilis imatur OD dan katarak senilis matur OS

82. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke dokter dengan keluhan batuk darah sebanyak 200 ml, pasien
dirawat. Pemeriksaan BTA SPS positif dua kali. Dua tahun yang lalu pasien pernah mendapat terapi OAT
selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh. Pasien ada riwayat pemakai obat narkoba suntik.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
A. TB paru dengan HIV
B. TB paru kasus kronik
C. TB paru kasus kambuh
D. TB paru kasus putus berobat
E. TB paru dengan batuk darah massif

83. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, datang ke dokter dengan keluhan batuk darah sebanyak 200 ml, pasien
dirawat. Pemeriksaan BTA SPS positif dua kali. Dua tahun yang lalu pasien pernah mendapat terapi OAT
selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh. Pasien ada riwayat pemakai obat narkoba suntik.
Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien ini?
A. 2RHZ 4RH
B. 2RHE 4 RH
C. 2RHZE 4RH
D. 2RHZES 1RHZE 5RHE
E. 2RHZE 4RH + ARV (Antiretro Viral)

84. Sebuah keluarga terdiri dari ayah, ibu, 6 orang anak yang berumur antara 5- 25 tahun, seorang kakek dan
nenek. Ayah, ibu, kakek dan nenek sudah pernah sakit morbili. Pada tanggal 5 Januari 2010 anak yang
berumur 5 tahun terkena morbili, selang 10-12 hari 3 orang saudaranya juga terkena morbili. Berapakah nilai
Attack Rate dari peritiwa tersebut di atas ?
A. 17 %
B. 50 %
C. 67 %
D. 40 %
E. 10 %

85. Seorang bayi perempuan berusia 2 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan batuk pilek disertai
demam ringan sejak 3 hari yang lalu. Pasien sering mengalami keluhan yang serupa. Berat badan lahir 3 kg.
Pasien tidak mendapatkan ASI eksklusif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: berat badan 5 kg.
20

Apakah penatalaksanaan yang paling tepat selain pengobatan farmakologi?
A. Imunisasi
B. Penyuluhan
C. Pemberian PMT
D. Pemberian PASI
E. Kunjungan Rumah

86. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, memutuskan pindah ke rumah sakit lain untuk mengobati penyakit TBC-
nya. Ketika dia meminta rekam medik dari rumah sakit lama, administrasi rumah sakit menolak memberikan
dokumen tersebut karena dikatakan hal ini merupakan arsip rumah sakit dan hanya memberikan resume
keadaan terakhir pasien.
Apakah yang akan Saudara lakukan sebagai dokter di RS tersebut?
A. Melaporkan ke Direktur RS
B. Meminta pasien membuat permintaan tertulis
C. Meminta pihak administrasi RS membuat salinan
D. Membuat resume sendiri berdasarkan otoanamnesis
E. Meminta pihak administrasi RS menyerahkan seluruh dokumen

87. Dokter di Puskesmas hendak merencanaan suatu penelitian sehubungan dengan peningkatan jumlah pasien
dengan keluhan sakit kepala. Usia pasien bervariasi dari anak-anak sampai orang tua. Dipikirkan kemungkinan
penyebabnya adalah riwayat makan makanan yang mengandung formalin, yang banyak ditemukan di daerah
tersebut. Waktu yang dimiliki peneliti tidak banyak. Apakah jenis penelitian yang paling tepat dilakukan ?
A. Cohort
B. Cross- sectional
C. Descriptive
D. Case control
E. Clinical trial

88. Seorang dokter Puskesmas dengan populasi 96.000 penduduk (47.000 laki-laki dan 49.000 perempuan).
Terdapat 1000 penduduk yang meninggal setiap tahun (600 laki-laki dan 400 perempuan). Terdapat 30 kasus
kanker paru setiap tahun (25 laki-laki dan 5 perempuan), dimana 25 kasus meninggal (20 laki-laki dan 5
perempuan).
Berapakah case fatality rate untuk penyakit kanker paru?
A. (25/1000) x 30 x 100%
B. (25/30) x 100%
C. (25/1,000) x 100%
D. (25/96,000) x 100,000
E. (1000/96,000) x 100,000

89. Seorang dokter Puskesmas mempunyai desa dengan jumlah penduduk 3.500 jiwa. Dalam waktu dua minggu
terakhir terdapat 32 orang yang berobat di Puskesmas karena digigit kera liar. Rerata dua hari setelah gigitan, 5
orang menderita demam. Dua minggu setelah kejadian tersebut seorang mengalami kejang dan tiga hari
kemudian meninggal dunia. Sebelumnya tidak pernah ada orang yang digigit kera liar. Apakah jenis kejadian
tersebut?
A. Wabah
B. Endemi
C. Epidemi
D. Pandemi
E. Kejadian luar biasa

21

90. Seorang dokter Puskesmas mempunyai desa dengan jumlah penduduk 3.500 jiwa. Dalam waktu dua minggu
terakhir terdapat 32 orang yang berobat di Puskesmas karena digigit kera liar. Rerata dua hari setelah gigitan, 5
orang menderita demam. Dua minggu setelah kejadian tersebut seorang mengalami kejang dan tiga hari
kemudian meninggal dunia. Sebelumnya tidak pernah ada orang yang digigit kera liar. Berapakah attack rate
kasus gigitan kera?
A. 0.91%
B. 0.14%
C. 0.57%
D. 6.25%
E. 15.63%

91. Seorang perempuan berusia 38 tahun, datang ke Poli Kulit dengan keluhan adanya lingkaran seperti gambaran
donat di punggungnya yang disertai rasa baal sejak 6 bulan yang lalu. Kelainan kulit tersebut makin banyak
dan meluas hingga hampir seluruh tubuh dan adanya rasa baal tidak jelas. Pada pemeriksaan dermatologis
tampak lesi berupa punched out dengan batas tidak tegas, simetris bilateral pada hampir seluruh tubuh.
Apa pemeriksaan laboratorium yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini?
A. Pemeriksaan ZN
B. Pemeriksaan KOH
C. Pemeriksaan NaCl
D. Pemeriksaan Gram
E. Pemeriksaam Tzank

92. Seorang perempuan berusia 24 tahun, datang ke Poli Kulit dengan keluhan bercak kehitaman yang sudah ada
sebelumnya di ke-2 lipat paha, terasa sangat gatal sejak 3 mimggu yang lalu. Keluhan diawali dengan bercak
merah yang gatal bila berkeringat sejak 6 bulan yg lalu, sering diolesi berbagai obat tidak ada perubahan,
namun kelainan tersebut menjadi kehitaman. Penderita sering memakai celana ketat. Pada pemeriksaan
dermatologis tampak plak hiperpigmentasi dengan skuama halus. Pada pemeriksaan KOH ditemukan hifa
panjang.
Apakah obat yang paling tepat untuk kasus tersebut?
A. Nystatin drop
B. Krim tetrasiklin
C. Krim Clotrimazol
D. Lotio kumerfeldi
E. Losio permetrin

93. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, dirawat di ICU dengan kelainan jantung yang sudah mempunyai banyak
komplikasi. Pada perawatan hari ke-7 pasien mengalami perburukan dan akhirnya meninggal. Berdasarkan hal
tersebut di atas, anda sebagai dokter yang merawat harus melengkapi rekam medis pasien tersebut dalam
waktu:
A. 12 jam
B. 24 jam
C. 48 jam
D. 60 jam
E. 72 jam

94. Seorang perempuan berusia 18 tahun, dibawa ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Setelah
pemeriksaan, pasien dirujuk ke anda sebagai dokter kebidanan karena adanya indikasi abortus yang
mengancam. Paisen tersebut berkata kepada anda agar tidak bercerita kepada siapapun termasuk orang
tuanya.
22

Tindakan apakah yang paling tepat anda lakukan?
A. Menutupi semua dari keluarganya
B. Memberi informed consent kepada pasien
C. Menjelaskan semua pada orang tua pasien
D. Memanggil dokter senior untuk menjelaskan
E. Memberikan informasi kepada perawat agar menutupi kasus ini juga

95. Seorang pasien akan menggugat seorang dokter di klinik D di pengadilan, pasien akan menggugat dengan
kasus pidana. Unsur-unsur dalam pidana manakah di bawah ini yang paling sulit di buktikan?
A. Kontrak terapetik
B. Informed consent
C. Adanya niat dari sang dokter
D. Adanya suatu kewajiban dokter terhadap pasien
E. Melanggar standar pelayanan medis yang lazim digunakan

96. Seorang perempuan berusia 22 tahun, pasien Retardasi mental (RM) dibawa oleh bibinya ke kantor polisi,
setelah mengaku mengalami pelecehan seksual. Korban melapor ke kantor polisi diantar oleh bibinya untuk
melakukan visum. Kepada siapakah informed consent pemeriksaan tindakan medis diberikan?
A. Perempuan tersebut
B. Orang tuanya
C. Anaknya
D. Bibinya
E. Polisi

97. Seorang perempuan berusia 20 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan batuk lama sejak 3 bulan yang lalu.
Pemeriksaan Fisik: kesadaran komposmentis, TD 110/80 mmHg, nadi 80 x/menit, pernapasan 24 x/menit dan
berat badan 30 kg. Toraks: statis dan dinamis simetris kanan-kiri, fremitus normal, sonor dan terdengar suara
napas bronchial dengan ronki basah di apex paru kanan. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. Bronkiectasis
B. Asma bronchial
C. Bronchitis kronik
D. Tuberkulosis paru
E. Bronkopneumonia

98. Seorang laki-laki berusia 52 tahun, mempunyai riwayat Diabetes Mellitus sejak 3 tahun yang lalu. Pemeriksaan
Fisik: Tekanan Darah 170/110 mmHg, denyut nadi 82 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit. Laboratorium:
proteinuria. Golongan obat anti hipertensi apa yang bisa diberikan pada penderita ini yang juga bisa
memperbaiki DM dan proteinuri?
A. klonidin
B. furosemid
C. Amlodipine
D. Beta bloker
E. ACE-inhibitor

99. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke puskesmas untuk berkonsultasi tentang pencegahan penyakit
malaria. Laki-laki tersebut akan bertugas ke pedalaman Papua selama 2 minggu. Terapi apakah yang tepat
diberikan sebelum perjalanan pasien tersebut?
A. Klorokuin
B. Primakuin
C. Tetrasiklin
D. Doksisiklin
23

E. Amodiakun

100. Seorang perempuan berusia 27 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan buang air kecil terasa perih
(anyang-anyangan) sejak 3 hari yang lalu dan kadang- kadang disertai rasa menggigil. Pasien mengatakan
sering menahan kecing. Dokter menyarankan untuk dilakukan urinalisis. Hasil pemeriksaan urin: warna urin
kuning keruh, nitrit positif, leukosit esterase positif, leukosit urin:15 25 / LPB, eritrosit urin: 0-4/LPB, epitel ++,
bakteri positif.
Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Pyelonefritis
B. Vesicolithiasis
C. Ureterolithiasis
D. Glomerulonefritis akut
E. Urinary tract infection

101. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 bulan yang
lalu, dan dirasakan memberat sejak 2 hari yang lalu sehingga ulu hati terasa ditusuk-tusuk. Pasien sebelumnya
telah berobat ke dokter dan mendapatkan antasida dan metoklorpramid. Bila pada pemeriksaan penunjang
pada pasien ini ditemukan Helicobacter pylori, apakah terapi yang saudara berikan?
A. Amoksisilin + antasida + fluconazole
B. Amoksisilin + ranitidin + metronidazole
C. Amoksisilin + sukralfat + metronidazole
D. Amoksisilin + omeprazole + metronidazole
E. Amoksisilin + koloidal bismuth + metronidazole

102. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan nyeri dada saat sedang
bermain tenis. Pasien mencoba untuk beristirahat, tetapi nyeri tidak berkurang. Dari hasil pemeriksaan EKG
didapatkan ST elevasi di II.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang dapat membantu untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini?
A. Bilirubin
B. Troponin
C. Trombosit
D. Fibrinogen
E. Hemoglobin

103. Seorang laki-laki berusia 67 tahun, datang ke dokter dengan keluhan terdapat luka di kaki yang lama sembuh.
Keluhan disertai pasien banyak minum dan sering buang air kecil. Pemeriksaan fisik: berat badan 78 kg, tinggi
badan 162 cm. Pemeriksaan laboratorium : gula darah puasa 138 mg%, gula darah sewaktu 356 mg%, HbA1c
7%, kadar ureum 34 mg/dL (normal 13-43 mg/dL), kreatinin: 1,3 mg/dL (normal 0.8-1,4mg/dL). Apakah obat
pilihan pertama yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Akarbose
B. Metformin
C. Rosiglitazon
D. Glibenklamid
E. Klorpropamid

104. Seorang pasien laki-laki usia 48 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan sering buang air kecil pada
malam hari, sering haus dan lapar. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar glukosa darah puasa 125
mg/dL. Hasil pemeriksaan ulang glukosa darah puasa tetap 125 mg/dL. Apakah yang anda lakukan pada
pasien ini?
A. Melakukan tes reduksi urin
B. Melakukan pemeriksaan HbA1c
24

C. Melakukan pemeriksaan C-peptide
D. Melakukan tes toleransi glukosa oral
E. Melakukan pemeriksaan glukosa darah sewaktu

105. Seorang perempuan usia19 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan badan bengkak dan jumlah
urine yang berkurang serta berwarna kemerahan sejak tiga hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran compos mentis, tekanan darah 190/90 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20
x/menit. Hasil laboratorium terdapat proteinuria, ureum 45 mg/dL dan kreatinin 1,5 mg/dL. Apakah diagnosis
yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
A. Nefritik akut
B. Gagal ginjal akut
C. Pielonefritis akut
D. Sindroma nefrotik
E. Glomerulonefritis akut

106. Seorang perempuan berusia 40 tahun, telah 6 bulan mendapat terapi obat anti TB. Pada akhir pengobatan
dilakukan pemeriksaan sputum dan didapatkan BTA (+). Apakah penatalaksanaan lebih lanjut pada kasus
tersebut?
A. Pengobatan TB diulang lagi dari awal sampai 6 bulan
B. Pemberian sisipan isoniasid dan rimfampisin selama satu bulan
C. Pengobatan TB kategori II dengan injeksi streptomisin selama 2 bulan
D. Pemeriksaan kultur dan uji kepekaan, jika masih peka, beri pengobatan kategori I
E. Pasien harus dirujuk ke rumah sakit spesialistik karena masuk kategori kasus kronik

107. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke dokter untuk berkonsultasi karena orang
tuanya ragu untuk memasukannya ke sekolah. Orangtuanya merasa bahwa kemampuan bicaranya masih
sangat terbatas, ia hanya mengerti perintah dasar dan mengajukan permohonan sederhana, komunikasi
nonverbal belum sempurna, gerakan motorik masih terbatas. Taraf perkembangan untuk perawatan diri
termasuk toilet training belum dapat dicapai sehingga perlu bantuan dan pengawasan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini ?
A. Retardasi Mental Berat
B. Dibawah rata rata (borderline)
C. Retardasi Mental Ringan (moron)
D. Retardasi Mental Sedang (imbesil)
E. Retardasi Mental Sangat Berat (idiot)

108. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik karena sering tidak bisa diam di sekolah
maupun di rumah. Saat berbaris di depan kelas, ia tidak mau berada di dalam barisan. Konsentrasi di sekolah
sangat buruk, sering melamun dan prestasi belajar kurang. Selain itu pasien sering kehilangan barang-barang
miliknya.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Gangguan autistik
B. Gangguan tingkah laku
C. Gangguan sikap menentang
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Gangguan perhatian dan hiperaktivitas

109. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan takut tanpa sebab, keringat dingin,
jantung berdebar-debar, gelisah sejak 3 bulan lalu. Hal ini terjadi secara tiba-tiba, terutama bila mendengar
berita buruk. Dalam bulan ini ia sudah mengalami tiga kali serangan. Kondisi ini sangat mengganggunya,
sehingga ia harus cuti dari pekerjaannya. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.
25

Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Fobia sosial
B. Fobia spesifik
C. Gangguan panik
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Gangguan stress pasca trauma

110. Seorang laki-laki berusia 27 tahun, datang ke dokter dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Keluhan
disertai mual-muntah dan menggigil. Pasien baru saja pulang dari Kalimantan Selatan. Pemeriksaan fisis: TD
100/70 mmHg, denyut nadi 80X/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 38,7C, hepar teraba 2jari di bawah
arkus kostarum, pemeriksaan lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 8,2
gr/dL, Leukosit 8.600/L, trombosit 148.000/L, SGOT/SGPT 87/102 U/L, bilirubin total 4,7 mg%, pada apus
darah tebal ditemukan parasit berbentuk pisang.
Bagaimanakah mekanisme terjadinya anemia pada pasien tersebut?
A. Perdarahan
B. Defisiensi besi
C. Hemolitik autoimun
D. Defisiensi asam folat
E. Hemolitik intravaskular

111. Seorang laki laki berusia 55 tahun , datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 4 jam
yang lalu. Dari hasil pemeriksaan EKG : terlihat adanya kelainan ST elevasi pada lead II, Lead III dan aVF.

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Sinus Bradycardia
B. Acute Myocardial Ischemia
C. Right Bundle Branch Block
D. Acute anterior myocardial infarction
E. Acute inferior myocardial infarction

112. Seorang laki-laki berusia 52 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuk, disertai
sesak nafas, berdebar-debar dan berkeringat dingin saat sedang memimpin rapat di kantornya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 140/90 mmHg, denyut nadi 118 x/menit dan frekuensi nafas 28
x/menit.Pemeriksaan JVP 5-2 cm H2O, BJ I dan II normal, tidak terdengar gallop ataupun murmur. Dari hasil
EKG terdapat ST depresi di lead V1-V6. Apa pemeriksaan enzim jantung yang dianjurkan pada pasien ini?
A. Kreatinin
B. Kolinesterase
C. Kreatin kinase (CK)
D. Kolesterol total
E. Kolesterol LDL

26

113. Seorang laki-laki berusia 32 tahun, datang ke Poliklinik dengan keluhan mata kuning sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai BAK seperti teh dan didahului dengan riwayat demam 5 hari. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan: ikterus, suhu 38
o
C.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Sirosis hati
B. Hepatitis tifosa
C. Hepatitis virus akut
D. Hepatitis imbas obat
E. Hepatitis kronik aktif

114. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan nyeri dan bengkak pada sendi-sendi
jari tangan kanan dan kiri sejak 2 bulan. Nyeri terutama pada pagi hari.Riwayat infeksi dan trauma sebelumnya,
rambut rontok dan sariawan disangkal.Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Artritis gout
B. Artritis reaktif
C. Artritis reumatoid
D. Lupus eritematosus sistemik
E. Spondiloartropati seronegatif

115. Seorang perempuan berusia 54 tahun, datang ke UGD dengan keluhan mencret dan muntah sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan ini disertai demam. Pada pemeriksaan fisik tampak kesadarannya somnolen, tekanan
mulut kering, turgor sangat kurang. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan: Hb 15,9 gr/dl, Leukosit
16.500/mm3, Ureum: 189 mg/dl, Kreatinin: 2,8 mg/dl, Analisis Gas Darah: pH 7,12; pCO2 36; pO2 91; HCO3
8; TCO2 12; BE 15; SO2 98.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan untuk mengatasi keadaan pasien tersebut?
A. Pemberian ringer laktat untuk rehidrasi
B. Pemberian natrium bikarbonat intra vena
C. Pemberian dopamin mulai 5g/kgBB/menit
D. Pemberian paracetamol 3 x 500 mg per oral
E. Pemberian ciprofloksasin 2 x 500 mg intravena

116. Seorang laki-laki berusia 61 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak di kedua tungkai. Pasien
diketahui merupakan penderita DM Tipe 2 sejak 9 tahun yang lalu.Obat-obatan yang digunakan untuk kontrol
gula darah adalah glibenklamide 10 mg, metformin 3x500 mg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 150/90 mmHg dan tanda vital lain dalam batas normal.Ditemukan puffy face, konjungtiva anemis dan
edema pitting pada kedua tungkai. Pada pemeriksaan laboratorium urin didapatkan: glukosa urin (+), protein
(++).
Apakah terapi terbaik untuk mengontrol gula darah pasien tersebut?
A. Insulin
B. Diet DM
C. Olahraga
D. Acarbose
E. Sulfonil urea

117. Seorang perempuan berusia 22 tahun, penderita TB, datang ke puskesmas untuk kontrol. Dari anamnesa
diketahui pasien sudah mendapat obat antituberkulosa kategori 1 (RHEZ) selama 2 bulan. Pada pemeriksaan
sputum, didapatkan hasil BTA sputum pagi/sewaktu/pagi: ++/+/+ (skala IUDTD).
Bagaimana pengobatan antituberkulosa selanjutnya?
A. Mengulangi fase intensif 2 bulan
B. Melanjutkan fase lanjutan 4 bulan
27

C. Menambahkan fase intensif 1 bulan
D. Mengganti rgimen menjadi rgimen 2
E. Mengganti dengan obat antituberkulosa lini 2

118. Seorang laki- laki berusia 21 tahun, dirujuk dari unit transfusi darah ke poliklinik dengan diagnosa hipertensi.
Saat akan transfusi darah, diketahui tekanan darahnya 190/120 mmHg. Pasien mempunyai riwayat asma
bronkhial sejak kecil.Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 185/110 mmHg, tanda vital lain dan
status generalis dalam batas normal. Obat antihipertensi apakah yang dapat diberikan pada pasien ini?
A. Lisinopril
B. Captopril
C. Bisoprolol
D. Propanolol
E. Amlodipine

119. Seorang bayi laki-laki berusia 8 bulan, dibawa oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan sering kebiruan di
lutut.Hal ini timbul sejak pasien mulai bisa merangkak. Keluhan tidak didahului riwayat terjatuh. Riwayat
perdarahan tidak ada. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan masa perdarahan memanjang. Apakah
pemeriksaan lanjutan untuk membantu menegakkan diagnosis pada pasien ini?
A. PT
B. APTT
C. Hitung trombosit
D. Konsentrasi F Vlll
E. Konsentrasi F XIII

120. Seorang anak perempuan berusia 3 bulan, dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas. Keluhan
disertai kebiruan di ujung-ujung tangan dan kaki. Keluhan tidak disertai mencret atau demam sebelumnya.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU somnolen, frekuensi napas 50x/menit, cepat dan dalam, denyut nadi
1
ekstremitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan murmur sistolik sepanjang linea sternalis sinistra, tengah dan
bawah yang meluas ke atas. Paru-paru dalam batas normal. Pada pemeriksaan foto toraks didapatkan boots
shaped appearance dengan corakan paru yang berkurang.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Koartasio aorta
B. Tetralogy of fallot
C. Stenosis pulmonal
D. Transposition of great artery
E. VSD besar dengan Eissenmengerisasi