PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas Kepala Keluarga:
Nama : Tn.B Pendidian : SD
Umur : !" ta#un Peer$aan : S%asta
Agama : Islam Alamat : Ds. Ngade &'(&! Kanig)r)
Suu : *a%a N)m)r Telp)n : &+!,'!-,.///
0. K)mp)sisi Keluarga:
N1 Nama L(P Umur 2u03 lg Peer$aan Pendidian Ket.
4. Tn. B L !" Kepala Klg ( A5a# S%asta SD
6. N5. 7 P "' Istri ( I0u IRT SD
'. Ana. A P 4+ Ana S%asta SMU
". Ana. S P - Ana S%asta SD
8. Gen)gram:
Keterangan : 9 Lai: lai 9 Meninggal 9 Ana
9 Perempuan 9 1rang Tua ........9 Keturunan 5g sait
d. T5pe Keluarga:
a; *enis t5pe eluarga: Tipe eluarga inti 5ang terdiri dari edua )rang tua <usia
Lansia muda; dan ana = anan5a <usia se)la#;.
e. Masala# 5ang ter$adi dg t5pe terse0ut: Tn. B mempun5ai eturunan pen5ait #ipertensi
dari 0apan5a.
4
PRAKTEK LABORATORIUM KLINIK
KEPERAWATAN KOMUNITAS DAN KELUARGA
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN
STIKes PATRIA HUSADA B L I T A R
>. Suu Bangsa:
a; Asal suu 0angsa: *a%a
0; Buda5a 5ang 0er#u0ungan dg ese#atan: Tn. B 0an5a melauan ati>itas
diruma# untu men$aga stamina serta mengurangi e$enu#an.
g. Agama dan eper8a5aan 5ang mempengaru#i ese#atan:
Tn. B 0eragama islam3 setiap #ari s#)lat ! %atu dan 0erd)a untu
esem0u#an pen5ait 5ang di deritan5a.
#. Status S)sial E)n)mi Keluarga:
a; Angg)ta eluarga 5ang men8ari na>a#: Tn B dan N5 7
0; Peng#asilan: Kurang Le0i# Rp 4.!&&.&&&(Bulan
8; 2arta 0enda 5ang dimilii <pera0)t3 transp)rtasi3 dll;
Ruma#3 peralatan ruma# tangga3 peralatan dapur3 m)t)r3 dll.
d; Ke0utu#an 5ang dieluaran tiap 0ulan: Ke0utu#an 5ang dieluaran Tn. B dan
elurgan5a urang le0i# Rp 4.&&&.&&& setiap 0ulan5a.
i. Ati?itas Rereasi Keluarga:
Setiap 4 ta#un seali Tn.B dan seluru# eluargan5a selalu 0er rereasi e
Taman )ta dan pergi e Pantai.
II. RI7A@AT DAN TA2AP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Ta#ap perem0angan eluarga saat ini :
Ana Tn. 2 5ang pertama masi# se)la# dan dudu di 0angu SMA elas '
dan ana edua masi# dudu di 0angu SD elas !. Ta#ap perem0angan
eluarga Tn. B saat ini 5aitu mens)sialisasian ana dengan lingungan
se)la# dan mem0ina #u0ungan dengan teman se0a5a3memperta#anan
#u0ungan 5ang #arm)nis dengan eluarga.
Ta#ap perem0angan eluarga 5ang 0elum terpenu#i dan endalan5a:
Mendidi ana dan mem0erian pen$elasan tentang pentingn5a 0ela$ar agar
men$adi murid 5ang 0erprestasi di se)la#n5a.Kendalan5a si Ana sering
malas etia disuru# untu 0ela$ar agar ra$in menger$aan PR dari se)la#n5a.
0. Ri%a5at ese#atan eluarga inti:
a; Ri%a5at ese#atan eluarga saat ini:
Dalam eluarga Tn. B pun5a ri%a5at pen5ait #ipertensi.
Ri%a5at pen5ait eturunan:
Ri%a5at pen5ait #ipertensi pertama dimulai dari )rang tua lai:lai Tn. B.
Ri%a5at ese#atan masing:masing angg)ta eluarga
N) Nama Umur BB
Keadaan
Kese#atan
Imunisasi
<BAG(P)li)(
DPT(2B(
Aampa
Masala#
ese#atan
Tindaan
@ang tela#
dilauan
6
4.
6.
'.
".
Tn. B
N5. @
Ana. A
Ana. S
!"
"'
4+
-
.'
"+
".
'-
pusing
Biasa <td st;
Biasa <td st;
:
Lupa
Lupa
Lengap
:
#ipertensi
:
:
:
Ber)0at e
pela5anan
ese#atan
terdeat <Bidan;
0; Sum0er pela5anan ese#atan 5ang diman>aatan
Bidan terdeat
8. Ri%a5at ese#atan eluarga se0elumn5a:
Di dalam eluarga Tn. B mempun5ai ri%a5at pen5ait #ipertensi 5ang di derita
pertama ali )le# )rang tua lai:lai Tn. B
PENGKA*IAN LINGKUNGAN
d. Karateristi Ruma#
a; Dena# ruma#: Ruma# Tn. B meng#adap e utara3 di se0ela# anan Ruma# Tn.B
ruma# %arga dan di se0ela# iri adala# ruma# %arga.
0; Luas ruma#: ' are persegi
8; T5pe ruma#: Permanen dengan 0angunan 0atu 0ata
d; Kepemilian: Mili sendiri
e; *umla# dan rati) amar(ruangan: 4 ruang tamu3 " amar tidur3 4 ruang eluarga3 4
dapur dan 4 amar mandi.
>; Bentilasi(8endela:Di setiap ruangan ada >entilasi
g; Peman>aatan ruangan:
#; Septi8 tan: ada(tida ada leta di 0elaang ruma# $aran5a urang le0i# , meter
dari sumur < sum0er air;
i; Sum0er air minum: Sumur
$; Kamar mandi(7A: Kamar mandi ada dalam ruma# deat dapur. Dan $enis 7An5a
adala# le#er angsa.
; Sampa#: Di umpulan dan di 0aar3 lim0a# RT Langsung di 0aar.
l; Ke0ersi#an lingungan: Di seitar ruma# Tn. B terli#at
urang 0ersi#.
e. Karateristi Tetangga dan K)munitas R7
a; Ke0iasaan: G)t)ng r)5)ng3 dan 5asinan setiap malam $umat.
0; Aturan(esepaatan: Saling mem0antu dan men)l)ng $ia ada tetangga 5ang
esusa#an dan men$aga e0ersi#an3 serta men$aga eamanan lingungan
seitar
8; Buda5a: Menganut 0uda5a $a%a
'
>. M)0ilitas Ge)gra>is Keluarga: Se$a la#ir sampai searang Tn. B tinggal di desa Ngade
Rt &' ( R% &!.
g. Perumpulan Keluarga dan Interasi dengan Mas5araat
Tn.B dan angg)ta eluargan5a ati> dalam perumpulan 5ang ada di lingungan seitar
tempat tinggaln5a.
#. S5stem Penduduung Keluarga
Tn. B dan eluargan5a ter8atat se0agai peserta *amesmas <*aminan Kese#atan
Mas5araat;.
III. STRUKTUR KELUARGA
a. P)la(8ara K)muniasi Keluarga: Dengan menggunaan 0a#asa $a%a.
0. Strutur Keuatan Keluarga: Tn.B dan istrin5a se0agai epala eluarga3 sedangan
edua anan5a masi# se)la#.
8. Strutur Peran <peran masing(masing angg)ta eluarga;
4. Tn. se0agai epala eluarga <A5a#;.
6. N5. 7 se0agai i0u ruma# tangga <I0u;.
d. Ana A3 S masi# se)la#.
e. Nilai dan N)rma Keluarga
4. Nilai s)sial : Keluaraga Tn. B 0erperan serta dalam #u0ungan 0ermas5araat3
serta saling t)l)ng men)l)ng.
6. Nilai 0uda5a: Keluaraga Tn.B 0er0uda5a dan 0ersuu $a%a.
'. Nilai agama : Keluarga Tn. B 0eragama islam dan taat pada agama.
". Nilai e)n)mi: Pendapatan eluarga Tn. B suda# 8uup.
!. N)rma eluarga: Dalam elarga Tn. B menerapan dan men$un$ung tinggi
n)rma3 serta menaati peraturan 5ang ada di lingungan eluarga dan mas5araat
seitar.
IB. CUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
Tn. B 0erumpul atau tinggal 0ersama angg)ta eluargann5a.
b. Fungsi sosialisasi
a; Keruunan #idup dalam eluarga: Semua angg)ta eluarga Tn. B
#idup ruun.
0; Interasi dan #u0ungan dalam eluarga: Semua angg)ta eluarga Tn. B 0erinterasi
dan 0er#u0ungan dengan 0ai dengan angg)ta eluargann5a 5ang lain.
8; Angg)ta eluarga 5ang d)minan dalam pengam0ilan eputusan: Tn. B
d; Kegiatan eluarga %atu senggang: N)nt)n TB3dan 0erumpul 0ersama angg)ta
"
eluarann5a 5ang lain.
e; Partisipasi dalam egiatan s)sial: @asinan3 dan g)t)ng r)5)ng.
c. Fungsi perawatan kesehatan
a; Pengeta#uan dan persepsi eluarga tentang pen5ait(masala# ese#atan
eluargan5a: Tn. B dan eluargan5a suda# sangat mengeta#ui tentang pen5ait
5ang dialami )le# angg)ta eluaran5a.
0; Kemampuan eluarga mengam0il eputusan tindaan ese#atan
5ang tepat: Tn. B dan angg)ta eluaran5a alau sait segera 0er)0at e Bidan
terdeat.
8; Kemampuan eluarga mera%at angg)ta eluarga 5ang sait:
Tn. B dan eluargann5a sangat peduli mera%at dan mengurusi alau ada sala#
satu angg)ta eluargan5a 5ang sait.
d; Kemampuan eluarga memeli#ara lingungan ruma# 5ang se#at:
Tn. B dan eluargan5a urang 0egitu perduli dengan eadaan ruma#n5a3
se#ingga eli#atan )t)r seali.
e; Kemampuan eluarga menggunaan >asilitas ese#atan di mas5araat :Tn. B dan
eluargann5a sangat tau dan mengerti dalam menggunaan atau meman>atan
>asilitas ese#atan 5ang ada di seitar tempat tinggaln5a.
d. Fungsi reproduksi
a; Peren8anaan $umla# ana: :
0; Asept)r: @a :.5ang digunaan : laman5a :
8; Asept)r: Belum :3 alasann5a: :
d; Keterangan lain: Tn. B mempun5ai 6 )rang ana.
e. Fungsi ekonomi
a; Upa5a pemenu#an sandang pangan: Semen$a Tn. B sait 5ang memenu#i
e#idupan se#ari:#ari eluargan5a adala# semua anan5a.
0; Peman>aatan sum0er di mas5araat: Keluaraga Tn. B meman>aatan sum0er da5a
5ang ada di lingungan seitar dengan 0ai.
B. STRES DAN K1PING KELUARGA
a. Stress)r $anga pende: Pusing 0erat
0. Stress)r $anga pan$ang: taut #ipertensin5a am0u#.
8. Resp)n eluarga ter#adap stress)r: Mem0a%a Tn. B 0er)0at
d. Strategi )ping: Mem0a%a 0er)0at dan 0erd)a
e. Strategi adaptasi dis>ungsi)nal: :
BI. KEADAAN GIDI KELUARGA
Pemenu#an giEi: Mesipun eadaan eluaraga Tn. B 8uup3 tetapi mampu memenu#i
!
e0utu#an giEi setiap #arin5a.
Upa5a lain: Berusa#a memenu#i e0utu#an giEi eluargan5a 5ang urang
BII. PEMERIKSAAN CISIK
a. Identitas
Nama : Tn. B
Umur : !" ta#un
L(P : lai:lai
Pendidian : SD
Peer$aan : S%asta
b. Keluhan/Riwayat Penyakit saat ini
Pusing 0erat.
c. Riwayat Penyakit Sebelumnya
Tn. B mempun5ai pen5ait #ipertensi se$a ta#un 4-,! sampai searang.
d. Tandatanda !ital" TD 4,&(4"& mm2g3 N 44./(menit3 S '.3, A3 RR 6"/( menit.
e. System #ardio $ascular
4. Irama $antung regular.
6. N5eri dada tida ada
'. ARTF 6 deti.
f. System Respirasi
4. P)la na>as teratur.
6. *enis Reguler
'. Suara na>as ?esiuler
". RR 6"/( menit
g. System %astrointestinal &%I Tract'
4. Na>su maan menurun3 >reuensi '/( #ari
6. Minum air puti#
'. Mulut 0ersi#
". Mu)sa lem0a0
!. Tida ada pem0esaran #epar
.. Buang air 0esar setiap #ari teratur 4/( #ari3 )nsistensi sediit.
h. System Persyarafan
GAS9 E5e "3 Ber0al !3 M)nt)ri .3 t)taln5a 4!
i. System (uskuloskeletal
4. Pergeraan sendi 0e0as
6. Keuatan )t)t !3!3!3!
'. Turg)r 0ai
". 1dema tida ada
). System %enitalia
.
Tida mengalami pem0esaran andung en8ing dan tida n5ri tean.
BIII. 2ARAPAN KELUARGA
a. Ter#adap masala# ese#atann5a: Keuargan5a 0er#arap Tn. B 8pt sem0u# dan tida
am0u# lagi pen5aitn5a
0. Ter#adap petugas ese#atan 5ang ada: :
Blitar3 , *uni 6&4'
Ma#asis%a3
AANDRA KUSBIANT1R1
PEMERIKSAAN CISIK
N1 PEMERIKSAAN Bapa TN. 2 I0u N5. @ AnGGG. AnGGG..
4 Kepala
Simetris3 tida
ada 0en$)lan
Simetris3 tida
ada 0en$)lan
: :
6 TTB
TD 4,&(4"&
mm2g3 N 44.
/(m3 S '.3, A3
RR 6"/(m
TD 4'&(-& mm
2g3 N ,&/(m3 S
',A3 RR 4-/( m
: :
' BB3 TB3 PB
BB .' Kg3 TB
4.! Am
BB "+ Kg3 TB
4!- Am
: :
" Mata
Pengli#atan
menurun
Pengli#atan
menurun
: :
! 2idung Simetris3 0ersi# Simetris3 0ersi# : :
. Mulut Bersi#3 lem0a0 Bersi#3 lem0a0 : :
, Le#er
Tida ada
pem0esaran
tir)id
Tid ada
pem0esaran
tir)id
: :
+ Dada
Simetris3 terli#at
retrasi
Simetris3 tida
ada retrasi
: :
,
dada(inter)sta dada( inter)sta
- Perut
Simetris3 tida
ada n5eri tean3
0ising usus 4'
/(m3 tida ada
pem0esaran
#epar
Simetris3 tida
ada n5eri tean3
0ising usus 4.
/(m3 tida ada
pem0esaran
#epar
: :
4& Tangan Simetris3 n)mal Simetris3 n)mal : :
44 Kai Simetris3 n)mal Simetris3 n)mal : :
ANALISA DATA
ASU2AN KEPERA7ATAN KELUARGA
Nama Ma#asis%a : Aandra Kus0iant)r)
Tanggal Analisa : , *uli 6&4'
N& Tanggal Data Diagn)sa Kepera%atan
4. 4 *uli 6&4' Data su0$eti>
4. Tn. B mengataan mempun5ai
eturunan pen5ait #ipertensi dari
)rang tuan5a lai:lai <a5a#;.
6. Tn. B mengataan pusing 0erat dan
pen5ait #ipertensin5a sering
am0u#
Data )0$eti>
4. Lingungan seitar tempat tinggal
Tn. B terli#at )t)r.
6. Diruma# Tn.B semua amarna5
tida ada ?entilasin5a<8andela;.
'. Kamar Tn. B terli#at lem0a0 dan
deat dengan dapur.
". Didepan ruma# Tn. B terdapat
Resi) tinggi eam0u#an pen5ait
#ipertensi pada Tn. B 0(d etida
mampuan eluarga memeli#ara
lingungan ruma# 5ang se#at.
+
)m0)ng a5am.
!. Dapur di ruma# Tn. B K)t)r
.. Leta sumur( sum0er air dengan
sapiteng 0er$ara urang le0i# ,
meter.
,. Sampa# 5ang ada di ruma# Tn. B di
umpulan dan di 0aar.
-
SA1RING ( PRI1RITAS
DIAGN1SA KEPERA7ATAN KELUARGA
Diagn)sa Kepera%atan :
N) Kriteria Nilai B)0)t S8)ring Pem0enaran
4 Si>at Masala#
4. Tida(urang se#at
6. An8aman ese#atan
'. Keadaan se$a#tera
'
6
4
4
6 Masala# an8am ese#atan #arus segera di tangani supa5a eadaan5a men$adi
se$a#tera.
6 Kemunginan masala# untu diu0a#
4. Muda#
6. Se0agian
'. Tida dapat
6
4
&
6
" Perlu di tingatan lagi
' P)tensial untu di8ega#
4. Tinggi
6. Auup
'. Renda#
'
6
4
4
6 P)tensi masala# segera di u0a# supa5a men$adi renda#
" Men)n$)ln5a masala#
4. Masala# dirasaan3 dan perlu
penanganan segera
6. Masala# dirasaan3 tida perlu
ditangani segera.
'. Masala# tida dirasaan.
6
4
&
4
6 Masala# 5ang ada perlu penanganan segera3 supa5a masala#n5a tida men$adi
0esar
4
-
INTERBENSI ASU2AN KEPERA7ATAN KELUARGA
Nama Ma#asis%a : Aandra Kus0iant)r)
Tanggal : , *uli 6&4'
Diagn)sa
Kepera%atan
Tu$uan E?aluasi Inter?ensi
TUM TUK Kriteria Standar
Resi) tinggi
eam0u#an pen5ait
#ipertensi pada Tn. B 0(d
etida mampuan
eluarga memeli#ara
lingungan ruma# 5ang
se#at.
Setela# di lauan
pen5ulu#an selama '&
menit. Di #arapan Tn B
dan eluargan5a mampu
memeli#ara lingungan
ruma#n5a 5ang 0ersi#
dan se#at.
4. Tn. B dan eluargan5a dapat
mema#ami 0agaimana
pentingn5a #idup 0ersi# dan
se#at.
6. Tn. B dan eluargan5a
mampu mengapliasian
pengeta#uan tentang #idup
0ersi# dan men$aga
ese#atan lingungan
tempat tinggaln5a
'. Tn. 2 dan eluargan5a
mampu menata ulang tempat
tinggaln5a
Ber0al 4. Tn. B dan eluargan5a
mengerti dan dapat
men$elasan arti #idup
0ersi# dan se#at.
6. Tn. B dan eluargan5a
mampu melauan serta
men$elsan #idup 0ersi#
dan men$aga ese#atan
lingungan tempat
tinggaln5a
'. Tn.B dan eluargan5a
mampu men$aga selalu
e0esi#an tempat
tinggaln5a
4. B2SP
6. Men$elasan arti se#at dan e0ersi#an
lingungan Pada Tn. B dan eluargan5a
'. *elasan man>aat #idup se#at men$aga
lingungan pada Tn. B dan eluargan5a
". Men$elasan epada Tn. B dan eluargan5a
untu mengapliasian te)ri #ipup 0ersi# e
dalam e#idupan5a se#ari:#ari
!. Menga$aran Tn. B dan eluargan5a untu
men$aga e0ersi#an tempat tinggaln5a
4
4&
AATATAN TINDAKAN KEPERA7ATAN DAN EBALUASI
ASU2AN KEPERA7ATAN KELUARGA
Nama Ma#asis%a :Aandra Kus0iant)r)
Tanggal :, *uli 6&4'
N) Diagn)sa
Kepera%atan
Implementasi E?aluasi
4.
Resi) tinggi
eam0u#an pen5ait
#ipertensi pada Tn. B
0(d etida mampuan
eluarga memeli#ara
lingungan ruma#
5ang se#at.
4. Melauan B2SP dengan TN. B dan
Kelurgan5a
6. Mem0erita#uan dan men$elasan arti se#at
dan e0ersi#an lingungan Pada Tn. B dan
eluargan5a
'. Melasan man>aat #idup se#at men$aga
lingungan pada Tn. B dan eluargan5a
". Mengan$uran epada Tn. B dan
eluargan5a untu mengapliasian te)ri
#ipup 0ersi# e dalam e#idupan5a se#ari:
#ari
!. Mem0eria#uan dan menga$aran Tn. B
dan eluargan5a untu men$aga e0ersi#an
tempat tinggaln5a
Data su0$eti>
Tn. B dan eluargan5a
mengataan aan memeli#ara
lingungan ruma#n5a supa5a
se#at dan aan selalu #idup
0ersi#
Data )$eti>
4. Ruma# Tn. B terli#at 0ersi#
6. 2alaman Ruma# Tn. B $uga
terli#at 0ersi# dan rapi
'. Dapur terli#at 0ersi# dan
tertata rapi
". Di ruma# Tn. B terdapat
tempat sampa# untu
mem0uang sampa# dan
sampa#n5a tida di 0aar
lagi
!. Suasana ruma# Tn. B
men$adi n5aman.
A 9 Masala# teratasi se0agian
P Lan$utan inter?ensi n) 63'3"
dan !
4
44