Bed Site Teaching

ULKUS KORNEA
Disusun Oleh :
Humala Prika Aditama
Daniel e!r" Edi #aulana
$ndra Bramanditia
Perce%t&r
Sutar"a Enus' dr' S%#' #( Kes(
PRO)RA# PEND$D$KAN PRO*ES$ DOKTER
*AKULTAS KEDOKTERAN UN$+ERS$TAS PAD,AD,ARAN
RU#AH SAK$T #ATA $ENDO
BANDUN)
-./0
1
IDENTITAS
Nama : Ny. C
Umur : 77 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekeraan : Kuli Sa!ah
Alamat : "an#aekek$ Ka%upaten &an'un(
Tan((al )asuk "umah Sakit : *+ Septem%er *,1-
Tan((al Pemeriksaan : *7 Septem%er *,1-
ANA)NESIS
Keluhan Utama : )ata kanan nyeri 'an pan'an(an (elap
Anamnesis Khusus:
Seak * min((u se%elum masuk rumah sakit .S)"S/$ pen'erita men(eluhkan
nyeri pa'a mata kanannya yan( hilan( tim%ul. Nyeri %iasanya %ertam%ah ketika 'ini hari
hari atau saat terkena an(in. Keluhan 'isertai pan'an(an mata kanan yan( mena'i (elap(
Pasien menyan(kal a'anya keluhan mata (atal$ %anyak keluar air mata$ perasaan seperti
a'a %en'a asin( pa'a mata$ nyeri kepala yan( he%at$ mual$ muntah$'an seperti melihat
lin(karan %er!arna pelan(i 'i sekitar %en'a. Pasien %iasa %ekera 'isa!ah merontoki pa'i
tetapi menyan(kal a'anya ri!ayat mata kelilipan atau ke#0l0k pa'i.
*
Karena keluhannya$ pen'erita men(0%ati sen'iri 'en(an 0%at tetes mata yan(
'i%eli 'i !arun( .pasien ti'ak men(etahui nama 0%atnya/. Karena ti'ak ter'apat
per%aikan$ pen'erita %er0%at ke "S )ata Ci#en'0.
Pen'erita ti'ak memiliki ri!ayat sakit ken#in( manis$ ataupun (eala serin(
merasa lapar$ haus $ 'an %uan( air ke#il. "i!ayat %atuk 1 %atuk lama 'isan(kal. Ti'ak
ter'apat ri!ayat penyakit %0r0k yan( ti'ak nyeri pa'a kemaluan. Ti'ak ter'apat ri!ayat
ken#in( %ernanah pa'a pen'erita. "i!ayat penyakit serupa 'i rumah pen'erita 'isan(kal.
PE)E"IKSAAN 2ISIK:
STATUS 3ENE"A4IS:
Kesa'aran : C0mp0s mentis
Kesan sakit se'an(
Tekanan Darah: 1*,56, mm7(
Na'i : 6, kali5 menit
"espirasi : *8 kali5 menit
Suhu : -9$+
,
C
Status (eneralis lain 'alam %atas n0rmal
STATUS :2TA4):4:3IKUS
I.PE)E"IKSAAN SU&JEKTI2
;ISUS
;:D SC: 15< ;:S SC: ,.+
P7 : 1.,
-
II.PE)E"IKSAAN :&JEKTI2
$NSPEKS$
:D :S
)us#le %alan#e :rth0tr0pia
Per(erakan %0la mata Duksi %aik Duksi %aik
;ersi %aik
Palpe%ra superi0r Tenan( Tenan(
Palpe%ra in=eri0r Tenan( Tenan(
Cilia Tri#hiasis .>/$ krusta .?/ Tri#hiasis .>/
Apparatus la#rimalis 4akrimasi .>/ 4akrimasi .>/
C0nun(ti@a tarsalis superi0r Sulit 'inilai Tenan(
C0nun(ti@a tarsalis in=eri0r Tenan( Tenan(
C0nun(ti@a %ul%i 7iperemis $ineksi .?/$ Tenan(
C0rnea Ulkus !arna putih$ %atas
te(as$ menutupi seluruh
k0rnea
Jernih
Camera :#uli Anteri0r Sulit 'inilai$ hip0pi0n
%er!arna putih kekunin(an$
kental
Se'an(
Pupil Sulit 'inilai &ulat$ A - mm$ "C .?/
Iris Sulit 'inilai Sinekia .>/
4ensa Sulit 'inilai Jernih
I:P N N
4A&:"AT:"IU)
Ker0kan k0rnea : (ram p0siti= #0##us
Pe!arnaan K:7 .>/
8
Dia(n0sis &an'in(
> Ulkus K0rnea e# &akteri
> Ulkus K0rnea e# Jamur
> Keratitis
Dia(n0sis
Ulkus k0rnea :D e# &akteri (ram .?/ 'en(an s#leral in@0l@ement
USU4AN PE)E"IKSAAN
US3 :D
PENATA4AKSANAAN
> "a!at Inap
> Asam )e=enamat - B +,,(r
> Ce=aC0lin 8 B 1 (r
> Ce=aC0lin 1 tetes5am :D
> Cy#l0pent0late 1D -B :D
P":3N:SA
Eu0 a' @itam : a' %0nam
Eu0 a' =un#ti0nam : 'u%ia a' malam
+