Osteoartritis(OA)

merupakanpenyakitsendiyang
karakteristikdenganmenipisnyarawansendisec
araprogresif, disertaidenganpembentukan
tulangbarupadatrabekulasubkondraldanterbe
ntuknyarawansendidantulangbarupadatepisen
di(osteofit)
Etiologi
Primer (idiopatik) biasanya padawanita 30-
40an tahun tanpasebab yang jelas. Dan
proseswear and tear, berhubungandengan
bertambahnya usia danweight bearing.

Sekunder : lebih banyak padalaki-laki, pada
usia anak-anaksampai tua, berkaitan
dengancedera, fraktur, obat-
obatankortikosteroid.

Patogenesis
Tulangrawansendi
Stage I : Gangguan atau perubahan matriks
kartilago.
Stage II : Respon kondrosit terhadap gangguan
atau perubahan matriks.
Stage III : Penurunan respon kondrosit,
diperkirakan akibat kerusakan mekanis pada
jaringan, dengan kerusakan kondrosit dan down
regulasi respon kondrosit terhadap sitokin
anabolik



Perubahan tulang rawan:Kehilangan proteoglikan
dari matriks karena sudahkehilangan
pendukungnya akan lembek, chondromalacia.

Unmasked friksi fungsi sendi pd foto terlihat
sobekan-sobekan seperti rambut pd kartilago,
fisura dan fibrilasi.

Normal sendi putih kebiru-biruan yg licin,
mulus.


Diagnosis
1. Klinis-Nyerisendiyang kronik
2. Pmxfisik-Krepitasigerakan
3. Pmxfisik-Efusisendi
4. PmxfisikNyerisendi(+)
5. Ro gambaranosteofit
6. Ro Penyempitanspace kartilago
7. Ro Peningkatandensitastulangsubchondral

1.
Medikamentosa
v
First lineNSAID termasukCOX-2 Inhibitor
v
Second line-Nutrisiintra-
artikular(Glukosamin, chondroitinsulfat)-
Injeksiintra-artikular(Asamhialuronat)
Pembedahan
A. Realignment
osteotomyReposisidengancaramemotongtulan
gdanmerubahsudutweightbearing

B. ArthroplastyPermukaansendiyang arthritis
dipindahkan, danpermukaansendiyang
baruditanamMacam:
1. Partial replacement / unicompartmental
2. High TibialOsteotomy: muda
3. Patellar & condyleresurfacing
4. Minimally constrained totalreplacement :
stabilitassendidilakukansebagianolehligamentasli&
sebagianolehsendibuatan
5. Constrained joints : fixed hinges
:dipakaibilaadatulanghilang&severe instability