MINI-CEX

Konsulen Pembimbing
Dr. RizqaHaerani, Sp.KK

Heru Pramono
2009730083
FK UMJ
Identitas Pasien
Nama :Tn. R.
Usia : 18 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Sukapura, Jakarta Utara
Pekerjaan : Mahasiswa
Suku : Betawi
Agama : Islam
Hari & Tanggal Pemeriksaan: Senin 10 Juni 2014
RSI Sukapura, Jakarta Utara

Anamnesis
Keluhan utama
Putih di kulit kepala dirasa sejak 2 minggu lalu.
Keluhan tambahan
Gatal
Rasa seperti terbakar
Tidak tampak berminyak

Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien laki-laki 18 tahun datang ke RSI Sukapura dengan
keluhan putih di kulit kepala disertai rasa gatal dan rasa terbakar
sejak 2 minggu lalu. Pasien tidak mengeluhkan keluhan nyeri dan
rambut seperti berminyak. Pasien merasakan keluhan seperti
hilang timbul yang dirasa sejak 1 tahun lalu. Keluhan pasien
timbul saat pasien merasa stres saat mengikuti perkuliahaan,
selain itu keluhan pasien dirasakan jika rambut pasien panjang.
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien baru sudah mengalami keluhan selama 1
tahun.
Penyakit kulit lainnya belum pernah dialami
pasien.
Riwayat Penyakit Keluarga
Pada keluarga, tidak ada yang mengalami
keluhan yang sama dengan pasien.
Pada teman kosan dan teman kuliah tidak ada
yang mengalami keluhan yang sama.
Riwayat alergi pada keluarga tidak ada.
Riwayat Alergi
Alergi obat disangkal
Alergi makanan disangkal
Alergi debu dan dingin disangkal
Riwayat Pengobatan
Keluhan pasien sudah diobati dengan obat
warung namun keluhan pasien kembali muncul.
Riwayat Psikososial
Pasien tinggal di kos dan mengatakan bahwa
lingkungan nya kurang bersih.
Pasien menyampo kepalanya 1 hari sekali.
Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos mentis
Tanda-tanda vital :
Tekanan darah : tidak dilakukan
Nadi : tidak dilakukan
Respirasi : tidak dilakukan
Suhu : tidak dilakukan

Status Generalis
Kepala : t.a.k
Rambut : t.a.k
Mata : t.a.k
Hidung : t.a.k
Mulut : t.a.k
Tenggorok : t.a.k
Leher : t.a.k
Lanjutan
Thorax
Inspeksi : t.a.k
Palpasi : t.a.k
Perkusi : t.a.k
Auskultasi paru : t.a.k
Auskultasi jantung : t.a.k
Abdomen
Inspeksi : t.a.k
Auskultasi : t.a.k
Palpasi : t.a.k
Perkusi : t.a.k

STATUS DERMATOLOGIS
Lokasi
Efloresensi
Makula hipopigmentasi,
bentuk lentikuler,
penyebaran diskrit, terdapat
skuama.
Kulit Kepala


Resume
Pasien laki-laki 18 tahun datang ke RSI Sukapura dengan
keluhan lesi di kulit kepala disertai rasa gatal dan rasa terbakar
sejak 2 minggu lalu. Pasien tidak mengeluhkan keluhan nyeri dan
rambut seperti berminyak. Pasien merasakan keluhan seperti
hilang timbul yang dirasa sejak 1 tahun lalu. Keluhan pasien
timbul saat pasien merasa stres saat mengikuti perkuliahaan,
selain itu keluhan pasien dirasakan jika rambut pasien panjang.
Keluhan pasien sudah diobati menggunakan obat warung namun
keluhan tetap berulang. Status dermatologis lesi di kepala,makula
hipopigmentasi, penyebaran diskrit dan terdapat skuama



Rencana pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan bakteriologis dari sekret lesi
Diagnosis Kerja
Pioderma Folikulitis



Dermatitis Seboroik
Tinea Capitis
Diagnosis Banding
Penatalaksanaan
Non Medikamentosa
Higienis ditingkatkan
Asupan gizi yang baik
Memakai sampo setiap mandi


Medikamentosa
Anti histamin sedatif dan mengurangi gatal
Antibiotik eritromisin,tetrasiklin 20-40mg/kg bb
selama 7-14 hari
Kortokosteroid sistemik dan topikal
Prognosis
Ad Vitam : Ad bonam
Ad Fungsionam : Ad Bonam
Ad Sanationam : Ad Bonam
FOLIKULITIS
Peradangan folikel rambut yang disebabkan oleh
stafilokokus aureus.



\
Etiologi
Stafilokokus aureus
Dapat mengenai semua usia, lebih sering terjadi
pada dewasa muda
Lebih sering pada daerah tropis dan iklim panas
Higiene yang kurang
Psiko

Gejala Klinis
Menurut teori
Predileksi: Daerah berambut,
paling sering pada kulit kepala
dan ekstremitas
Efloresensi dan gejala: Rasa
gatal dan rasa seperti terbakar
pada daerah rambut. Berupa
makula eritematisa disertai
papul dan pustula yang
ditembus oleh rambut.

Pada pasien
Predileksi di Kulit kepala.
Efloresensi : makula
eritematosa, berbentuk bulat
lentikular, hipopigmentasi,
terdapat Krusta
Alasan Diagnosis Banding
D.Seboroik
Peradangan kulit pada
daerah yang banyak
mengandung kelenjar
sebasea.
Tinea kapitis Infeksi
jamur superfisial yang
menyerang kulit kepala
dan rambut.
Bedasarkan Etiologi
D.Seboroik
Diduga akibat aktivitas kel
sebasea yang meningkat
Banyak terjadi pada org
dewasa Pria>wanita, lebih
sering pada pengkonsumsi
alkohol,makanan
berlemak,faktor psikologik,
Tinea Kapitis
Gol. Dermatifita terutama
T.rubrum, T.
Mentagrophytes,M.gypseum.
Biasa terjadi pada anak
seekolah dasar, Pria>wanita,
iklim tropis dan panas,Higiene
kurang.
Bedasarkan Gejala
D.Seboroik
Gatal yang sangat
hebat,kulit kepala
seperti berminyak,
terdapat skuama halus
sampai kasar.
Tinea Pedis
Gatal dan nyeri, bisa
menyebabkan alopesia,
rambut mudah putus
dan mudah dicabut.
Bedasarkan Lokasi
D.Seboroik
Daerah yang mengandung
kelenjar palit misalnya
kulit kepala,belakang
telinga,alis mata,cuping
hidung,ketiak,dada,dan
daerah suprapubis.
Tinea kapitis
Daerah kulit kepala dan
rambut.
Bedasarkan Efloresensi
D.Seboroik
Makula eritematosa,
Ditutupi papul miliar
berbatas tegas,dan
skuama halus putih
berminyak,kadang
ditemukan erosi dengan
krusta yang mengering.
Tinea Kapitis
Papula miliar di sekeliling
rambut,bintik merah
kekuningan ditutupi
krusta. Berbau busuk.