VARIOLA

1
TUGAS
Disusun Oleh :
Heru Pramono

Pembimbing :
Dr. Heryanto Sp.KK
DEFINISI
Penyakit virus yang disertai keadaan umum
yang buruk, dapat menyebabkan kematian,
efloresensinya bersifat monomorf terutama di
perifer tubuh.
2
SINONIM
Cacar, small pox.
EPIDEMIOLOGI
Penyebaran penyakit ini kosmopolit.
Dengan vaksinasi yang teratur dan terorganisasi baik,
maka insidens akan jauh menurun.
Sejak tahun1984 oleh WHO seluruh dunia telah
dinyatakan bebas dari penyakit ini.

3
ETIOLOGI
Penyebab variola ialah virus poks (pox virus variolae).
Dikenal 2 tipe virus yang hampir identik tetapi
menyebabkan 2 tipe variola, yaitu
variola mayor dan
variola minor (alastrim).
4
5
Gambar .Virus variola
Perbedaan kedua tipe virus tersebut adalah
virus yang menyebabkan variola mayor bila diinokulasikan pada
membrane korioalantoik tumbuh pada suhu 38
0
-38.5
0
C,
sedangkan yang menyebabkan variola minor tumbuh dibawah
suhu 38
0
C.
Virus ini sangat stabil pada suhu ruangan, sehingga dapat hidup di
luar tubuh selama berbulan-bulan.
6
Transmisi secara
aerogen
Mengalami
multiplikasi ke
dalam system
retikuloendotelial
Masuk ke dalam
darah
(viremia)
Melepaskan diri
melalui kapiler
dermis menuju sel
epidermis
membentuk badan
inklusi intra
sitoplasma yang
terletak di inti sel
(badan Guameri)
GEJALA KLINIS
Masa Inkubasi 2-3 minggu.
Terdapat 4 stadium :
Stadium inkubasi erupsi (prodromal)
Stadium makulo-papular
Stadium vesikulo-pustulosa
Stadium resolusi

7
Gejala Klinis
Nyeri Kepala, nyeri tulang, dan sendi disertai demam tinggi, menggigil, lemas
dan muntah-muntah.
Berlangsung 3-4 hari
Stadium inkubasi erupsi (prodromal)
Makula eritematosa yang cepat menjadi papul terutama dimuka dan
ekstremitas, termasuk telapak tangan dan kaki
Suhu tubuh dan penderita kembali normal. Tidak timbul lesi baru
Stadium makulo-papular
Dalam 5-10 hari timbul vesikel2 yang menjadi pustul2
Suhu tubuh meningkat lagi.
Stadium vesikulo-pustulosa
Berlangsung dalam waktu 2 minggu. Suhu tubuhmulai menurun
Timbul krusta yang jika terlepas meninggalkan sikatriks yang atrofi
Kadang menyebabkan perdarahan karena depresi hematopoetik black
variola
Stadium resolusi
9
Gambar . Papula di wajah, lengan dan
tungkai relatif lebih sedikit; biasanya banyak
ditemukan pada tubuh bagian atas (dada,
punggung, bahu). Bintik-bintik sering
ditemukan di kulit kepala.
Variola minor (Alastrin)
Masa inkubasinya lebih singkat dan gejala prodromal
tampak ringan, sedangkan jumlah lesi yang timbul
tidak banyak. Mortalitasnya kurang dari 1%.
10
11
Gambar . Variola minor pada anak 2 thn.
Varioloid
Terdapat pada individu yang sudah mendapat vaksinasi
sehingga didapati imunitas parsial walaupun mendapat
serangan virus yang cukup virulen.
Gejala prodromalnya sedikit sekali, biasanya lesi di dahi,
lengan atas, dan tangan, demam kedua seperti pada
stadium vesiko-pustulosa tidak dijumpai.
12
13
Gambar . Variola mayor pada dewasa
dengan ratusan pustul dengan
distribusi secara sentrifugal.
KOMPLIKASI
Bronkopneumonia,
Infeksi kulit sekunder (furunkel, impetigo, dll)
Ulkus kornea
Ensefalitis
14
PEMBANTU DIAGNOSIS
Pembantu diagnosis terdiri atas :
inokulasi pada korialantoik, dan
deteksi antigen virus pada agar-sel.
15
PENGOBATAN
Non-medikamentosa :
Penderita harus dikarantinakan.
Jika di mulut masih terdapat lesi, diberikan makanan lunak.
Medikamentosa
Sistemik dapat diberikan dengan obat antiviral (asiklovir atau
valasiklovir) misalnya isoprinosin, dan interferon, dapat pula diberikan
globulin gama.
Kadang diberikan obat untuk mengurangi gatal (antihistamin).
Pengobatan topical bersifat penunjang, misalnya kompres dengan
antiseptic atau salap antibiotic.
16
PROGNOSIS
Prognosis sangat bergantung pada penatalaksanaan
pertama dan fasilitas perawatan yang tersedia, maka
mortalitas sangat bervariasi di antara 1-50%.
17
PROFILAKSIS
Vaksinasi dengan virus vaksinia yang diberikan
dengan metode multiple puncture, merupakan teknik
yang dianggap terbaik.

Kontraindikasi vaksinasi ialah: atopi, penderita yang
sedang mendapat kortikosteroid dan dengan
defisiensi imunologik.
18
TERIMA KASIH
19