Pontianak, 29 Mei 2014

Perihal : Permohonan Maaf

Lampiran : 1 lembar

Yth. dr. Infan Ketaren Sp. JP-FIHA
di Pontianak

Dengan Hormat,
Kami anggota kelompok diskusi 4 peserta Modul Kardiovaskuler Program Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Tanjungpura Tahun 2014.
1. Guntur Suseno
2. Agung Priasmoyo
3. Dina Fitri Wijayanti
4. Dodi Novriadi
5. Adela Brilian
6. Irvinia Rahmadyah
7. Ridha Rahmatania
8. Alvina Elsa Bidari
9. Anis Komala
10. Muhamad Subhan
11. Fulgensius Sastra Wijaya
12. Galatia Nugraha
13. Nurmala

Beserta seluruh peserta modul dan seluruh Mahasiswa Angkatan 2012 Program Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura dengan rendah hati dan tulus memohon maaf sebesar-
besarnya atas kesalahan dan kelalaian kami yang tidak sigap mempersiapkan dan menampilkan presentasi
dalam pleno pemicu 4 pada hari Selasa, 20 Mei 2014. Kami siap menerima konsekuensi atas kesalahan
kami dan berjanji tidak akan mengulangi kesalahan yang sama. Adapun tanda tangan anggota kelompok
diskusi 4 terlampir bersama surat ini.
Demikianlah surat permohonan ini kami tulis dengan sebenar-benarnya. Atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.




Ketua Penanggung Jawab Mahasiswa
Modul Kardiovaskuler 2014




Raynaldo Douglas Pinem

Pontianak, 29 Mei 2014,
Ketua Diskusi Kelompok 4




Fulgensius Sastra Wijaya

Ketua Mahasiswa Angkatan 2012 Program
Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran
Universitas Tanjungpura





Irwanda

LAMPIRAN 1
TANDA TANGAN ANGGOTA KELOMPOK DISKUSI 4

NO

NAMA TANDA TANGAN
1. Guntur Suseno


2. Agung Priasmoyo
.

3. Dina Fitri Wijayanti


4. Dodi Novriadi


5. Adela Brilian


6. Irvinia Rahmadyah


7. Ridha Rahmatania


8. Alvina Elsa Bidari


9. Anis Komala


10.

Muhamad Subhan


11. Fulgensius Sastra Wijaya


12.

Galatia Nugraha


13.

Nurmala