Anda di halaman 1dari 12

T68

Identitas pasien
Nama lengkap : Oma Martina Tanujaya
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat/tanggal lahir : Jakarta, 22 Desember !"#
$sia : 82 tahun
%tatus : menikah,
&eluarg :
'i(ayat penyakit )ahulu
Diabetes melitus *!!#+
Os mengaku jika ,s k,ntr,l rutin " bulan sekali ke )r- %upran,t, .unars, )i )ekat
rumahnya )an )iberikan ,bat gula:
.lu/,phage 80# "1
.li)abet 8# 21
2ipertensi *2##3+
Os minum ,bat 4armalat 21 5 tab
Pemeriksaan penunjang
6ab 2#/2/2#2 6ab 2/"/2#2
.DN: 6" .DN: !2
2 jam pp: 23" 2 jam pp: 27
Masalah saat ini
8i,l,gis :
9.ula )arah tinggi
9Tensi tinggi

Psik,l,gis : ti)ak a)a masalah
6ingkungan: ti)ak a)a masalah
Diagn,sa: 9 )iabetes melitus
Terapi:
- .luren,rm "# mg 29#92

- met:,rmin 80 mg 9#9 9 /apt,pril 2,0 mg 99
- 9/apt,pril 2,0 mg 99
- ;it- 8 ## mg 9#9#

Identitas pasien
- Nama : Oma %ientje &amarullah
2- Tempat/tanggal lahir : <mb,n, 0 Desember !"!
"- %uku : <mb,n
7- <gama : &risten
0- Pen)i)ikan : %M<
6- Pekerjaan : =bu rumah tangga
3- %tatus pernikahan : Menikah
8- <nak : "
!- %uami : %u)ah meninggal karena /an/er
#- <lamat sebelum ke Panti : Jl- &akaktua bl,k 8" n,- 2!
- <lasan masuk Panti : &einginan sen)iri
2- 2,bby : 9
"- <lat bantu jalan : 9
I. Penyakit penyakit yang diderita saat ini (Multipatologi)
- <ritmia
2- 2ipertensi gra)e =
"- .eraham bunyi
II. Terapi saat ini (Polifarmasi)
- =%DN 9#9
2- Dig,1in #,20 mg > 9#9#
"- %unbe1
7- 8 ## mg
0- 8 /,mple1
6- Oste,:alm #9#9

Identitas pasien
- Nama : Oma ?hristine 8u)iart,
2- Tempat/tanggal lahir : Jakarta, "# <gustus !"
"- %uku : Ti,ng 2,a
7- <gama : &risten
0- Pen)i)ikan : %M<
6- Pekerjaan : &arya(an kantin '% 2usa)a
3- %tatus pernikahan : Menikah
8- <nak : 9
!- %uami : 8erpisah
#- <lamat sebelum ke Panti : Jl- &artini @=== Dalam N,- 27
- <lasan masuk Panti : &einginan sen)iri
2- 2,bby : Nyanyi
"- <lat bantu jalan : 9
I. Penyakit penyakit yang diderita saat ini (Multipatologi)
- Dry Ayes OD%
2- 2ipertensi
"- <sma
II. Terapi saat ini (Polifarmasi)
1. =%DN 0 mg 99
2- ni:e)ipine # mg #9#9
"- 2u:abi,n #99#
7-/en), lyteer
0- tim,l #,0 B
2istig,

Identitas pasien
- Nama : Oma Deb,ra
2- Tempat/tanggal lahir : <mbara(a, 6 Juni !2!
"- %uku : Ti,ng 2,a
7- <gama : &risten
0- Pen)i)ikan : %D kelas 7
6- Pekerjaan : Ti)ak bekerja
3- %tatus pernikahan : Menikah
8- <nak : "
!- %uami : %u)ah meninggal pa)a tahun 2##0
#- <lamat sebelum ke Panti : Tegalan
- <lasan masuk Panti : &einginan sen)iri
2- 2,bby : Main ba)minti,n
"- <lat bantu jalan : Trip,) */ane+
I. Penyakit penyakit yang diderita saat ini (Multipatologi)
- DM tipe 2
2- 2ipertensi
"- Dislipi)emia
7- Penyakit Jantung &,r,ner
II. Terapi saat ini (Polifarmasi)
- .lu)epati/ 0## mg 9#9#
2- .lu/,bay 0# mg 9#9#
"- Metil/,balt 0## mg 9#9#
7- %imCastatin # mg 9#9#
0- =%DN 0 mg 9#9
6- Pletaal #99#
3- 6y/,sil #99#
I. Identitas pasien
- Nama : Oma 6enny 2en)rasari
2- Tempat/tanggal lahir : %,l,, ! Desember !"6
"- %uku : Ti,ng 2,a
7- <gama : &risten
0- Pen)i)ikan : %M<
6- Pekerjaan : Ti)ak bekerja
3- %tatus pernikahan : Menikah
9 <nak : 9
9 %uami : %u)ah meninggal karena sakit jantung
8- <lamat sebelum ke Panti : ?empaka putih
!- <lasan masuk Panti : &einginan sen)iri
#- 2,bby : Nyanyi
- <lat bantu jalan : 9
II. Penyakit penyakit yang diderita saat ini (Multipatologi)
- DM tipe 2
2- 2ipertensi gra)e =
"- Dermatitis
7- Mata kering
III. Terapi saat ini (Polifarmasi)
- glu)epati/ 0## mg #9#9
2- .luren,rm "# mg 9#9#
"- /al/ianta 0 mg 9#9
7- 2u:abi,n 9#9#
0- ,ste,:lam 9#9#
I. Identitas pasien
- Nama : Oma 'etn, <riani %ukaya)i
2- Tempat/tanggal lahir : %emarang/ 3 Januari !23
"- %uku : Ti,ngh,a
7- <gama : &risten
0- Pen)i)ikan : %arjana =lmu Pen)i)ikan
6- Pekerjaan : D,sen
3- %tatus pernikahan : Ti)ak menikah
8- <nak : 9
!- %uami / =stri : 9
#- <lamat sebelum ke Panti : Jl- ?ikunir 8l,k 4 N,- !, &e/amatan
Jagamulia,
8ekasi %elatan
- <lasan masuk Panti : &einginan sen)iri
2- 2,bby : 9
"- <lat bantu jalan : 9
II. Penyakit penyakit yang diderita saat ini (Multipatologi)
9 2ipertensi
9 Dislipi)emia
9 .lauk,ma OD%
9 =2D *=skemia anter,septal+
9 22D
Riwayat Penyakit Dahulu
9 Aksim )i belakang telinga kanan )an kiri
Terapi saat ini (Polifarmasi)
9 Optima1 *lutein " mg, ly/,pene 2 mg, Citamin A 20 mg, Citamin ? ## mg, Dn #
mg, E9/ar,tene 6### iu, bilberry e1tr 8# mg+ 9#9#
9 <ml,)ipine 0 mg 9#9#
9 =%DN 0 mg 59#95
9 %imCastatin # mg #9#9
9 .em:ibr,Fil "## mg 1/hari
9 8et,ptima *beta1al,l+ 21 tetes mata
9 TraCatan *traCapr,st+ 1 tetes mata
9 ?en:resh *?a?l2 anhi)rat #,#30 gram, kalium i,)i)a #,#30 gram, natrium ti,sul:at
#,##30 gram, :enilmerkuri nitrat #," mg+ "1 tetes mata
I. Identitas pasien
2- Nama : Opa Oesman
"- Tempat/tanggal lahir : ?ikampek/ 2 )esember !"6
7- %uku : Ja(a
0- <gama : &risten
6- Pen)i)ikan : %M<
3- Pekerjaan : Ti)ak bekerja
8- %tatus pernikahan : Ti)ak menikah
9 <nak : anak angkat
9 %uami / =stri : 9
!- <lamat sebelum ke Panti : Jl- 2aji taip 02 /iputat tangerang
2#- <lasan masuk Panti : Ti)ak a)a yang mengurus
2- 2,bby : jalan9jalan
22- <lat bantu jalan : &ursi r,)a
II. Penyakit penyakit yang diderita saat ini (Multipatologi)
9 Oste,artritis genu bilateral
9 Dislipi)emia
9 Diabetes Mellitus
9 Hipotensi
III. Riwayat Penyakit Dahulu
9 $rtikaria )i tungkai tahun 2##
9 ;ulnus la/eratum )i pelipis kiri tahun 2#
9 Tinea cruris dan korporis tahun 201
IV. Terapi saat ini (Polifarmasi)
9 &apsul /ampur 111 1/2
9 4,lame: 7##m/g 9#9# 1==
9 De1ametas,n #-0mg 1
9 &lin)amisin "## mg @ "1
9 'ehi)rasi /airan )engan '6 2#tpm 7 k,l:
9 Parasetam,l 21
IDENTITAS PASIEN
Nama : Corrie Tanemal
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/ Tanal !ahir: "m#on$ 2% &kto#er 1%11
'mur : 102 tahun
(uku )ansa : Tionhoa
"ama : Kristen
Pendidikan : (ekolah Tini Tinkat *
Peker+aan : (era#utan
(tatus Perka,inan : )elum -enikah
"lamat : Jalan Proklamasi ..Penansanan$
(alem#a
"lasan -asuk Panti : Tidak ada /an menurus
"lat )antu Jalan : 0heelchair
Tanal -asuk P0K : *0 No1em#er 1%%%
PENYAKIT SAAT INI
9 (akit di tenkuk2leher 3suspect Cer1ical &"4
9 (usah )")
9 Kista ateroma
9 !ipoma
9 Hipertensi .rade II 3 terkontrol 4
9 Keratitis &kular 5e6tra
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
G Hipertensi se+ak lama minum o#at amilodipin 167 m
G 8i,a/at operasi katarak pada mata kanan2 kiri pada umur 90 tahun
G 8i,a/at incisi :drainae kista aterom pada punun tenah 7 tahun
/an lalu.
G 8i,a/at Jatuh : 7 kali dikamar tidak ada patah tulan$ 16 di ruan
pera,atan 320104$ ada luka di kepala di+ahit 7 +ahitan.
TERAPI SAAT INI
9 5io6in 0$27 m ; 20 20
9 Cata<am 27 m 12 02 0
9 &steo<am 02 02 1
9 Neuro#ion 12 02 0
9 I(5N 7 m 02 02 1
9 "mlodipine 7 m 12 02 0
Nama : OMA RATNA LEONARDI 3 8.Pera,atan 4
'mur : 9= tahun
Tmpt tl lahir : Taneran$ 17 "pril 1%1%
(uku : Tion Hoa
"ama : Kristen
Pendidikan : Tidak sekolah
Peker+aan : )uruh Tani
(tatus Perka,inan : -enikah
(uami / "nak : suami sudah meninal$ 2 anak laki2laki
"lamat : krekep #undar an 2
"lat #antu +alan : 2
Penyakit yang diderita saat ini (Muti!at""gi#
Post Herpetic neuralia
Pres#iopia
Pres#ikusis
Pre hipertensi 31*0/90 mmh4
RPD $
5ermatitis (e#oroik 3 "ustus 200>4
-ialia 3 ?e#ruari 2009 4
?raktur distal radius ulna kiri 3 22 Januari 201* 4
Tera!i saat ini : "mlodipine 7 m 12020
I(5N 7m 12121
Persantin 27 m 02120
Kamul1it mea 12020
Saran : 2
Nama : OPA RUDI SULAEMAN 3 "srama !ama 4
'mur : >= tahun
Tmpt tl lahir : Jakarta$ 20 +uli 1%*%
(uku : Tion Hoa
"ama : Kristen
Pendidikan : (1 ekonomi
Peker+aan : ,iras,asta 3restaurant4
(tatus Perka,inan : -enikah
(uami / "nak : istri sudah meninal$ tidak memiliki anak
"lamat : Taman Harapan Indah
"lat #antu +alan : 2
Penyakit yang diderita saat ini (Muti!at""gi#
Hipertensi rade 1 3tidak terkontrol4 : 170/90 mmh
Katarak denan retinopati &(
Pen/akit +antun hipertensi@
.anuan pendenaran telina kiri
Hemiparese de6tra ec post stroke
RPD $
5islokasi sendi #ahu kanan
.laucoma &5 tahun 2000
&perasi katarak &5 3+uli 200A4
Perdarahan lam#un 3maret 20104
Tera!i saat ini : ?asor#id 10 m 12121
"mlodipine 7m 12020
"spilet 90m 12020
.laucon 270m 02120
(im1astatin 10 m 02021 3selan sehari4
"spar k 100 m 02120 3selan sehari4
Timolol e/e drop &( 12020

Anda mungkin juga menyukai