Lukfintia Filia

102010080
C7
IDENTITAS PASIEN
Puskesmas: Puskesmas Tomang jalan pulo macan 5
Nomor register: 0001317152136
Nama : Bapak Mustam
Umur : 82 tahun (26-12-1932)
Jenis kelamin : laki-laki
Pekerjaan : pabrik gas jalan ketapang no 20, Peteran (cleaning service)
Pendidikan : Tamat SD
Agama : Islam
Alamat : jalan pulo macan 5 raya no 31 RT13/RW05 Tomang
No telepon : 5663307

RIWAYAT BIOLOGIS KELUARGA
a. Keadaan kesehatan sekarang : Baik
b. Kebersihan perorangan : Baik
c. Penyakit yang sering diderita :
d. Penyakit keturunan : -
e. Penyakit kronis/menular : -
f. Kecacatan anggota keluarga : Ada
g. Pola makan : Baik
h. Pola istirahat : Baik
i. Jumlah anggota keluarga : 9 Orang
PSIKOLOGIS KELUARGA
a. Kebiasaan buruk : -
b. Pengambilan keputusan : Anak tertua
c. Ketergantungan obat : -
d. Tempat mencari pelayanan kesehatan: Puskesmas
e. Pola rekreasi : Baik
KEADAAN RUMAH / LINGKUNGAN
a. Jenis bangunan :
Permanen
b. Lantai rumah : Keramik
c. Luas rumah : 135 m
2
d. Penerangan : Sedang
e. Kebersihan : Sedang
f. Ventilasi : Kurang
g. Dapur : Ada
h. Jamban keluarga : Ada
i. Sumber air minum : Air
aqua
J . Sumber pencemaran air : -
k. Pemanfaatan pekarangan:
Ada
l. Sistem pembuangan air
limbah : Ada
m. Tempat pembuangan
sampah : Ada
n. Sanitasi lingkungan : Baik
SPIRITUAL KELUARGA
a. Ketaatan beribadah : Baik
b. Keyakinan tentang kesehatan : Baik
KEADAAN SOSIAL KELUARGA
a. Tingkat pendidikan : Sedang
b. Hubungan antar anggota keluarga : Baik
c. Hubungan dengan orang lain : Baik
d. Kegiatan organisasi sosial : Baik
e. Keadaan ekonomi : Sedang-Tinggi
KULTURAL KELUARGA
a. Adat yang berpengaruh : Betawi
KELUHAN UTAMA
nyeri sendi-sendi lutut dan nyeri
dipinggang ketika bangun dari duduk lama
KELUHAN TAMBAHAN

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

PEMERIKSAAN FISIK
keadaan umum baik
kesadaran compos mentis
tekanan darah 160 / 90 mmHg
Nadi 76x/menit
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Foto konvensional lutut posisi AP
Ct scan
MRI
USG
Artrografi
Pemeriksaan lab : analisis cairan sendi
BTA

DIAGNOSIS PENYAKIT
Osteo artritis

PENATALAKSANAAN PENYAKIT
Promotif

Penyuluhan penduduk: meningkatkan kesadaran
masyarakat akan kesehatan dan perilaku hidup bersih
(3M), perubahan gaya hidup (tidak merokok, minum
alkohol, dll), perbanyak olahraga.
Perbaikan rumah agar tak menjadi sarang nyamuk
PENATALAKSANAAN PENYAKIT
Preventif (Specific Protection)


Preventif (Early Diagnosis)
Foto konvensional lutut posisi AP
Ct scan
MRI
USG
Artrografi
Pemeriksaan lab : analisis cairan sendi