IDENTITAS PASIEN

NAMA : TN. KETUT RAIS

UMUR : 66 TAHUN
DPJD : DR. SYAMSUL RIJAL SP.B
ANAMNESIS
KU : Nyeri pada perut bagian bawah
AT : Pasien datang dengan keluhan nyeri pada
perut bagian bawah dirasakan sejak 2 hari
SMRS. Awalnya pasien merasakan nyeri pada
perut sudah 1 bulan dan memberat 2 minggu
SMRS. Mual (-), Muntah (-). Nyeri saat berkemih
(+), BAK sedikit sedikit dan sering, kadang
kadang hanya menetes. Pasin mengeluh pada
saat berkemih sering menunggu lama agar
urinnya bisa keluar. Pasien sering terbangun tiap
malam untuk buang air kecil.
Riwayat mengalami keluhan yang sama (-).
PEMERIKSAAN FISIS
Status Generalis : Sakit sedang,
Compos Mentis
Tanda Vital : TD: 160/100, N: 90x/m,
S: 368
Kepala, Mata, Hidung, Telinga, Leher :
Tidak ada kelainan.
Thoraks : Tidak ada kelainan
Cont
Abdomen :
I : datar, ikut gerak nafas
A : Peristaltik (+), kesan normal
Pa : Nyeri tekan Hipogastrium
Pe : Timpani (+), Nyeri ketuk regio
hypogastrium.
Ekstremitas : Tidak ada kelainan

RETENSIO URIN E.C BPH
HIPERTENSI GRADE 2
RENCANA PEMERIKSAAN
USG ABDOMEN
TERAPI
Pasang kateter
Terapi cairan
Inj. Antibiotik
Inj. Analgetik