HIPOTESA

Berikut adalah keadaan-keadaan yang terutama disertai dengan hematuria :

1. Penyakit Glomerulus
a. Glomerulonefritis akut pasca streptokokus
Penyakit ini lazim terjadi pada anak-anak tetapi jarang sebelum umur 3 tahun.
Penderita yang khas mengalami sindroma nefritis akut 1- minggu setelah infeksi
streptokokus. !nak-anak dengan penyakit ini biasanya menunjukkan gejala hematuria
gross dan sembab yang mendadak setelah faringitis atau impetigo sebelumnya.
b. "upus #rimatosus $istemik
Penyakit sistemik ini ditandai dengan demam% penurunan berat badan% ruam% kelainan
hematologi% arthritis% serta keterlibatan jantung% paru% sistem saraf sentral dan ginjal.
Penyakit ginjal adalah salah satu manifestasi lupus yang paling lazim pada anak dan
kadang-kadang dapat merupakan satu-satunya manifestasinya.
c. &efropati 'g!
Penderita dengan kelainan ini menderita glomerulonefritis dengan 'g! sebagai
immunoglobulin yang menonjol dalam endapan mesangium. &efropati 'g! lebih
lazim pada anak laki-laki daripada (anita. Penderita datang dengan episode
hematuria makroskopik atau ditemukan menderita hematuria mikroskopik pada
pemeriksaan rutin.
. )elainan hematologi
Pasien dengan sickle cell disease menunjukkan gejala hematuria gross tanpa nyeri.
*ematuria biasanya berulang% dan biasanya berasal dari ginjal kiri. )adang-kadang
berupa mikrohematuria asimptomatik. )oagulopati dan trombositopenia jarang
menyebabkan hematuria gross. )elainan koagulopati perlu dicurigai apabila tidak
ditemukan penyebab lain terjadinya hematuria gross asimtomatik% pasien dengan adanya
ri(ayat perdarahan dalam keluarga dan adanya ri(ayat memar atau perdarahan di tempat
lain.
3. +rauma
,ejas tumpul atau tembus pada abdomen dapat melukai ginjal. *ematuria makroskopis
atau mikroskopik% nyeri pinggang% dan kekakuan abdomen dapat terjadi. +rauma uretra
dapat diakibatkan dari jejas tipe remuk yang biasanya dihubungkan dengan fraktur pel-is%
atau dari jejas langsung benda asing. ,ejas dicurigai bila perdarahan makroskopik tampak
pada meatus eksterna.
.. 'nfeksi
*ematuria makroskopik atau mikroskopik dapat dihubungkan dengan infeksi bakteri%
mikobakteria% atau -irus saluran kemih. )ejadian haematuria dihubungkan dengan
dalamnya dan beratnya reksi peradangan pada dinding -esica urinaria. 'nfeksi daluran
kemih menunjukkan gejala-gejala berupa demam% nyeri pinggang% nyeri perut% disuria
ataupun frequency.
/. +umor
+umor 0ilms adalah salah satu neoplasma ginjal yang sering ditemukan pada anak.
+anda paling sering adalah massa di abdomen atau di pinggang yang tidak bergejala.
1assa itu biasanya halus dan kenyal dan jarang mele(ati linea mediana. Gejalanya
adannya hematuria makroskopik ataupun mikroskopik% nyeri perut% muntah dan juga
hipertensi.
2afpus :
&elson 0. 'lmu )esehatan !nak. 1/
th
ed. ,akarta : Penerbit Buku )edokteran #G34
55/. P. 1656-.