H A L U S I N A S I

1. Masalah utama : Gangguan persepsi Sensori : Halusinasi

2. Proses terjadinya masalah
3. Definisi : Halusinasi merupakan gangguan persepsi dimana klien
mempersepsikan sesuatu yang sebenarnya tidak terjadi.
4. Halusinasi ada 5 macam :
a. Halusinasi pendengaran ( Audiotory)
b. Halusinasi Penglihatan ( Visual )
c. Halusinasi Penghirupan ( Alfactory )
d. Halusinasi Pengecapan ( Justatory )
e. Halusinasi Perabaan ( Tactik )












STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
KLIEN DENGAN PSP : HALUSINASI DENGAR DAN PENGLIHATAN

PERTEMUAN 1
1. Kondisi klien
- Berbicara sendiri
- Gelisah
- Klien mengatakan mengdengar suara dan melihat bayangan
2. Diagnosa Keperawatan
- Resiko Mencederai Diri
- Gangguan Sensori Persepsi : Halusinasi Pendengaran dan Penglihatan
3. Tujuan
- Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat
- Klien mengenal halusinasi yang dialaminya
4. Tindakan keperawatan
- Bina hubungan saling percaya dengan teknik komunikasi terapeutik
- Diskusikan dengan klien halusinasi yang dialaminya
5. Strategi komunikasi
a. Orientasi
- Salam terapeutik : selamat pagi ade tupal. Perkenalkan nama
saya Armi Saya seneng dipanggil armi.Saya yang akan
merawat bapak selama di rumah sakit ini.Nama ade siapa?ade
seneng dipanggil apa?
- Evaluasi/validasi :Bagaimana perasaan ade tupal hari ini?
- Kontrak:Bagaimana kalau sekarang kita berbincang-bincang
tentang suara-suara yang sering ade tupal dengar? Berapa lama
kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau 10 menit? Dimana
tempat yang menurut ade tupal cocok untuk kita berbincang-
bincang?Bagaimana kalau diruang tamu?
b. Kerja :Coba ade tupal cari tau suara-suara yang ade tupal sering
dengar! Apakah ade tupal bisa mengenali suara tersebut? Kalau
bapak kenal suara itu suara siapa? Kapan saja suara itu bapak
dengar? Situasi yang bagaiamana menurut bapak yang menjadi
pencetus munculnya suara tersebut ?Berapa kali suara itu bapak
dengar dalam sehari?Apakah ade tupal merasa terganggu dengan
suara-suara tersebut?Apa yang bapak lakukan jika suara-suara itu
muncul? Apakah bapak mengikuti suara-suara yang bapak
dengarkan? Bagaimana persaan bapak jika suara-suara itu datang.
c. Terminasi :
- Evaluasi subyektif.Saya senang sekali ade tupal sudah
menceritakan suara-suara yang ade tupal denagar selama
ini.Bagaimana perasaan ade tupal setelah kita berbincang-
bincang tadi?
- Evaluasi Objektif jadi seperti ade tupal katakan tadi suara
yang ade tupal dengar adalah suara gaib.Suara itu muncul pada
saat pagi,,siang,dan malam.Dalam sehari ade tupal mendengar
suara tersebut sebanyak 3 kali dan ade tupal rasakan dan
lakukan setelah mendengar suara-suara tersebut adalah
mondar-mandir
- Tindak lanjut Kalau ade tupal mendengar suara-suara itu lagi
tolong panggil perawat agar dibantu !
- Kontrak yang akan datang.Nanti besok kita bercakap-cakap
lagi ya ade tupal.Kita akan diskusikan bagaiamana suara-sura
itu dikendalikan.Nanti kita bercakap-cakap diruangan
ini,Setuju?















STRATEGI PELAKSANAAN 3(SP3)

Nama Mahasiswa :
Waktu :
Hari ke :
Nama klien :
No.RM :
Hari/Tanggal :

A. Proses keperawatan
1. Kondisi klien
Ds :
Do :
2. Diagnosa Keperawatan :Halusinasi pendengaran dan penglihatan
3. Tujuan keperawatan :
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien
Klien mampu mengontrol halusinasi dengan cara
melakukan kegiatan-kegiatan klien secara terjadwal
Menganjurkan klien memasukan kedalam jadwal jadwal
kegaiatan harian
4. Rencana tindakan :
Melatih klien mengendalikan halusinasi dengan membuat
kegiatan klien secara terjadwal
Menganjurkan klien memasukan kedalam jadwal kegiatan
haria
B. Strategi komunikasi dalam pelaksanaan kegiatan keperawatan
A. Orientasi
'Asaalamualaikum ade tupal,apa kabar hari ini?
Ade tupalmasih ingat dengan saya? Ayo siapa nama saya?Benar
ade tupal .ingatan ade luar biasa.
Sepertinya ade tupal sudah mulai sehat.ade tupal sudah ngapain
saja pagi ini ? Bagamana kalau kita berbincang-bincang
lagi.Bagaimana ade tupal masih ingat deagan yang kita pelajari
kemaren ? apakah bayangan ade dan bisikan tersebut masih
muncul ? Apakah sudah dicoba cara yang telah kita latih ? Bagus!
2. Kerja
Baik ade,kita langsung saja bercakap-cakap cara ketiga untuk mengendalikan
halusinasi,adalah melakukan kegiatan-kegiatan seperti yang ade lakukan
dirumah, membaca buku, olahraga nonton tv, dll. Baiklah sekarang mari kita
buat jadwal kegiatan harian dari pagi sesudah bangun tidur sampai malam
sebelum tidur. Hal ini bertujuan untuk meminimalkan ade tupal melihat
banyangan bayangan aneh itu lagi. Sekarang ade tupal memiliki jadwal
kegiatan harian untuk hari ini, yang untuk besok dan selanjutnya nanti kita buat
bersama sama lagi ya ade tupal?

3. Terminasi
``bagaimana perasaan ade tupal setelah kita buat jadwal kegiatan ade tupal hari
ini?
``cara ketiga untuk mengendalikan halusinasi yaitu apa ade? Bagus! Ade bisa
menyebutkannya. Dengan melakukan kegiatan harian yang telah kita buat tadi,
berarti tidak ada waktu ade melamun / merenung sendiri.
``ade, maukan melaksanakan kegiatan kegiatan hariannya untuk hari besok dan
hari hari selanjutnya. Nanti saya akan bantu.
``besok kita akan bercakap cakap tentang obat obatan yang ade tupal minum
dimana gunanya untuk mengatasi suara yang di dengar dan banyangan yang di
lihat dan mengganggu``
``kita akan bercakap cakap disini juga ya setuju?
``waktunya 10 menit saja. Sekarang ade ikut berkumpul dengan teman
temannya yang lain kan bias ngobrol ngobrol.


STRATEGI PELAKSANAAN 4 (SP 4)


Nama mahasiswa :
Nama klien :
Waktu :
Hari ke :
No. RM :
Hari / tanggal :


A. Proses keperawatan
1. kondisi klien
Ds :
Do :
2. Diagnosa keperawatan : halusinasi pendengaran dan penglihatan
3. tujuan keperawatan :
Klien mampu mengenal obat obatan yang diminum
Klien mengetahui manfaat dan kerugian jika tidak minum
obat
4. rencana tindakan keperawatan
Jelaskan pada klien pentingnya penggunaan obat pada
gangguan jiwa
Jelaskan akibat / kerugian bila tidak minum obat
Jelaskan cara mendapatkan obat / berobat
Jelaskan pengobatan 5 B. Latih pasien minum obat
\masukkan dalam jadwal kegiatan harian pasien

B. Strategi komunikasi dalam pelaksanaan kegiatan keperawatan
1. orientasi
``selamat pagi ade tupal bagaimana perasaan ade hari ini? Apakah
suara suaranya masih muncul? Apakah sudah di pakai tiga cara
yang telah kita latih? Apakah jadwal kegiatannya sudah
dilaksanakan? Apakah pagi ini sudah minum obat? Baik, hari ini
kita akan mendiskusikan tentang obat obatan yang ade tupal
minum. Kita akan diskusi selama 10 menit sambil menunggu
makan siang. Disini saja ya ade tupal?``
2. Kerja :
Bagaimana ade tupal,adakah bedanya setelah minum obat secara teratur ?
Apakah bayangan-bayangan dan suara-suara sudah berkurang/hilang ? Minum
obat sangat penting supaya suara-suara yang ade tupal dengar dan mengganggu
selama ini tidak muncul lagi.berapa macam obat yang bapak minum ? (Perawat
menyiapkan obat pasien)ini yang warna orange (CPZ) 1 kali sehari jam 7
pagi,gunanya untuk menghilangkan bayangan-bayangan dan suara-suara yang
mengganggu.Ini yang putih (THP)3 kali sehari jam 7 pagi,12 siang dan 17
sore,gunanya untuk rileks dan tidak kaku.Sedangkan yang warna merah jambu
(HP) 3 kali sehari jam nya sama gunanya untuk pikiran biar tenang.Kalau
bayangan-bayangan dan suara-suara sudah hilang obatnya tidak boleh
diberhentikan.Nanti konsultasikan dengan dokter,sebab kalau putus obat,bapak
akan kambuh dan sulit untuk mengembalikan ke keadaan semula.Kalau obat habis
bapak bisa minta ke dokter untuk mendapatkan obat lagi.bapak juga harus teliti
saat menggunakan obat-obatan ini. Pastikan obatnya bener,artinya bapak harus
memastikan bahwa itu obat yang bener-bener punya tupal jangan keliru dengan
obat milik orang lain.Baca nama kemasannya pastikan obat diminum pada
waktunya dengan cara yang bener.Yaitu diminum sesudah makan dan tepat
jamnya bapak juga harus perhatikan berapa jumlah obat sekali minum,dan harus
cukup minum 10 gelas per hari

3. Terminasi
Bagaimana perasaan bapak setelah kita bercakap-cakap tentang obat ? sudah
berapa cara yang kita latih untuk mencegah bayangan-bayangan dan suara-suara
yang mengganggu ? Coba sebutkan ! (jika jawaban bener) mari kita masukkan
jadwal minum obatnya pada jadwal kegiatan ade tupal jangan lupa pada waktunya
minta obat pada perawat atau pada keluarga kalau dirumah.Nah makanan sudah
datang.Besok kita ketemu lagi untuk melihat manfaat 4 cara mencegah suara yang
telah kita bicarakan.Mau jam berapa ? Bagaimana kalau jam .... sampai jumpa.