Tinea Cruris

Refleksi Kasus

Pembimbing :
Prof. dr. Bambang Suhariyanto, Sp. KK(K)
dr. Johny S Erlan, Sp. KK
dr. Gunawan Hostiadi, Sp. KK


Oleh :
Aktaruddin Arief Santoso
072011101044

LAB/ SMF ILMU KULIT dan KELAMIN
RSD dr. Soebandi Jember
2011
REFLEKSI KASUS
T i n e a C r u r i s
Tinjauan Pustaka
Tinea Cruris

Batasan :Infeksi dermatofit pada groin, genital, perianal
dan dapat meluas ke glutea dan regio pubis

Etiologi :Trychopiton rubrum dan Epidermophyton
floucosum

Epidemiologi :
- Pria : Wanita = 4:1
- Tempat tropis = Hangat dan lembab
- Obesitas dan Diabetes melitus


Patogenesis
Adherence
uv
Normal flora
Temperature & Moisture
Free Faty Acid

Penetration


Sensitisasi Host Response
Gambaran Klinis
Anamnesis :
- Gatal dan ruam pada lipat paha
- pemakain bersamaan barang pribadi
- Sering memakai pakaian ketat

Status Lokalis :
- Papulo vesikel eritematosus multipel aktif polisiklis
(Tepilesi aktif)
- Central healing hiperpigmentasi dengan nodula eritem
- Tepian berskuama tajam
- Bisa terjadi likenifikasi akibat garukan
- Infeksi sekunder = lesi eksudatif dan lembab


Gambaran Klinis
Penunjang
1. Mikroskopic : Swab KOH 10 %
2. Kultur pada agar saboraud


Diagnosis Banding
1. Kemungkinan besar :
A. Eritema anulare centrifugum
B. Granuloma anulare

2. Pertimbangan :
A. Psoriasis, Lichen planus, dermatitis seboroik, pitriasis
rosea, pitriasis rubra, dermatitis kontak, acne rosea,
kandidiasis, Pyoderma



Penatalaksanaan
1. Lesi basah dengan Infeksi Sekunder
Kompres NaCl 0.9% 3-5 hari
Antibiotik oral 5-7 hari
2. Lesi tidak luas
Salep white field sehari 2 x
Mikonasol sehari 2x
3. Lesi luas
Griseofulfin
ketoconazol
Itrakonasol
Terbinafin



Edukasi
1. Pemakaian pakaian longgar dan katun
2. Keringkan pelipatan paha setelah mandi
3. Rutin mencuci anduk dengan pakaian panas selama 15
menit
4. Tidak memakai pakaian secara bergantian



Prognosis
Baik dan sembuh total
Dapat rekuren bila pengobatan terputus
Refleksi Kasus
IDENTITAS PASIEN
Nama : Nn AW
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 20 tahun
Suku : Jawa
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Jalan kalimantan
Tanggal pemeriksaan : 14 Januari 2011


Refleksi Kasus
Keluhan Utama :
Gatal pada lipat paha
Riwayat Penyakit Sekarang:
Gatal pada lipat paha sejak dua bulan yang lalu disertai kulit
bersisik. Bercak awal muncul kemerahan namun sekarang
bewarna lebih kecoklatan. Bercak hanya terdapat disekitr lipat
paha. Pasien sering memakai pakaian ketat
Riwayat penyakit dahulu
Penderita mengatakan tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya
Riwayat penyakit Keluarga
disangkal
Riwayat pengobatan
Penderita belum pernah berobat

Status Generalis
KU : BAIK
Kesadaran : CM
K/L : a/i/c/d = -/-/-/-
Thoraks : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn


Status Lokalis
Regio Inguinalis:
Pada lipat pahan terdapat makula
hiperpigmentasi dengan tepi meninggi
batas tegas, terdapat central healing,
skuama tipes pada lesi diameter 4cm
Diagnosis
Usulan pemeriksaan:
Swab KOH 10 %
Kultur pada agar Saboroud
Diagnosis Banding
Tinea cruris
Dermatitis Kontak
Candidiasis
Diagnosis : Tinea Cruris
Print wat prof