LAPORAN OPERASI

Uraian Tindakan Operasi (Sesuai dengan Prosedur):

1. Pasien posisi terlentang dalam general anastesi
2. Dilakukan asepsis dan antisepsis pada lapangan operasi
3. Lapangan operasi dipersempit dengan doek steril
4. Dilakukan insisi 7 cm. Posterolateral approach
5. Insisi diperdalam lapis demi lapis kutis, subkutis, fascia, muskulus displinting, insisi kapsul
6. Ekplorasi, ditemukan fraktur caput radius fragmented
7. Dilakukan eksisi fragmen fraktur caput radius
8. Luka operasi dicuci dengan NaCl
9. Ditutup lapis demi lapis
10. Operasi selesai





Nama :Ny.Riati Aritonang Jenis kelamin :
Perempuan
Usia: 50 tahun

No. MR : 15-45-00-00

Operator :
dr. Ronald, sp.OT
Asisten :
dr. Anggi

Anestesi :
dr. Veronika, Sp. An
Coass:
Monalisa Manurung
Kongkrito Yunus P. Nababan
Jefry Fernando Samuel Sianturi
Instrumentator:
Br. Franco

Diagnosis Pra Bedah :
Fr. Os. Caput Radius Dextra Kominutif Tertutup tanpa gangguan NVD
Tanggal Operasi
24 Juni 2014
Diagnosis Pasca Bedah :
Post Eksisi a/i Fr. Os. Caput Radius Dextra Kominutif Tertutup tanpa
gangguan NVD
Lama Operasi :
45 menit
Tindakan Pembedahan :
1. Eksisi Fragmen Fraktur
Jenis Operasi :
Emergency Minor
Poliklinik Medium
Elektif Mayor

BAG./ SMF BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN / RUMAH SAKIT UMUM
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
JL. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630
Telp.8099217 ext. 108 / 205




Instruksi pasca operasi :
1. Diet : biasa bila pasien sadar penuh, BU +
2. IVFD : Sesuai anastesi I.M + III Rativol / 24 jam
3. Medikamentosa:
- Cefixime 2 x 1gr
- Ranitidine 2 x 1 amp
4. GV hari 3 post operasi
5. Foto kontrol post operasi



Tanda tangan Operator




dr. Ronald, sp.OT