i

Bidang Ilmu : Komunitas

SKRIPSI

JUDUL


HUBUNGAN POLA MAKAN, MENSTRUASI
DAN AKTIVITAS FISIK DENGAN ANEMIA
PADA SISWI SMPN 1 TAMBUN SELATAN







Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran


MONICA OLIVINE
030.10.182


PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN
FAKULTAS KDOKTERAN
UNIVERSITAS TRISAKTI
JAKARTA, JANUARI 2014


ii
PERSETUJUAN PEMBIMBING
Skripsi

Judul :

HUBUNGAN POLA MAKAN, MENSTRUASI DAN
AKTIVITAS FISIK DENGAN ANEMIA PADA SISWI
SMPN 1 TAMBUN SELATAN


Nama Mahasiswa : MONICA OLIVINE
NIM : 03010182


Telah disetujui untuk diuji di hadapan
Tim Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti

Pada Selasa, 4 Februari 2014




Pembimbing





dr. Alvina,Sp.PK


iii

PENGESAHAN SKRIPSI


Judul:

HUBUNGAN POLA MAKAN, MENSTRUASI DAN
AKTIVITAS FISIK DENGAN ANEMIA PADA SISWI
SMPN 1 TAMBUN SELATAN

Nama : Monica Olivine
NIM : 030.10.182

Telah diuji dan disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti

Pada Selasa, 4 Februari 2014


Ketua Penguji
Nama : dr. Meiyanti, Sp.FK
NIK : 2492/USAKTI

Anggota Penguji I
Nama : dr. I. Made Wiguna S.MM
NIK : 1045/USAKTI

Anggota Penguji II
Nama : dr. Alvina, Sp.PK
NIK : 2624/USAKTI

Jakarta, Februari 2014
Dekan FK Trisakti






Dr. Ny. Suriptiastuti, DAP&E, MS
NIK: 1094/USAKTI


iv
UCAPAN TERIMA KASIH

Keberhasilan skripsi ini tidak lepas dari dukungan berbagai pihak dalam
bentuk doa, moral ataupun materil. Maka dari itu penulis ingin mengucapkan
terima kasih kepada beberapa pihak yang telah membantu sebagai berikut:
1. Dr. Suriptiastuti, DAP&E, MS, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Trisakti yang telah menyetujui usulan judul yang telah peneliti
ajukan.
2. Dr. Yenny Sp.FK, selaku ketua Tim Skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Trisakti.
3. Dr. Alvina Sp.PK, selaku dosen pembimbing yang selalu menyediakan
waktu, tenaga, pikiran, motivasi secara moral, serta masukan saran dan
perbaikannya dalam membimbing peneliti menyelesaikan skripsi.
4. Keluarga yang tercinta, ayahanda (H. Ir. Kodrat, MM), ibunda (Hj.
Herawati, S.Pd), serta adik (Yolanda Gladiola) yang telah memberikan
dukungan luar biasa hingga skripsi ini dapat terselesaikan.
5. Seluruh dosen Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti yang telah
membantu dan memberi ilmu serta bimbingan selama peneliti mengikuti
pendidikan.
6. Teman-teman yang tercinta Yasmine, Isnadhia, Nadya, , Sherhaniz, Ari,
Kamilah, Sasa, Popo, Pusar, Rachel, Nana, Ojik, Alfi, Ifan, dan teman-
teman lain yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, atas dukungan,
serta semangat yang diberikan kepada penulis.
7. M. Yoga Ryananda Isjoni yang telah setia menemani dan memberi
dukungan dan semangat hingga selesainya skripsi.
8. Staff perpustakaan Universitas Trisakti, yang telah membantu peneliti
dalam mencari buku sebagai referensi dalam menyelesaikan proposal
skripsi.
9. Seluruh mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti umumnya
dan teman-teman angkatan 2010 khususnya, yang selalu memberi inspirasi
dan dukungan.


v
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Monica Olivine
NIM : 030.10.182
Program Studi : Pendidikan Sarjana Kedokteran Universitas Trisakti
Alamat Korespondensi: Jalan Yasmin Blok C3 No.6, Kemang Pratama, Bekasi
Barat
Telepon / mobile : 081219616464
E-mail : monicolivin@hotmail.co.id
Judul skripsi : Hubungan Pola Makan, Menstruasi Dan Aktivitas Fisik
Dengan Anemia Pada Siswi SMPN 1 Tambun Selatan

Dengan ini menyatakan bahwa skripsi yang saya tulis ini adalah benar-benar
merupakan hasil karya ilmiah saya sendiri. Skripsi ini belum pernah diajukan
sebagai suatu karya ilmiah untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu
perguruan tinggi, dan sepanjang sepengetahuan saya tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara
tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan bahwa sebagian atau
keseluruhan skripsi ini merupakan hasil karya orang lain, maka saya bersedia
menerima sanksi atas perbuatan tersebut sesuai dengan SK Permendiknas No.17
tahun 2010 tentang pencegahan dan penanggulangan plagiat di perguruan tinggi.
Dengan demikian ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat dimanfaatkan
sebagaimana mestinya.

Jakarta, 10 Januari 2014





Monica Olivine
NIM : 030.10.182


vi
KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan kesehatan dan kesempatan, sehingga peneliti dapat menyeselesaikan
skripsi dengan judul Hubungan Pola Makan, Menstruasi dan Aktivitas Fisik
Dengan Anemia Pada Siswi SMPN 1 Tambun Selatan. Skripsi ini disusun
untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat sarjana kedokteran.
Peneliti sangat menyadari skripsi ini tidak luput dari kesalahan, baik salah
ketik, kesalahan bahasa, maupun kesalahan lainnya. Pada kesempatan ini, peneliti
memohon maaf kepada para pembaca. Masukan, kritik, dan saran akan peneliti
jadikan bahan pertimbangan agar penelitian kedepannya menjadi lebih baik.
Akhir kata, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi peneliti sendiri, para
pembaca, dan seluruh masyarakat Indonesia.











Jakarta, 10 Januari 2014



Monica Olivine
NIM 03010182



vii
DAFTAR ISI

HALAMAN
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ........................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN TIM PENGUJI DAN DEKAN iii
HALAMAN UCAPAN TERIMA KASIH iv
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN .......................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................... vi
DAFTAR ISI .................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xii
DAFTAR ARTI SINGKATAN ..................................................................... xiii
ABTRAK BAHASA INDONESIA xiv
ABSTRAK BAHASA INGGRIS xvi

BAB I PENDAHULUAN ............................................................... 1
1.1 Latar belakang .................................................................. 1
1.2 Perumusan masalah .......................................................... 3
1.3 Tujuan ............................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................... 3
1.4 Hipotesis ........................................................................... 3
1.5 Manfaat ............................................................................ 4
1.5.1 Manfaat untuk Ilmu Pengetahuan........................ 4
1.5.2 Manfaat untuk Profesi.......................................... 4
1.5.3 Manfaat untuk Masyarakat................................... 4

BAB II TINJAUAN DAN RINGKASAN PUSTAKA .................... 5
2.1 Anemia................ ............................................................... 5
2.1.1 Prevalensi Anemia....................................................... 5


viii
2.1.2 Klasifikasi Anemia....................................................... 6
2.1.3 Penyebab Anemia......................................................... 6
2.1.4 Gambaran Klinis Anemia............................................ 7
2.1.5 Pencegahan Anemia.................................................... 8
2.1.6 Hubungan Anemia dengan Menstruasi....................... 8
2.1.7 Hubungan Anemia dengan Pola Makan...................... 9
2.1.8 Hubungan Anemia dengan Aktivitas Fisik.................. 10
2.2 Hematopoesis ...................................................................... 10
2.3 Hemoglobin ........................................................................ 12
2.4 Ringkasan Pustaka............................................................... 14

BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL..17
3.1 Kerangka Konsep ................................................................ 17
3.2 Definisi Operasional ............................................................ 18

BAB IV METODE PENELITIAN...................................................... 20
4.1 Desain Penelitian.................................................................. 20
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................... 20
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ........................................... 20
4.3.1 Besar dan Cara Pengambilan Sampel.......................... 20
4.3.2 Kriteria Inklusi dan Eksklusi....................................... 22
4.3.2.1 Kriteria Inklusi.................................................. 22
4.3.2.2 Kriteria Eksklusi............................................... 22
4.4 Bahan dan Instrumen Penelitian .......................................... 23
4.5 Analisis data ....................................................................... 23
4.6 Alur kerja penelitian ........................................................... 24
4.7 Etika penelitian ................................................................... 24
4.8 Penjadwalan......................................................................... 25







ix
BAB V HASIL ................................................................................... 26
5.1 Analisis Univariat............................................................... 26
5.1.1 Distribusi Karakteristik Responden........................... 26
5.1.2 Distribusi Variabel Bebas.......................................... 28
5.1.3 Distribusi Variabel Terikat........................................ 29
5.2 Analisis Bivariat................................................................. 29
5.2.1 Distribusi Pola Makan dengan Anemia..................... 30
5.2.2 Distribusi Menstruasi dengan Anemia...................... 31
5.2.3 Distribusi Aktivitas Fisik dengan Anemia................ 33

BAB VI PEMBAHASAN ................................................................... 37

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ............................................ 38
7.1 Kesimpulan ........................................................................ 38
7.2 Saran .................................................................................. 38

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................... 40
LAMPIRAN .............................................................................................. 43























x
DAFTAR TABEL


HALAMAN
Tabel 1. Konsentrasi hemoglobin (g/dl) menurut WHO 5
Tabel 2. Pedoman global untuk pencegahan anemia...8
Tabel 3. Ringkasan pustaka penelitian sebelumnya...14
Tabel 4. Definisi operasional berdasarkan kerangka konsep.18
Tabel 5. Penjadwalan penelitian25
Tabel 6. Distribusi karakteristik responden...26
Tabel 7. Distribusi variabel bebas..28
Tabel 8. Distribusi variabel terikat.29
Tabel 9. Pola makan terhadap kejadian anemia.....................................................30
Tabel 10. Menstruasi terhadap kejadian anemia....31
Tabel 11. Siklus menstruasi terhadap kejadian anemia.........................................32
Tabel 12. Lama menstruasi terhadap kejadian anemia..32
Tabel 13. Aktivitas fisik terhadap kejadian anemia...33
















xi
DAFTAR GAMBAR


HALAMAN

Gambar 1. Hematopoeisis..11
Gambar 2. Molekul hemoglobin....13
Gambar 3. Skema kerangka konsep...17
Gambar 4. Pemilihan sampel.22
Gambar 5. Alur penelitian..24























xii
DAFTAR LAMPIRAN

HALAMAN

Lampiran 1. Kuesioner Anemia....43
Lampiran 2. Data Hasil Penelitian .......52
Lampiran 3. Pengolahan Data Output SPSS ....56
Lampiran 4. Surat Permohonan Etik Riset....64
Lampiran 5. Surat Persetujuan Etik Riset......72
Lampiran 6. Surat Keterangan Pelaksanaan Penelitian.........73
Lampiran 7. Foto-Foto Penelitian......74
Lampiran 8. Surat Pernyataan Kontribusi......75





















xiii


DAFTAR ARTI SINGKATAN

RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar
g/dl : Gram per desi liter
MCV : Mean corpuscular volume
Fl : fento liters
TIBC : Total Iron Binding Capacity
WHO : World Health Organization
CFU : Colony Forming Unit
BFU : Burst Forming Unit
NK : Natural Killer
CD4 : Cluster of Differentiation 4


























xiv
ABSTRAK

Hubungan Pola Makan, Menstruasi dan Aktivitas Fisik dengan
Anemia Pada Siswi SMPN 1 Tambun Selatan


LATAR BELAKANG
Menurut WHO tahun 2005 jika dilihat dari individu yang terkena anemia tertinggi
pada wanita dewasa sebesar 468.000.000 orang dan urutan kedua yaitu anak-anak
usia sekolah sebesar 305.000.000 orang.
(1)
Rata-rata secara global 50 % dari
anemia disebabkan karena kekurangan zat besi. Kekurangan zat besi berada di
peringkat nomor 26 diantara faktor risiko yang termasuk di dalam Global Burden
Disease 2010.
(2)
Adanya beberapa penjelasan yang telah dijabarkan tersebut maka
peneliti tertarik untuk mengetahui mengenai faktor resiko anemia khususnya pada
remaja dikarenakan dilihat dari prevalensi tersebut remaja terutama putri
cenderung lebih rentan terkena anemia.

METODE
Penelitian menggunakan desain potong silang (cross sectional) karena variabel
bebas dan variabel tergantung diambil dari satu waktu. Sampel yang ikut serta
dalam penelitian adalah kepada siswi SMP Negeri 1 Kecamatan Tambun Selatan
Kabupaten Bekasi. Sampel penelitian berjumlah 125 siswi yang diambil secara
Simple Random Sampling. Pengumpulan sampel dilaksanakan dari September
hingga Oktober 2013 di ruang UKS SMPN 1 Tambun Selatan. Data dikumpulkan
dengan cara wawancara menggunakan kuesioner dan pemeriksaan Hb dengan
menggunakan alat Easytouch GCHb yang meliputi usia, riwayat menstruasi, pola
makan sehari-hari, aktivitas fisik. Analisis data dengan menggunakan SPSS for
Windows versi 17.0 dan tingkat kemaknaan yang digunakan besarnya 0,05.

HASIL
Pada penelitian ini, siswi dengan pola makan kurang baik memiliki
kecenderungan mengalami anemia dibandingkan dengan siswi yang memiliki pola
makan yang lebih baik (p = 0.000). Siswi yang sedang menstruasi memiliki
kecenderungan mengalami anemia dibandingkan dengan siswi yang sedang tidak
menstruasi (p= 0,037), siklus menstruasi yang tidak teratur memiliki
kecenderungan mengalami anemia (p= 0,000), menstruasi yang lebih lama
memiliki kecenderungan mengalami anemia (p= 0,000) sedangkan siswi dengan
aktivitas fisik berat mengalami kecenderungan mengalami anemia (p= 0,000).

KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan hasil analisa yang dilakukan peneliti, didapatkan
hasil terdapat hubungan antara pola makan, menstruasi dan aktivitas fisik dengan
kejadian anemia pada siswi SMPN 1 Tambun Selatan.

Kata kunci : anemia, kekurangan zat besi, menstruasi, pola makan, aktivitas fisik,
remaja



xv
ABSTRACT

The Relation of Diet, Menstruation and Physical Activities to Anemia for
Female Student in Junior High School 1 Tambun Selatan


BACKGROUND
In 2005 WHO has established a study stating that that the highest number of
people who infected by anemia is adult women with the amount of 468 million of
people, and the second of highest number is school age children with the amount
of 305 million of people. Globally, anemia is 50% caused by iron deficiency .
Global Burden Disease (2010) put iron deficiency on rank 26
th
among all of the
risk factors. Those of several explanations are the background that makes the
researcher interest to investigate more about risk factors of anemia especially for
teenager because of the prevalence stated that teenage girl is tend to be more
susceptible to anemia .

METHODS
This study is using a cross-sectional design because of the independent variable
and the dependent variable is taken in one time. The sample is from students of
SMP Negeri 1 Bekasi, Tambun Selatan, Bekasi. The amount of this investigation
samples are 125 students taken by Simple Random Sampling. Sample collection
was done from September to October 2013 in the infirmary room of SMPN 1
South Tambun. Data was collected by the interview with questionnaires and by
the Hb test with EasyTouch GCHb tools that consist of age, menstrual history,
daily meal scheme, and physical activity. Data analysis is using SPSS for
Windows version 17.0 and significance levels about 0.05.

RESULT
From this study, the female student with poor of daily meal scheme is tend to be
infected by anemia rather than the female student with good of daily meal scheme
(p = 0.000). The female student who is menstruating, is tend to to be infected by
anemia rather than female students who is not menstruating (p = 0.037), irregular
cycle of menstruation tend to be infected by anemia (p = 0.000), longer periods of
menstruation is tend to be infected by anemia (p = 0.0000), while the female
student with heavy physical activities tend to be infected by anemia (p = 0.000).

CONCLUSIONS
Based from the investigation and from the results of the analysis that done by the
researcher, showed that there are a relationship between daily meal scheme,
menstruation, and physical activities with anemia experienced by SMPN 1 South
Tambun.

Keywords: anemia, iron deficiency, menstruation, meal scheme, physical activity,
adolescent




xvi