TRAUMA GINJAL

Ginjal dilindung oleh otot otot lumbar yang tebal.corpus vertebra, costa serta visera abdominalis,
dan arterinya,
Cost dan proc.transversus vertebra------menembus dan menusuk parenkim ginjal dan
vaskularisasinya.
Adanya kondisi patologis ginjal : hidronefrosis, kista ginjal, tumor ganas------ gampang rupture
hanya dengan trauma riangn.
Prinsip etiologi:
Jejas pada flank harus dicurigai menyebabkan cedera pada trauma ginjal sampai dibuktikan
tidak ada.
Pada luka penetrasi / tembus ginjal 80% disertai dengan cedera visera abdominalis.
Etiologi trauma injuri
Trauma tumpul (blunt trauma)
o Direct -----80-85% pukulan atau hantaman langsungsung ke perut, pinggang, punggung,
akibat kll, berkeleha, olaraga.
Trauma tajam/ penetrasi injuri prinsipnya ada 3 yaitu :
o Luka tikam /luka tembak pada flank harus waspada kemungkinan cederah ginjal apakah
baik dilihat dari hematuria atau tidak.
o Banyak kasus cedera kasus vaskuler renal tidak disertai hematuria
o Pada kasus luka tembak : tipe dan caliber peluru senapan ditentukan, peluru high
velocity----kerusakan lebih hebat.
Patologi dan kalsifikasi
minor renal injury (85%) :
o grade I : kontusio renal, echimosis parenkim, subkabsula hematom, tampak laserasi pada
parenkim,
o grade II: hematom parenkim kecil, laserasi kortecs < dari 1 cm , rupture capsul renalis.
Mayor renal injury (15%):
o Grade III :1. fissura inkomplit parenkimdan kapsul ginjal, homatom parenkim.grosss
hematuria (-). 2. Fissure inkomplit parenkimdan pelvis----- gross hematuria (+),
hematom perirenal (-)
o Grade IV : fissure komplit parenkim, kapsul, pelvis renalis----- gross hematuria,
perirenal hematom (+) extravasasi urine.