SUBSTANCE USE

DISORDER
Oleh :
Heni Ezzawina Hassan
Basirah Anati Basaruddin

Pembimbing :
Dr. Desmiarti, Sp. KJ
Gangguan Mental dan Perilaku Akibat
F 10 Penggunaan Alkohol
F 11 Penggunaan Opioida
F 12 Penggunaan Kanabinoida
F 13 Penggunaan Sedativa atau Hipnotika
F 14 Penggunaan Kokain
F 15 Penggunaan Stimulansia Lain Termasuk
Kafein
F 16 Penggunaan Halusinogenika
F 17 Penggunaan Tembakau
F 18 Penggunaan Pelarut Yang Mudah Menguap
F 19 Penggunaan Zat Multipel dan Penggunaan
Zat Psikoaktif Lainnya
KELOMPOK ZAT /OBAT-OBATAN PSIKOAKTIF YANG BANYAK
DIMANFAATKAN DAN DIPERLUKAN BAGI UPAYA PENYEMBUHAN
(TERUTAMA PENYAKIT YANG BERKAITAN DENGAN SYARAF
PUSAT) DAN PELAYANAN KESEHATAN SERTA UNTUK
PENGEMBANGAN ILMU PENGETAHUAN

PENYALAHGUNAAN NAPZA
MERUPAKAN PENYIMPANGAN PERILAKU SESEORANG YANG
BERKAITAN DENGAN OBAT-OBATAN PSIKOAKTIF, AKIBAT POLA
PENGGUNAAN ZAT/OBAT YANG BERSIFAT PATOLOGIK (TIDAK
SEHAT).

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
TERJADINYA PENYALAHGUNAAN NAPZA
FAKTOR
NAPZA
FAKTOR
INDIVIDU
FAKTOR
LINGKUNGAN
2. TINGKATAN PEMAKAIAN
NAPZA
EXPERIMENTAL USE
RECREATIONAL USE
SITUATIONAL USE
DEPENDENT USE
3. CARA MENEGAKAN
DIAGNOSIS
SULIT OLEH MANIPULATIF, TERTUTUP DAN MENGHINDAR

SEHINGGA DIPERLUKAN :
A. SIKAP MENTAL PETUGAS
B. TEHNIK WAWANCARA
C. PEMERIKSAAN
SIKAP MENTAL PETUGAS
BERSIKAP POSITIF
PENUH PERHATIAN
MENERIMA APA ADANYA
EMPATI
TIDAK MENGHINA , MENGKRITIK ,
MENGEJEK , MENYALAHKAN.
TEHNIK WAWANCARA
ALLO AX SEBELUM AUTO
ALLO AX SETELAH AUTO
ALLO DAN AUTO BERSAMAAN
PEMERIKSAAN
FISIK
PSIKIATRIK
PENUNJANG :
LAB
EKG , EEG , FOTO RONTGEN
EVALUASI PSIKOLOGI, SOSIAL
Zat psikoaktif
memiliki sifat adiksi dan
dependensi yaitu menimbulkan
kecanduan dan ketergantungan
bagi yang menggunakan.
Efek yang dapat ditimbulkan dari
pemakaian zat psikoaktif:
Keinginan yang
tak tertahankan
(an overpowering
desire) terhadap
obat tersebut.

Kecenderungan
untuk
menambah
dosis sesuai
toleransi tubuh
Ketergantungan fisik dan psikis
Frekuensi penggunaan
tidak sesuai aturan
Penyimpangan fungsi atau
penggunaannya
Dosis terlalu besar
PENYEBAB UTAMA
TANDA DAN GEJALA KLINIS
PENYALAHGUNAAN NAPZA
ZAT
TANDA / GEJALA
INTOKSIKASI PUTUS ZAT
OPIOIDA
(Heroin,
Putauw)
Penekanan SSP,
Sedasi
Motilitas Gastro-
Intestinal Menurun
Sampai Konstipasi
Analgesia
Mual Muntah
Bicara Cadel
Bradikardia
Kontriksi Pupil
Kejang
Mengantuk, disertai Pilek / Bersin
Lakrimasi
Dilatasi Pupil
Pilo Ereksi
Takikardi
Tekanan Darah Naik
Respirasi dan Suhu Badan Naik
Mual-Muntah
Diare
Insomia
Gemetar / Tremor
Mengeluh Sugesti
Ansietas , Gelisah
Tidak Selera Makan
ZAT
TANDA / GEJALA
INTOKSIKASI PUTUS ZAT
KANABIS
(Ganja,
Marijuana,
Hashis)
Tremor
Takhikardi
Mulut Kering
Nistagmus
Keringat Banyak
Gelisah
Mata Merah
Ataksia
Sering Kencing
Fungsi
Sosial/pekerjaan
terganggu
Percaya diri
meningkat
Perasaan
melambung
Disorientasi
Depersonalisasi
Gangguan daya
ingat jangka pendek
Halusinasi
visual/pendengaran
Emosi labil, bingung
Waham kejar dan
paranoia, ilusi,
cemas, depresi,
panik serta takut
mati
Pusing, mual, diare,
haus dan nafsu
makan meningkat
Perubahan proses
pikir, inkoheren dan
asosiasi longgar
Merasa identitas diri
berubah
Insomia
Mual
Mialgia
Cemas
Gelisah
Mudah tersinggung
Demam
Berkeringat
Nafsu makan
menurun
Foto fobia
Depresif
Bingung
Menguap
Diare
Kehilangan berat
badan
Tremor
ZA
T
TANDA / GEJALA
INTOKSIKASI PUTUS ZAT
KOKAIN
Takhikardia
Dilatasi Pupil
Meningkatnya
Tekanan
Darah
Berkeringat
Tremor
Mual , Muntah
Menungkatny
a Suhu Tubuh
Aritnia
Halusinasi
Visual
Sinkope
Nyeri Dada
Euforia
Agitasi
Psikomotor
Agresif
Waham
Kebesaran
Halusinasi
Mulut Kering
Percaya Diri
Meningkat
Nafsu Makan
Menurun
Panik
Keletihan
Insomnia atau
Hypersomnia
Agitasi Psikomotor
Ide Bunuh Diri dan
Paranoid
Mudah
Tersinggung atau
Iritabel Perasaan
depresif
ZAT
TANDA / GEJALA
INTOKSIKASI PUTUS ZAT
SEDATIF
HIPNOTIKA
(obat tidur /
penenang,
misalnya :
BK, Rohyp,
MG)
Neurologis :
Bicara cadel, Gangguan
koordinasi motorik, cara
jalan tidak stabil,
Nistagmus
Psikologis :
Afek labil
Hilangnya hambatan
impuls seksual
Agresif
Iritabel
Banyak bicara
G. Pemusatan perhatian
G. Daya ingat
G. Daya nilai
Mual, muntah
Lemah, letih
Takhikardia
Berkeringat
Tekanan darah tinggi
Ansietas
Depresi
Iritabel
Tremor kasar pada
tangan, lidah
Kadang- kadang
hipotensi ortostatik
ZAT
TANDA / GEJALA
INTOKSIKASI PUTUS ZAT
AMFETAMIN
(Ekstasi,
Shabu)
Kardio Vaskuler :
Palpitasi
Angina
Aritmia
Hiper/ Hipotensi
Keringat banyak
Muka pucat/Merah
Perilaku maladaptif
Gangguan daya nilai
Gangguan fungsi sosial
Pernafasan Bronko-dilatasi
Gastro-Intestinal Mual, diare,
kram
Ginjal Diuresis
Endokrin Libido berubah,
impotensi
Fase Awal
Depresi
Ansietas
Anergia
Capek
ZAT
TANDA / GEJALA
INTOKSIKASI PUTUS ZAT
ALKOHOL
Ringan : Euforia, cadel,
kantuk, Ataksia
Berat : Stupor, Koma,
Bradikardia, Hipotensi,
Hipotermia, Kejang
Sangat Berat : Reflek
negatif

G. Kesadaran
G. Kognitif
G. Afektif dan Perilaku
Halusinasi, ilusi
Kejang
Gemetar
Mual / Muntah
Muka Merah
Conjunctiva Merah
Kelemahan umum
Insomnia
Lemas, marah (Iritabel)
Berkeringat
Hipertensi
Rindu dengan
minuman alkohol
5. PEDOMAN DIAGNOSTIK
DAPAT DITEGAKKAN JIKA DITEMUKAN 3 ATAU LEBIH GEJALA
DIBAWAH.
DORONGAN YANG KUAT UNTUK MENGGUNAKAN ZAT
KESULITAN DALAM MENGENDALIKAN PERILAKU
KEADAAN SINDROMA PUTUS ZAT.
ADANYA TOLERANSI.
MENGABAIKAN ALTERNATIF MENIKMATI KESENANGAN.
TERUS MENGGUNAKAN ZAT MESKIPUN MENYADARI AKIBATNYA.
AKSIS I :
GANGGUAN KLINIS
KONDISI LAINNYA YANG MUNGKIN MERUPAKAN FOKUS PERHATIAN
KLINIS
AKSIS II :
GANGGUAN KEPRIBADIAN
RETARDASI MENTAL
AKSIS III :
KONDISI MEDIS UMUM
AKSIS IV :
PROBLEM PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN
AKSIS V :
PENILAIAN FUNGSI SECARA GLOBAL
DASAR - DASAR UPAYA
PENCEGAHAN
A. PENDEKATAN UPAYA PENCEGAHAN
1. PENDEKATAN INFORMASI DAN
PENYEBARANNYA
2. PENDEKATAN EDUKASI AFEKTIF
3. PENDEKATAN ALTERNATIF
4. PENDEKATAN KETAHANAN SOSIAL
5. PENDEKATAN PENINGKATAN
KEMAMPUAN
A. PENDEKATAN UPAYA
PENCEGAHAN
1. PENDEKATAN INFORMASI DAN
PENYEBARANNYA
PEMBERIAN INFORMASI YANG BERTUJUAN PERUBAHAN SIKAP
POSITIF
MENGAJARKAN GAYA HIDUP SEHAT
PERLU DI BERIKAN JUGA PENDEKATAN MORALISTIK

2. PENDEKATAN EDUKASI AFEKTIF
PENGEMBANGAN PERSONAL DAN SOSIAL
KOMBINASI PENGGEMBANGAN KEMAMPUAN KETRAMPILAN TEMAN
SEBAYA
3. PENDEKATAN ALTERNATIF
MENGADAKAN AKTIFITAS YANG COCOK DAN SESUAI
KEBUTUHAN
MENDUKUNG BERPARTISIPASI DALAM KEBERADAAN
AKTIFITAS TERSEBUT
MEBERIKAN KESEMPATAN UNTUK MENGEMBANGKAN
INISIATIF SENDIRI UNTUK BERAKTIFITAS

4. PENDEKATAN KETAHANAN SOSIAL
MENINGKATKAN SELF EFFICACY
BERANI MENOLAK
BERINISIATIF UNTUK BERDISKUSI

5. PENDEKATAN PENINGKATAN KEMAMPUAN
COGNITIVE BEHAVIORAL SKILLS TRAINING
MENGENDALIKAN PROBLEMNYA
MENGATASI STRES
MENGEMBANGKAN KEMAMPUAN VERBAL ATAU NON
VERBAL
B. PERENCANAAN
1. SASARAN UPAYA PENCEGAHAN
KELOMPOK ANAK SEKOLAH, PELAJAR DAN
MAHASISWA
KELOMPOK MASYARAKAT
KELOMPOK PEKERJA
KELOMPOK KHUSUS

2. LANGKAH LANGKAH PERENCANAAN UPAYA
PENCEGAHAN
ANALISIS SITUASI
MENGENAL MASALAH
MENENTUKAN PRIORITAS
IDENTIFIKASI PERILAKU
MENETAPKAN TUJUAN
MELAKUKAN STRATEGI
MONITORING DAN EVALUASI
C. BEBERAPA CONTOH KEGIATAN UPAYA
PENCEGAHAN
1. SEMINAR KHUSUS
2. PELATIHAN
3. PERTEMUAN KELOMPOK TEMAN SEBAYA

D. INDIKATOR EVALUASI
MASYARAKAT
KEGIATAN BERBASIS SEKOLAH
MEDIA
ORANG TUA


Narkotika dan UU No. 5 tahun 1997
tentang psikotropika:
Narcosis = menidurkan atau membiuskan

Zat kimia/obat yang berasal dari tanaman
atau bukan tanaman, sintetis maupun
semi sintetis; yang dapat menimbulkan
penurunan atau perubahan kesadaran,
hilangnya rasa, mengurangi sampai
menghilangkan nyeri dan dapat
menimbulkan ketergantungan.
YANG TERGOLONG NARKOTIKA
(UU RI No. 22/1997)
1. Tanaman papaver, opium mentah, opium masak,
opium obat, morfina, Tanaman koka, daun koka,
kokain mentah, kokaina, ekgonina,Tanaman ganja,
damar ganja.
2. Garam dan turunan dari morfin dan kokain
3. Bahan alam atau sintetik lain yang memiliki
efek yang sama dengan kokain dan morfin.
4. Campuran atau seduan yang mengandung
opium, morfin, kokain, ganja
PSIKOTROPIKA
Zat atau obat, alamiah maupun
sintetik yang bukan narkotika,
berkhasiat psikoaktif melalui
pengaruh selektif pada susunan
syaraf pusat yang menyebabkan
perubahan khas pada aktivitas
mental dan perilaku.
Penggolongan psikotropika
berdasarkan efek psikoaktif :

Depresant

bekerja mengendorkan atau
mengurangi aktivitas syaraf pusat.
Contohnya : Sedatin (Pil BK / Pil Koplo),
Rohypnol, Megadon, Valium, Mandrax.
Stimulant
bekerja mengaktifkan kerja syaraf pusat.
Amphetamin dan turunannya, Ectasy (N-
Dimethyl-3,4-methyldioxi fenetelamina)
stimulant paling populer saat ini dengan
nama Ice, Adam, Eva, Fil.
Halusinogen
bekerja menimbulkan rasa
halusinasi atau khayalan.
Contohnya LSD (Lysergid Acid
Diethylamide).
ALKOHOL
Miras yang mengandung berbagai kadar
ethanol di dalamnya.
Miras golongan A:
kadar alkohol 1 5
%
Bir
Miras golongan B:
kadar alkohol 5 20 %
Anggur Malaga, AO dll.
Miras golongan C:
kadar alkohol 20 50 %
Brandy, Wisky, Jenever,
Vodca
ZAT ADIKTIF
CONTOH:
ROKOK
LEM
KAFEIN

BAHAYA NAPZA TERHADAP
INDIVIDU/PEMAKAI
Intoksikasi Akut
Kondisi gangguan kesadaran, fungsi
kognitif (berpikir), persepsi, afektif
(perasaan), perilaku atau fungsi dan
respon psikologis lainnya
Keadaan Trans/Teler
Sindroma
ketergantungan
Kondisi fenomena
psikologis dalam bentuk
keinginan kuat untuk meng-
konsumsi dan kesulitan
mengendalikan
Perilaku
(Sugesti)
penggunaan dalam dosis
berlebihan tanpa pengawasan
dokter dapat merusak kesehatan
fisik maupun mental (pencernaan,
pernafasan, depresi dan keinginan
bunuh diri)
keadaan overdosis
PENGGUNAAN YANG MERUGIKAN
Keadaan putus zat
Kondisi fisik dan mental dalam
keadaan tidak menggunakan/
berhenti menggunakan
KONDISI SAKAW
TANDA-TANDA PENGGUNA
NAPZA
Berjalan tidak tegak, berlindung dari sinar
Tanda tanda umum:
Fisik
Kurus, pucat, sayu, terkesan kurang
tidur, pupil mengecil
Ada bekas suntikan, irisan, goresan
Suka menyendiri, berbohong
Penampilan
Acuh tak acuh, jorok, tidak suka
mandi atau ganti pakaian
Suka begadang, sering minggat
Suka minta atau pinjam uang
Menderita kesakitan karena nyeri
(persendian, tulang, otot perut,
kepala), berkeringat, mual, depresi,
takut dan putus asa.
Kondisi
ketagihan
TERIMA KASIH