JPS/SKPP-KEW/01

(PERJALANAN RASMI)

BORANG UNTUK PEGAWAI-PEGAWAI YANG BERTUGAS RASMI

DI LUAR PEJABAT
1.

Nama Pegawai

2.

Jawatan

3.

Sektor / Unit

4.

Tugas-Tugas Yang Akan Dijalankan, Tempat Dan Tarikh :

TARIKH / MASA

5.

PERIHAL TUGAS

TEMPAT

Cara Perjalanan { Sila tandakan ( / ) }

Kenderaan
Pejabat

Kenderaan Sendiri

Kereta Api

Kapal Terbang

Kenderaan Awam
*( Bas/Teksi/ Dll )

Menumpang Kereta Pegawai Lain

( Sila Sebutkan Nama Dan Tempat
Bertugas Pegawai)
........................................................
.
........................................................
.

6.

Alamat tempat berhubung :

Sokong/Tidak Disokong
.........................................
Tandatangan Pemohon

..................................................
Tandatangan Pegawai Yang Menyokong

Tarikh:
Tarikh:
______________________________________________________________________________________________
PERAKUAN KETUA JABATAN
Permohonan untuk menjalankan tugas-tugas rasmi di luar pejabat seperti di atas adalah *diluluskan/ tidak
diluluskan.
Tiada tuntutan dibuat oleh pegawai.
Adalah disahkan pegawai ini *perlu/ tidak perlu menggunakan kenderaannya sendiri dan
diperakukan bahawa beliau perlu dibayar Elaun Hitungan Batu.

Tarikh : ................................

...................
Tandatangan Ketua Jabatan / Ketua Sektor
Nama
:
Jawatan :

i)

Borang ini hendaklah diisi oleh setiap pegawai sekurang-kurangnya tiga hari sebelum pegawai keluar dari ibu pejabat untuk
untuk mendapatkan kelulusan dari Pengarah / Timbalan Pengarah / Ketua Sektor.

ii)

Borang ini diisi di dalam dua salinan, satu salinan diserahkan ke Unit Pentadbiran dan salinan ASAL hendaklah disertakan
semasa membuat tuntutan perjalanan sebagai dokumen sokongan.

Pindaan/01/2010

JPS/SKPP-KEW/01
(PERJALANAN RASMI)
iii)

Pindaan/01/2010

Nota

* Sila potong mana-mana yang tidak berkenaan