HIDROCEPHALUS

Komarudin Sulaeman,SKp
Hidrocephalus
Pengertian
penumpukan LCS secara aktif yg menyebabkan
dilatasi
sistem ventrikel otak
Aliran dan produksi LCS

Plaksus khoroideus
foramen monroe
Ventrikel II
akuaduktus silvil
ventrikel IV
foramen magendi & For luscha

Sisterna & rongga subaracnoid di bagian kranial
mzupun spinal

CSF
-Adalah cairan jernih, tidak berwarna
dan dihasilkan oleh flexus choroid
(kelompok kapiler yang berlokasi dalam
ventrikel otak).
-CSF bersirkulasi dari ventrikel lateral
kedalam ventrikel ke-3 pada
diencephalon dan melalui midbrain
kedalam ventrikel ke-4

-sebagian aliran ini kebagian bawah
spinal cord, bersirkulasi melalui ruang
subarachnoid dan kembali bersatu
dengan darah melalui villi arachnoid.

Penyerapan LCS
Vilus arachnoid yg berhub dgn sistem vena spt
sinus
venosus cerebral.

Klasifikasi
1. Hidrocepalus komunikan di sebabkn krn
produksi
yg meningkat atau gangguan penyerapan
2. Hidrocepalus non komunikan disebabkan
adanya
sumbatan sirkulasi /obstruksi.paling banyak tjd
krn stenosis akuaduktus silvil
Gambaran klinis
- gangguan neurologik, hipotropi otak
- lingkar kepala makin membesar
-sutura renggang , fontanella cembung & tegang
- vena kulit kepala menonjol
-mata selalu mengarah ke bawah( sun
rayphenomenon
Ukuran rata-rata lingkar kepala
-lahir 35 cm
3 bln 41 cm
6 bln 44 cm
9 bln 46 cm
12 bln 47 cm
18 bln 48,5 cm

-Rontgen : disproporsi kraniofasial, tulang menipis
sutura melebar
-USG : pelebaran ventrikel, perfdarahan
-CT scan kepala : Dilatasi seluruh sistem ventrikel
otak
PENATALAKSANAAN
-Shunt dari ventrikel otak ke atrium kanan jantung
( VA shunt) atau ke rongga peritonium (VP-
shunt)

- keadaan darurat
Punksi ventrikel mll fontanella anterior unt
dekompresi
sementara.

Umur 4-5 th anak harus di bedah ulang untuk
menyesuaikan panjang pipa dgn pertmbuhan
panjang badan anak.
Hidrocepalus laten
adalah:
hidrocepalus yg tidak progresif lagi ,pada anak
lingkar kepala tidak bertambah lagi, fontanella
tidak cembung dan perkembangan motorik dan
kecerdasan agak membaik.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Risiko injury b.d P/ TIK
Risiko infeksi b.d terpasangnya
drainase mekanis
Risiko GG Integrutas Kulit b.d
penekanan pd area , paralisis dll
Gg proses keluarga b.d krisis
situasional (anak dgn kelainan fisik)