HIPERTROPI TIROID

Komarudin Sulaeman,SKp
Gangguan kelenjar Tiroid

Efek :
- berkembang cepat

- mengancan hidup


Macam gangguan kelenjar TIROID

- Hipertropi kelenjar tiroid
- hipertiroidisme
- hipotiroidisme
Hipertropi kelenjar tiroid
Hipertropi kelenjar tiroid punya nama lain :
- Goiter non toxic
- simple goiter
- struma endemik

Gangguan : tidak terjadi peningkatan dan penurunan sekresi hormon
kelenjar tiraid

Penyebab :

1. Defisiensi Yodium
2. Goitronik agent
3. obat-obat anti tiroid
4. Anomali
BERDASARKAN PENYEBARAN DAN KEJADIAN
ada yang di sebut :

1. Struma endemis -- kekurangan yodium

2. Struma sporadis - menyebar ke berbagai daerah
di hubkn dgn penyebabnya :

- Faktor goitronik
- anomali
- Pengunaan obat-obat tiroid
PATOFISIOLOGI

Bahan-bahan yodium Dari makanan .minuman yg ada yodium

kelenjar Tiroid menghasilkan Hormon Tiroid

Bahan kurang


Hormon tiroid terbentuk tdk adekuat


Merangsang keljar tiroid unt meningkatkan sekresi

aktivitas kelj tiroid meningkat
Lanjutan

Aktivitas kelj tiroid meningkat

Trj hipertropi (sbg mekanisme kompensasi)

kadar hormon mencukupi keb tubuh


merubah kedudukan organ2 sekitarnya
kemungkinan tjd apnoe & disphagia
Pengkajian

1. Riwayat penyakit
- sdh semenjak kapan keluhan
- apakah ada anggota keluarga berpenyakit sama

2. Tempt tingal sekarang dan dulu ( bio data)
3. Usia dan jenis kelamin
4. Kebiasaan makan
- mengkaji kemungkinan faktor goitrogenik

5. Penggunaan obat-obatan
- kaji jenis obat-obatan
- sdh berapa lama di gunakan
- tujuan pemberian obat-obatan

6. Keluhan klien

- sesak nafas, bertambah bila aktivitas

- sulit menelan

- suara serak

- leher bertambah besar

- merasa malu dgn bentuk leher yg besar


7. Pemeriksaan Fisik

- Palpasi kelj.tiroid, nodul tunggal / ganda,
konsistensi & simetris tidaknya

- Inspeksi bentuk leher, simetris tidaknya

- Auskultasi bruit pd arteri tiroid

- Nilai kualitas suara

- palpasi, apakah terjadi deviasi trakea

- nyeri bila di palpasi
8. Pemeriksaan Diagnostik

- pemeriksaan kadar T3 dan T4 serum
- tes TSH serum
Asuhan keperawatan.
Diagnosa
1. pola nafas tdk efektif sd penekanan keljr tiroid thd
trakhea

Tujuan :
- Pola nafas mjd efektif kembali

Intervensi :
- Batasi aktivitas, hindari aktivitas yg melelahkan
- Posisi tidur setengah duduk dgn kepala ektensi
- kolaborasi pemberian obat-obatan spt Dexametason( unt
mengurangi odem)
- Bila dgn konservatif gejala tdk hilang , kolaborasi tindakan
operatif
-
Diagnosa:
2. Nutrisi kurang dari kebutuhan sehub dgn intake kurang
adekuat akibat disfagia

Tujuan :

-nutrisi klien dpt terpenuhi kembali

Intervensi :

- Beri makan lunak atau cair sesuai kondisi klien
- beri makan sedikit-sedikit
- beri makanan tambahan diantara jam makan

Diagnosa
3.Perubahan gambaran diri sehub dgn perubahan bentuk
leher

Tujuan :
klien meiliki gambaran diri yg positif kembali

Intervensi :
- Dorong klien mengungkapkan perasaan dan pikiranya
tentang bentuk leher yg berubah

- Diskusikan upaya-upaya yg dpt dilakukan klien unt
mengurangi perasaan malu spt : menggunakan baju yg
berkerah tertutup


- Beri pujian bila klien dpt melakukan upaya-upaya positif
untuk meningkatkan penampilan diri

- Jelaskan penyebab terjadinya perubahan bentuk leher
dan jln keluar yg dpt dilakukan spt tindakan operasi

- jelkaskan pula kemungkinan resiko dari setiap tindakan .