asripkmi 1

LANGKAH INSERSI AKDR

asripkmi 2
SPEKULUM
COCOR BEBEK
TANG
FOERSTER
TENAKULUM

asripkmi 3
SONDE
RAHIM
TANG
BOZEMAN
GUNTING
MAYO
MANGKUK
ANTISEPTIK
asripkmi 4
BAHAN HABIS PAKAI
SARUNG TANGAN STERIL / DTT / SEKALI PAKAI
BARU
KASA STERIL
ANTISEPTIK
LARUTAN KHLORINE 0,5%
BAHAN / ALAT PENUNJANG
ALAS INSRUMEN
BAKI INSTRUMEN
TEMPAT SAMPAH
WADAH DEKONTAMINAN
asripkmi 5
SELEKSI KLIEN
PEMAKAIAN AKDR OLEH SETIAP KLIEN
HARUS ATAS DASAR
KEPUTUSAN BERTANGGUNG JAWAB
KELAYAKAN MEMDIK
UNTUK ITU SETIAP CALON HARUS
DISELEKSI MELALUI
KONSELING
PENAPISAN MEDIK
asripkmi 6
MEMBANTU KLIEN MEMBUAT KEPUTUSAN
BERTANGGUNG JAWAB UNTUK
MENGGUNAKAN AKDR
PERLAKUKAN KLIEN SECARA HANGAT DAN
RAMAH
KENALI KEBUTUHAN KLIEN
DORONG BERTANYA
FAHAMI KEKHAWATIRAN
DENGAR UNGKAPAN KLIEN
JAWAB PERTANYAAN SECARA JELAS
AGAR KERAGUAN / KEBIMBANGAN HILANG
MANTAP DAN PUAS

asripkmi 7
UNTUK MENGETAHUI HAL-HAL
YANG MENYEBABKAN PEMAKAIAN AKDR
MENJADI TIDAK LAYAK
KONDISI SOSIAL DEMOGRAFI
MEDIS PATOLOGIS
PERLU DITINDAK LANJUUTI
DICAPAI MELALUI
ANAMNESA
PEMERIKSAAN FISIK UMUM
PEMERIKSAAN FISIK LOKAL
P[EMERIKSAAN LABOORATOORIUM
asripkmi 8
LANGKAH INSERSI
PEMERIKSAAN FISIK UMUM
PEMERIKSAAN FISIK LOKAL
PERSIAPAN AKDR
INSERSI
PASCA INSERSI
asripkmi 9
PEMERIKSAAN FISIK LOKAL
AKDR
I. INSPEKSI PALPASI ABDOMEN
II. INSPEKSI PLAPASI GENITALIA
EKSTERNA
III. INSPEKULO
IV. BIMANUAL/PERIKSA DALAM
V. SONDASE KAVUM UTERI


asripkmi 10
PERSIAPAN AKDR
PERSIAPAN AKDR

asripkmi 11
INSERSI
INSERSI
LEPAS LENGAN AKDR
POSISIKAN AKDR DIFUNDUS
POTONG BENANG
LIPAT BENANG
LEPAS TENAKULUM
BERSIHKAN VAGINA
LEPAS SPEKULUM
KENAKAN PEMBALUT
TURUN
asripkmi 12
I. INSPEKSI PALPASI
ABDOMEN
asripkmi 13
II. INSPEKSI DAN PALPASI
GENITLIA EKSTERNA
KENAKAN SARUNG TANGAN BARU
SEKALI PAKAI/DTT
OPERTOR BERDIRI MENGHADAP
KEARAH GENITALIA

LIHAT , RABA, NILAI CATAT.
PUBIS
INGUINAL
VULVA
PERINEUM
asripkmi 14
asripkmi 15

III. INSPEKULO

INPEKSI LIANG
VAGINA DGN
BANTUAN
SPEKULUM
LIHAT, NILAI,
CATAT :
SEKRET VAGINA
PORTIO
MULUT RAHIM
FORNIX
DINDING VAGINA

asripkmi 16
OPERATOR DUDUK MENGHADAP KEARAH GENITALIA
PILIH UKURAN
SPEKULUM YANG
SESUAI
PERIKSA
KEDUDUKAN
KEDUA DAUN,
FUNGSI TUAS DAN
SEKERUPNYA
SEKERUP GAGANG
KENDORKAN
SEMUA SEKERUP

asripkmi 17
asripkmi 18
DENGAN TANGAN
KANAN
PEGANG
SPEKULUM PADA
GAGANGNYA
SECARA MANTAP
RAPATKAN KEDUA
DAUNYA

asripkmi 19
SISIPKAN
TELUNJUK
TANGAN KIRI
KEDALAM VAGINA
LALU TEKAN
KEARAH BAWAH
SEHUNGGA MULUT
VAGINA MELEBAR

asripkmi 20
DALAM POSISI
KEDUA DAUN
SPEKULUM RAPAT
DAN GAGANG
SPEKULUM 45
DERAJAT
TERHADAP BIDANG
DATAR
SISIPKAN DAUN
SPEKULUM
KEDALAM VAGINA
asripkmi 21
SETELAH SELURUH
DAUN SPEKULUM
MASUK LENGKAP
PUTAR GAGANG
SPEKULUM SEARAH
JARUM JAM
HINGGA GAGANG
SPEKULUM TEGAK
LURUS TERHADAP
BIDANG DATAR
asripkmi 22
DENGAN IBU JARI
TANGAN KANAN
ATUR BUKAAN
DAUN SPEKULUM
SEHING TAMPAKAN
BAGIAN DALAM
VAGINA JADI LUAS
KENCANGKAN
SEKERUP
asripkmi 23
DENGAN IBU JARI
TANGAN KIRI
DORONG GAGANG
DAUN ATAS KETAS
SEHINGGA BUKAAN
MULUT VAGINA JADI
MELEBAR
KENCANGKAN
SEKERUP

asripkmi 24
LIHAT DAN NILAI
SEKRET VAGINA
PORTIO DAN MULUT
RAHIM
FORNIKS
DINDING VAGINA
BUKA SPEKULUM
LETAKAN PADA BAKI,
JANGAN MENYENTUH
ALAT LAIN
LEPAS SARUNG
TANGAN
asripkmi 25
IV. PEMERIKSAAN BIMANUAL
asripkmi 26
PEMERIKSAAN BIMANUAL
PALPASI ORGAN
GENITALIA
INTERNA
UNTUK MENILAI
UKURAN UTERUS
LENGKUNG UTERUS
PORTIO
ADNEKSA
asripkmi 27
CARA MELAKUKAN PEMERRIKSAAN BIMANUAL

SISIPKAN TELUNJUK
KANAN KEDALAM
VAGINA
DARI LUAR PADA
PERUT BAGIAN
BAWAH
TANGAN KIRI
MENDORONG KORPUS
UTERI KEARAH JARI
TELUNJUK TANGAN
KANAN
asripkmi 28
NILAI UKURAN
UTERUS
TENTUKAN LENGKUNG
UTERUS
ARAHKAN TELUNJUK
KE FORNIKS ANTERIOR
BILA TERABA KORPUS
ANTEFLEKSIO
BILA TAK TERABA
ARAHKAN KE
FORNIKS POSTERIOR
BILA TERABA
KORPUS
RETROFLEKSIO

GOYANGKAN PORTIO
KA-KI
BILA NYERI
ARAHKAN KE FORNIKS
KA-KI
LEPAS SARUNG
TANGAN
NILAI APAKAH AKDR
BISA DIPASANG


asripkmi 29
V. SONDASE KAVUM UTERI
UNTUK MENGUKUR
KEDALAM KAVUM UTERI
MULAI DARI MULUT RAHIM
SAMPAI FUNDUS
KENAKAN SARUNG
TANGAN BARU
PASANG KEMBALI
SPEKULUM
ATUR DAUN SPPEKULUM
TAMPAKAN PORTIO UTERI
KENCANGKAN SEKERUP
TUAS
LEBARKAN BUKAAN
SPEKULUM
KENCANGKAN SEKERUP
GAGANG
USAP PORTIO DENGAN
ANTISEPTIK
PASANG TENAKULUM
DIANTARA JAM 10-11
12 *
9 *
10 *
11 *
asripkmi 30
DENGAN TANGAN
KANAN PEGANG
SONDE RAHIM
SECARA LUES
SESUAIKAN ARAH
LENGKUNG
DENGAN
LENGKUNG RAHIM
ANTE ATAU RETRO

ANTE
RETRO
asripkmi 31
DENGAN TANGAN KIRI
PEGANG DAN TARIK
TENAKULUM SECARA LUES
SEHINGGA SUMBU RAHIM
SEARAH DENGAN SUMBU
VAGINA
SISIPKAN SONDE KERONGGA
RAHIM MELALUI MULUT RAHIM
SESUAIKAN ARAH LENGKUNG
SONDE DENGAN LENGKUNG
UTERUS
DORONG SAMPAI TERASA
TAHANAN
SAMPAI FUNDUS
KELUARKAN SONDE
LIHAT ANGKA PADA SONDE
MULAI DARI UJUNG
PASTIKAN AKDR DAPAT DI
PASANG

asripkmi 32
PASTIKAN KEMASAN
UTUH BELUM DIBUKA /
TERBUKA
JAMINAN AKDR STERIL
PASTIKAN BATANG AKDR
BERADA DALAM TABUNG
INSERTER
BILA TIDAK
USAHAKAN
LETAKAN KEMASAN
PADA SUATU
PERMUKAAN
RATA, KERAS DAN
BERSIH
BAGIAN TRANSPARAN
DIPERMUKAAN

SELAMA PROSES
MEMPERASIAPKAN
AKDR
INSERTER MULAI
DARI LEHER BIRU
HINGGA AKDR DAN
AKDR SERTA UJ UNG
PENDORONG
TIDAK BOLEH
DISENTUH ATAU
TERSENTUH

asripkmi 33
BUKA KEMASAN
PADA BAGIAN
PANGKAL
INSERTER
KELUPASKAN
BAGIAN
TRANSPARAN
KEMASAN
HINGGA JARAK
DARI
PANGKAL
INSERTER KE
LEHER BIRU

asripkmi 34
MEMASUKAN PENDORONG KEDALAM TABUNG INSERTER
LIHAT GAMBAR
1. DENGAN TANGAN
KIRI
PEGANG
KEMASAN YANG
TELAH DIBUKA
LIPATKAN KEDUA
LEMBARAN
KEMASAN YANG
TELAH
TERKELUPAS
asripkmi 35
DENGAN TANGAN
KANAN
PEGANG DAN
KELUARKAN
PENDORONG DARI
KEMASAN
MASUKAN KEDALAM
TABUNG INSERTER
HINGGA MENYENTUH
PANGKAL BATANG
AKDR
hati-hati

asripkmi 36
MELIPAT LENGAN AKDR
LIHAT GAMBAR
1. LETAKAN KEMBALI
KEMASAN BERISI AKDR
PADA PERMUKAAN
RATA DAN KERAS
2. ATUR
POSISI KERTAS ALAS
SAMPAI UJUNG
KEMASAN
AKDR BERADA DIATAS
KERTAS ALAS DENGAN
JARAK 2-3 CM DARI
UJUNG KEMASAN
LEHER BIRU POSISI
HOZONTAL
PENDORONG TEPAT
DIPANGKALBATANG
AKDR

KERTAS ALAS
2-3 CM
AKDR
LEHER BIRU
asripkmi 37
LIHAT GAMBAR
3. DARI LUAR KEMASAN
TAHAN KEDUA LENGAN
AKDR DENGAN IBU JARI
DAN TELUNJUK TANGAN
KIRI
4. DENGAN TANGAN KANAN
DORONG TABUNG
INSERTER
SEHINGGA KEDUA
LENGAN AKDR MELIPAT
KEBAWAH
PRTAHANKAN POSISI INI

asripkmi 38
LIHAT GAMBAR
5. PERTAHANKAN POSISI
KEDUA LENGAN AKDR
DALAM KEADAAN
TERLIPAT
6. TARIK TABUNG INSERTER
HINGGA MELEWATI
UJUNG KEDUA LENGAN
YANG TERLIPAT
7. DORONG KEMBALI
HINGGA KEDUA UJUNG
LENGAN MASUK TABUNG
HINGGA BATAS LAPISAN
TEMBAGA
asripkmi 39
8. SESUAIKAN JARAK LEHER
BIRU KEUJUNG AKDR
DENGAN KEDALAMAN
RONGGA RAHIM
9. DARI LUAR KEMASAN
8. TAHAN LEHER BIRU
DENGAN TELUNJUK
TANGAN KIRI
10. DARI PANGKAL INSERTER
8. DORONG ATAU
MUNDURKAN TABUNG
INSERTER
8. SEHINGGA DIPEROLEH
JARAK YANG SESUAI
11. ATUR POSISI LEHER BIRU
HORIZONTAL
8. SEARAH DENGAN LENGAN
AKDR
9. AKDR SIAP DI INSERSIKAN
asripkmi 40
INSERSI
DENGAN TANGAN
KIRI
3. PEGANG DAN TARIK
TENAKULUM SECARA
LEMBUT
DENGAN TANGN
KANAN PEGANG
TABUNG INSERTER
YANG BERISI AKDR
HATI-HATI
POSISI LEHER BIRU
HORIZONTAL

asripkmi 41
SISIPKAN
INSERTER BERISI
AKDR KE RONGGA
RAHIM MELALUI
MULUT RAHIM
DORONG SECARA
LEMBUT HINGGA
TERASA TAHANAN
FUNDUS UTERI

asripkmi 42
1. TAHAN CINCIN
PENDORONG PADA
TENAKULUM
DENGAN TANGAN
KIRI
2. MUNDURKAN
TABUNG INSERTER
HINGGA KE CINCIN
PENDORONG
LENGAN AKDR AKAN
LEPAS DARI TABUNG

asripkmi 43
MEMPOSISIKAN AKDR TEPAT DI FUNDUS
1. DORONG KEMBALI
INSERTER
HINGGA TERASA
TAHANAN
POSISI AKDR
TEPAT DIFUNDUS
asripkmi 44
MEMOTONG BENANG AKDR
1. TARIK TABUNG INSERTER
KELUAR DARI MULUT
RAHIM SECARA PELAHAN
HINGGA BENANG AKDR
TERLIHAT
2. PADA JARAK 3-4 CM DARI
MULUT RAHIM
TABUNG INSERTER
BERSAMA TENAKULUM
DIPEGANG DENGAN
TANGAN KIRI
LALU DENGAN GUNTING
BENANG DIPOTONG
KELUARKAN TABUNG
BRSAMA BENANG

asripkmi 45
MELIPAT BENANG

asripkmi 46
MELEPAS TENAKULUM
LEPAS TENAKULUM DARI PORTIO
SECARA HATI-HATI
BILA TERJADI PERDAHAN PADA
BEKAS JEPITAN TENAKULUM
TEKAN DENGAN KASA KERING
BEBERAPA MENIT
asripkmi 47
BERSIHKAN VAGINA

asripkmi 48
PASCA INSERSI
PASANG PEMBALUT
BANTU TURUN DARI
KURSI GYNEKOLOGI
KENAKAN CD DAN
PAKAIAN
KONSELING PASCA
INSERSI
OBAT

KONTROL ULANG
5 HARI
TANYAKAN
KELUHAN
INSPEKSI,PALPASI
ABDOMEN BAWAH,
PUBIS,VULVA
INSPEKULO
CEK BENANG
SEKET VAGINA
PORTIO
asripkmi 49
PENCEGAHAN INSFEKSI PASCA
TINSERSI
SELAGI OPERATOR MENGENAKAN SARUNG
TANGAN
KUMPULKAN SEMUA INSTRUMEN
RENDAMKAN KEDALAM DEKKONTAMINAN
KUMPULKAN SEMUA SAMPAH
MASUKAN KEDALAM TEMPAT SAMPAH
DENGAN LAP BASAH KHLORINE
LAP SEMUA CECERAN PADA
MEJA, LANTAI
CELUPKAN TANGAN YANG MASIH PAKAI
SARUNG TANGAN KEDLAM KHLORIN LALU
LEPASKAN
DIBUANG ATAU PROSES ULANG
asripkmi 50