Ektoservik

Kista sisa jaringan embrional: asal dari

sal mesonefridikus wolfii
Kista endometriosis: Letaknya
superfisial
Kista Nabothi: retensi kelenjar
endoservik multipara , mirip servitis,
mengkilap (isi mukus)
Papiloma: tunggal/multipel, sisa epitel
akibat operasi/persalinan

 Hemangioma:jarang,superfisial,
membesar saat hamil, metroragi
Th/ Tumor ektoservik: Bersifat
ekspektatif

Endoserviks
Polip:Adenoma/adenofibroma, asal
selaput lendir polip dapat
nekrosis, mudah berdarah.
Sering karena radang/virus
Th/ diangkat kemudian periksa PA

Endometrium
Polip Endometrium:sering.
Adenoma.adenofibroma:
-epitel endometrium dgn stroma
yang sesuai siklus haid.
-Hiperplasiendometrium, lunak,
kemerahan, metroragi,
menomtroragi, infertil, dan bisa
relaps.

 Mioma submukosum: bertangkai,jadi

myom geburt, kenyal, putih.
Polip plasenta:dari plasenta
restant,vili korialis dlm berbagai
tingkat degenerasi yang dilapisi
endometrium.uterus jadi subinvolusiperdarahan.

 Miometrium : dari otot uterus dan

jaringan ikat
-Mayer&De Snoo = teori cell
nest/genitoblast
PA : a. Mioma submukosum
b. Mioma Intramural
c. Mioma subserosum

 Mioma uteri : nulipara / kurang

subur, keturunan.
Perubahan sekunder:
- atrofi
- degenerasi hialin
- degenerasi kistik
- degenerasi membatu
- degenerasi merah
- degenerasi lemak

Komplikasi
Degenerasi ganas:
- bisa leiomiosarkoma (PA)
- cepat membesar, terutama
saat menopause
Torsi:
- gangguan sirkulasi akut =
nekrosis = sindroma abdomen akut

 Sarang mioma : nekrosis&infeksi

karena gangguan sirkulasi darah
Gejala & Tanda:
- kebetulan, tidak mengganggu
Perdarahan abnormal
- Hipermenore,menoragia,metroragia
- Pengaruh ovarium, permukaan
endometrium lebih luas, atrofi
endometrium diatas mioma
submukosum, miometrium tidak
berkotraksi maksimal.

 Rasa nyeri : gangguan sirkulasi

darah pada sarang mioma.
Gejala & tanda penekanan:
- Tergantung besar dan tempat
mioma nya.
- Infertilitas dan abortus: bila
menekan parsInterstisialis tuba

 Mioma dapat mempengaruhi

kehamilan
Infertilitas,distorsi rongga uterus
Menghalangi kemajuan persalinan
Inersia uterus (HPP)
Plasenta sukar keluar
Mengganggu proses involusi saat
nifas

Kehamilan dangan
Mioma Uteri
Tumor membesar pada TM 1
karena pengaruh estrogen
dengan kadar yang
Degenerasi merah
Mioma bertangkai mudah torsi
dengan tanda abdomen akut

Diagnosis
Rasa berat & benjolan
DD/ tumor abdomen
Diagnosa dapat mudah
ditegakkan dengan: USG
abdominal/transvaginal

Pengobatan
Konservatif tergantung ukuran
Observasi tiap 3-6 bulan
Saat menopause pertumbuhan
berhenti
GnRHa (16 minggu):degenerasi
hialin hingga keseluruhan uterus
dapat menjadi kecil
Mioma sering mengalami
menopause yang terlambat.

Operatif
Hanya sarang tanpa uterusnya
Histerektomi total dapat
mencegah timbulnya servisitis
uteri
Histerktomi supra vaginal

Radioterapi
Bila terdapat kontra indikasi operasi
Bila tidak didapatkan keganasan
pada uterus
Adenomiosis : sarang endometriosis
di antara serabut miometrium
Hemangioma : jarang, kebetulan
dengan PA saat diangkat karena
pendarahan.