PENGGUNAAN

BUKU PEDOMAN REHABILITATION NURSING

1. Mahasiswa wajib membawa buku pedoman kerja mahasiswa (BPKM) rehabilitation nursing selama praktek klinik rehabilitasi.
2. Mahasiswa diwajibkan memahami dan mampu menggunakan isi BPKM
1. Penggunaan pedoman penatalaksanaan kasus
1 Di tiap ruangan mahasiswa diwajibkan mengambil kasus yang ditentukan
2 Dalam penatalaksanaaan kasus tersebut mahasiswa dapat berpedoman pada kompetensi-kompetensi yang sesuai dengan kasus
dan diperkaya dengan buku-buku referensi lainnya.
3 Bila mahasiswa sudah melaksanakan asuhan keperawatan pengkajian ! penetapan diagnosa dan tujuan! serta melakukan tindakan
dan e"aluasi! mahasiswa membuat #ek list di point-point yang sesuai.
4 Pembimbing memberikan e"aluasi berupa komentar dan penilaian umum sebagai e"aluasi proses mahasiswa.
2. Penggunaan daftar diskusi tiap ruangan.
1 Mahasiswa menuliskan topik diskusi yang telah dibahas disetiap ruangan oleh pembimbing.
2 Disetiap ruangan daftar diskusi harus diparaf oleh pembimbing.
3. Penggunaan dokumentasi di ruangan
1 $P wajib dibuat oleh mahasiswa! pembimbing dapat memulangkan mahasiswa jika mahasiswa dianggap tidak memahami $P
tersebut
2 Mahasiswa membuat proses keperawatan yang sesuai dengan kasus di lembaran renpra ruangan
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
1 Dokumentasi sehari- hari dibuat di lembaran tindakan keperawatan dan lembaran e"aluasi ( %&'P ) ruangan yang bersangkutan.
3. BPKM rehabilitasi harus dikumpulkan sebelum mahasiswa mengikuti ujian
TATA TERTIB KEHADIRAN MAHASISWA PRAKTEK KLINIK
1. ()in hanya diberikan oleh koordinator pada kasus-kasus khusus (sesuai ketentuan uni"ersitas).
*ontoh ()in akan diberikan bila orang tua!suami+istri atau yang bersangkutan sakit
serta dapat menunjukkan surat sakit. Di luar ketentuan ini dianggap alpha.
2 Bila ketidak hadiran di luar hal-hal tersebut di atas! maka jumlah yang harus diganti adalah ,- ketidak hadiran.
3 Bila alpha maka dianggap gagal dan harus mengikuti program ini kembali se#ara penuh walaupun sudah menggantinya.
4 ()in-i)in di luar yang di atur di atas! akan diberikan oleh koordinator dengan pertimbangan khusus.
5 Pergantian hari praktek harus diketahui oleh pembimbing dan koordinator.
TATA TERTIB BIMBINGAN KLINIK
.ntuk membantu kelan#aran proses bimbingan klinik!diharapkan setiap pembimbing untuk
1. Menyelenggarakan semua kegiatan praktek klinik ( termasuk konfrens ) di klinik.
2. Mengikuti proses+alur kegiatan pembelajaran klinik /ehabilitasi.
3. Memberikan penilaian klinik pada setiap mahasiswa bimbingannya pada minggu terakhir dinas rehabilitasi nursing.
4. Mengumpulkan hasil penilaian dan absensi mingguan pada koordinator atau ko-koordinator segera setelah dinas berakhir.
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
5. Memberikan hasil penilaian langsung kepada koordinator atau pembimbing akademik.
6. Meminta persetujuan koordinator atau pembimbing akademik jika melibatkan pembimbing lain (selain yang ter#antum pada daftar
pembimbing )
7. %aling menghargai dan kerja sama dengan baik dengan pembimbing lain.
8. Mengkonfirmasikan pada koordinator atau pembimbing akademik jika terdapat pelanggaran + hal yang tidak sesuai dengan tata tertib.
BAB I
INFORMASI UMUM
/ehabilitasi merupakan proses dinamis dalam kesehatan yang berorientasi untuk membantu pasien yang mengalami keterbatasan baik
fisik! mental atau emosional agar dapat men#apai kemampuan yang optimal dalam memenuhi kebutuhan dan akti"itas sehari-hari. 0indakan
rehabilitasi dilakukan sedini mungkin saat pertama kali bertemu dengan pasien! hal ini bertujuan agar dalam proses pengembalian
kemampuan seperti keadaan sebelum sakit dapat lebih #apat ter#apai.
/ehabilitasi pasien adalah bagian yang tidak terpisahkan dalam pelayanan kesehatan dan merupakan satu sisi yang tak terpisahkan dari
segitiga pelayanan paripurna pen#egahan! pengobatan dan rehabilitasi yang harus dimulai sedini mungkin. %etiap langkah dalam tindakan
pelayanan di bidang kesehatan hendaknya selalu dijiwai sikap yang berfikir rehabilitatif. /ehabilitasi diharapkan selalu berorientasi pada
pemulihan fungsi seoptimal mungkin atau memanfaatkan fungsi yang masih ada untuk kesejahteraan pasien melalui pendekatan tim yang
terpadu.
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
.saha rehabilitasi bagi pasien yang dilakukan se#ara integratif bertujuan pada pemberdayaan dan kemandirian pasien. /ehabilitasi tidak
hanya melihat ke#a#atan fisik tetapi melihat kondisi pasien se#ara keseluruhan (biopsikososiocultural). 0ujuan /ehabilitasi untuk setiap
pasien harus diseleksi agar sesuai dengan kebutuhan Pasien yang semuanya bisa dikategorikan kepada restoratif! bila pasien bisa
diharapkan kembali seperti keadaan semula1 suportif bila pasien karena penyakitnya menjadi #a#at1 paliatif bila karena penyakitnya keadaan
pasien semakin memburuk dari waktu ke waktu
Perawat merupakan salah satu anggota tim yang paling dekat dan banyak waktunya dengan pasien. %alah satu usaha perawat adalah
membantu pasien dalam pemulihan fungsi guna lebih produktif dan mandiri. Perawat menge"aluasi pasien akan kebutuhan sehari-hari!
memantau keterbatasan dan #a#atnya! mengintegrasikan prinsip terapi psikologik! sosial! "okasional! pendidikan dan rekreasi pasien.dengan
kegiatan keseharian pasien di ruangan.
BAB II
TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM
1. Tujuan Umum
Mahasiswa mampu mengiintegrasikan tindakan rehabilitatif dalam mengimplementasikan asuhan keperawatan se#ara komprehensif.
2. Tujuan Khusus
Mahasiswa mampu
Pendidikan Profesi Ners
rehabilitation nursing
1. Membuat deskripsi tujuan dari tindakan-tindakan rehabilitasi.
2. Membuat deskripsi strategi keperawatan yang berhubungan dengan peningkatan perawatan diri melalui kegiatan sehari-hari.
3. Membuat deskripsi strategi keperawatan yang berhubungan dengan peningkatan kemampuan mobilisasi dan ambulasi serta
menggunakan alat bantu.
4. Mengantisipasi adanya faktor resiko dan men#egah timbulnya luka akibat penekanan.
5. Melakukan bladder training, (*P! dan bowel training pada pasien dengan masalah eliminasi.
6. Mampu melakukan pendidikan kesehatan (pen#egahan de#ubitus! mempertahankan dan meningkatkan kekuatan otot) pada
klien dengan fase rehabilitasi.
7. Mengintegrasikan tindakan rehabilitasi dalam pemberian asuhan keperawatan yang berkesinambungan dengan perawatan di
rumah (home care) pada pasien dengan defisit perawatan diri! gangguan mobilitas fisik! gangguan integritas kulit dan
perubahan pola eliminasi.
BAB III
POKOK BAHASAN
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
1. Pasien dengan defisit perawatan diri dalam pemenuhan kebutuhan sehari-hari.
2. Pasien dengan gangguan mobilitas fisik.
3. Pasien dengan gangguan pola eliminasi.
4. Pasien dengan gangguan integritas kulit.
5. Pasien dengan spinal #ord injury.
Laporan pn!ahu"uan m"#pu$# %
1. %pinal *ord (njury1 jenis! le"el kerusakan! dampak masing-masing le"el kerusakan! pengkajian! tindakan rehabilitatif.
2. Bladder 0raining! Bowel training1 ! pengkajian! tindakan rehabilitatif
3. /ange &f Motion 1 pengkajian tonus otot dan kekuatan otot kesiapan otot untuk jalan.
4. Braden s#ale.
5. 'nkle pump e-er#ises
6. Kegel e-er#ises
7. 2oneometri
8. Pengkajian /elati"e 2rip %trength
9. /ehab pas#a rupture tendon.
10. Ba#a buku Mus#uloskeletal manual medi#ine diagnosis and treatment.
11. Ba#a artikel #omparison of mus#le density! si)e! strength! and fun#tional mobility.
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
BAB I&
DAFTAR PUSTAKA
Da"is! %.! &3*onnor! %. 0ra#ey! *. (4555). /ehabilitation 6ursing1 7undations for pra#ti#e. Bailliere 0indall. $ondon
8ester! /. (,99:). 'd"an#ed rehabilitation nursing. Bla#kwell! ;i#toria.
$eong! 8!*.!8upiter 8. (,99:). &rthopedi# rehabilitation! 'ssesment and <nablement. %pringer. Berlin
8i=> D"o=?k! Mus#uloskeletal manual medi#ine diagnosis and treatment
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
BAB &
METODE PEMBELAJARAN
M$o! Pm'"ajaran
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
1. Pembekalan materi rehabilitasi.
Pembekalan materi berupa kuliah yang disampaikan oleh team rehabilitasi dari bagian rehabilitasi. Pembekalan diberikan sebelum berdinas
di bagian rehabilitasi.
2. Konferen#e ( Pre dan post #onferen#e )
Pre #onferen#e 1 diskusi untuk melakukan penge#ekan terhadap kesiapan mahasiswa dan ren#ana kegiatan setiap harinya.
Post #onferen#e 1 diskusi untuk menge"aluasi kegiatan asuhan keperawatan! self e"aluasi peserta didik (PD) dan ren#ana kegiatan
selanjutnya.
3. Bed side tea#hing
Peserta didik (PD) mengobser"asi kegiatan klinik dan perilaku tim kesehatan di klinik yang langsung dilakukan pada klien
4. Demonstrasi
PD mengobser"asi kegiatan demontrasi prosedur kegiatan
5. Penugasan klinik
%elama @ minggu dinas di unit rehabilitasi (lt 4 dan lt A 2P%)! peserta didik akan diberi kasus dengan kasus , pasien kelolaan dan , pasien
resume dan , pasien kelolaan kelompok!
6. Penugasan dokumentasi
1 PD ditugaskan untuk membuat $P sebelum praktek klinik.
Pendidikan Profesi Ners
rehabilitation nursing
1 Membuat 4 media yang tepat untuk penkes.
2 %etiap harinya PD menuliskan tindakan rehabilitasi keperawatan yang telah dilakukan dan %&'P pada format yang tersedia.
7. Presentasi
%etelah PD menyelesaikan dinas unit rehabilitasi mhs mempresentasikan kasus.
8. Mandiri
PD mampu se#ara mandiri untuk menelusuri bahan ba#aan yang telah ditentukan dan mampu mengklarifikasi obser"asi tindakan
keperawatan yang dilihat di lahan praktek dengan referensi.
K(#a$an Pm'"ajaran
1. $aporan pendahuluan tentang tindakan rehabilitatif sesuai unit dibuat pada hari pertama praktek ruangan.
2. Pelajari $P yang dibuat dan diskusikan $P dengan pembimbing klinik saat pre #onferen#e+ post #onferen#e.
3. Mintalah umpan balik dari pembimbing
4. $akukan pengkajian keperawatan sesuai dengan $P dan lakukan "alidasi data
5. Mintalah super"isi pembimbing terhadap tindakan yang dilakukan
6. Dokumentasikan di #atatan keperawatan ruangan dan di lembaran kompetensi mahasiswa dan mintalah tanda tangan pembimbing + perawat
yang ditunjuk
7. <"aluasi tindakan dengan #ara %&'P setiap hari
Pros!ur )a"uas#
Proses pelaksanaan e"aluasi mengikuti prosedur berikut ini
Pendidikan Profesi Ners
rehabilitation nursing
1 <"aluasiproses oleh pembimbing akademik meliputi $P! 'skep! 0indakan dan responsi mulai minggu ke @.
2 <"aluasi proses dan kinerja profesional oleh pembimbing klinik dilakukan akhir masa dinas di unit rehabilitasi
1. PD menyiapkan format-format e"aluasi yang akan digunakan
2. Pembimbing klinik melakukan e"aluasi
3. Basil e"aluasi disimpan oleh pembimbing klinik
3 <"aluasi laporan pendahuluan
1. $aporan pendahuluan die"aluasi pada hari pertama praktek klinik oleh pembimbing masing-masing unit
2. Pembimbing klinik dapat meminta PD untuk memperbaiki laporan pendahuluan jika diperlukan
4 <"aluasi /en#ana Keperawatan ( /<6P/' )
<"aluasi /<6P/' dilakukan sejalan dengan e"aluasi proses dan kinerja
Kr#$r#a K"u"usan
PD dinyatakan lulus jika
1. Mendapat nilai minimal :9 pada hasil penilaian e"aluasi proses dan nilai minimal :9 pada penilaian ujian klinik
2. Memenuhi kehadiran 499C
3. Mematuhi semua tata tertib termasuk tata tertib yang yang terdapat pada buku BPKM
4. Mematuhi target kasus asuhan keperawatan dan prosedur minimal
K$n$uan Hr Uj#an K"#n#*
.jian her hanya diberikan 4 kali
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
Prsn$as# K"#n#* %
1. Presentasi Kelompok diadakan pada akhir dinas unit /ehabilitasi sesuai dengan pembagian kasus kelompok ( sesuai jadwal yang telah
ditetapkan ).
2. Presentasi klinik membahas kasus yang dikelola oleh mahasiswa terkait dengan
1 Konsep penyakit dan tidakan rehabilitatif.
2 Pengkajian
1 'namnesa
2 Pengkajian fisik
3 $aboratorium
4 Diagnostik
3 Penegakkan diagnosa rehabilitasi keperawatan
4 Penetapkan tujuan dan kriteria e"aluasi
5 (mplementasi di integrasikan dengan rehabilitasi.
6 <"aluasi
3. Daktu presentasi Penyajian 4E menit! Diskusi F ,9 menit
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
BAB &I
E&ALUASI
1. Tujuan E)a"uas#
%e#ara umum e"aluasi praktek klinik rehabilitasi tahaf profesi! bertujuan untuk menilai kompetensi peserta didik dalam menerapkan
proses 'suhan Keperawatan pada area rehabilitasi.
+, Bo'o$ )a"uas#
-a*upan )a"uas# Pm'o'o$an Wa*$u p"a*sanaan
4. <"aluasi proses oleh pembimbing akademik ( $P! 'skep! 0indakan dan responsi) @EC Minggu terakhir dinas
,. <"aluasi proses dan kinerja profesional oleh pembimbing klinik ( $P! 'skep! E9C Minggu terakhir dinas
0indakan dan responsi)
@. <"aluasi kelompok (presentasi kelompok ) oleh pembimbing akademik dan 4EC 'khir stase rehabilitation nursing
pembimbing klinik
*atatan instrument e"aluasi dapat dilihat pada lampiran
Pm'#m'#n( A*a!m#*%
1. Maftuhah! M. Kep.! Ph.D
2. 6s. Daras Budi .tomo! %.Kep! MKM
3. (ta Guanita! %.Kp! M.Kep
4. <rnawati! %.Kp! M.Kep! %p.KMB
5. 6s. 0ati! %. Kep
Pendidikan Profesi Ners
rehabilitation nursing
BAB &II
TARGET KETRAMPILAN REHABILITATION NURSING
No, Po*o* Bahasan Komp$ns#
4 Defisit perawatan diri (gangguan ekstremitas atas) - Melatih personal Bygiene+Mandi
- Melatih memakai baju
- Melatih makan.
- Toileting
,. 2angguan mobilitas fisik (gangguan ekstremitas - Men#egah rotasi eksternal paha.
bawah) - Men#egah FootDrop.
- Mempertahankan kekuatan otot dan gerak sendi (/&M).
- Memindahkan pasien (tempat tidur-kursi! kursi-kursi roda)
- Menggunakan Crutches
- Menggunakan Walker
@. 2angguan pola eliminasi - Bladder Training! (*P dan Bowel training.
A. 2angguan integritas kulit - Mengatur posisi untuk mengurangi tekanan yang berlebih.
- Mengatur posisi untuk men#egah lukan tekan.
E. Pelayanan keperawatan promotif di rumah dan - Pendidikan kesehatan terkait perawatan mandiri.
komunitas
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
BAB &III
NURSING PRO-ESS
PSIK UIN S.ARIF HIDA.ATULLAH JAKARTA
FORMAT PENGKAJIAN
REHABILITASI
9. DATA DEMOGRAFI
'. Biodata
- 6ama ( nama lengkap! nama panggilan )
- .sia + tanggal lahir
- 8enis kelamin
- 'lamat ( lengkap dengan no.telp )
- %uku + bangsa
- %tatus pernikahan
- 'gama + keyakinan
- Pekerjaan + sumber penghasilan
- Diagnosa medik
- 6o. medi#al re#ord
- 0anggal masuk
- 0anggal pengkajian
- 0herapi medik
B. Penanggung jawab
- 6ama
- .sia
- 8enis kelamin
- Pekerjaan + sumber penghasilan
- Bubungan dengan klien
35. KELUHAN UTAMA
Keluhan klien sehingga dia membutuhkan perawatan medik! jika klien tidak mempunyai
keluhan utama! lakukan pemeriksaan fisik untuk mengetahui penyebab sakitnya
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
61. RIWA.AT KESEHATAN
'. /iwayat kesehatan sekarang
- Daktu timbulnya penyakit! kapanH 8amH
1- Bagaimana awal mun#ulnya Htiba-tibaHberangsur-angsurH
2- Keadaan penyakit! apakah sudah membaik! parah atau tetap
sama dengan sebelumnya
- .saha yang dilakukan untuk mengurangi keluhan
- Kondisi saat dikaji
B. /iwayat kesehatan lalu
1- Penyakit pada masa anak-anak dan penyakit infeksi yang pernah dialami
- (munisasi
- Ke#elakaan yang pernah dialami
- Prosedur operasi dan perawatan rumah sakit
- 'llergi ( makanan!obat-obatan! )at+substansi!te-til )
- Pengobatan dini (konsumsi obat-obatan bebas)
3. /iwayat kesehatan keluarga
1- (dentifikasi berbagai penyakit keturunan yang umumnya menyerang
2- 'nggota keluarga yang terkena alergi! asma! 0B*! hipertensi! penyakit jantung! stroke!
anemia! hemopilia! arthritis! migrain! DM! kanker dan gangguan emosional
1- Buat bagan dengan genogram
I&, RIWA.AT PSIKOSOSIAL
- (dentifikasi klien tentang kehidupan sosialnya
1- (dentifikasi hubungan klien dengan yang lain dan kepuasan diri sendiri
- Kaji lingkungan rumah klien! hubungkan dengan kondisi /%
- 0anggapan klien tentang beban biaya /%
- 0anggapan klien tentang penyakitnya
22. RIWA.AT SPIRITUAL
- Kaji ketaatan klien beribadah dan menjalankan keper#ayaannya
- %upport system dalam keluarga
- /itual yang biasa dijalankan
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
&I, PEMERIKSAAN FISIK
'. Keadaan umum klien
- 0anda-tanda dari distress
- Penampilan dihubungkan dengan usia
- <kspresi wajah! bi#ara! mood
- Berpakaian dan kebersihan umum
- 0inggi badan! BB! gaya berjalan
B. 0anda-tanda "ital
- %uhu
- 6adi
1- Pernafasan
2- 0ekanan darah
*. %istem pernafasan
3- Bidung kesimetrisan! pernafasan #uping hidung! adanya sekret+polip!passase
udara
- $eher Pembesaran kelenjar! tumor
1- Dada
Bentuk dada (normal!barrel!pigeon #hest)
Perbandingan ukuran anterior-posterior dengan trans"ersi
2erakan dada (kiri dan kanan! apakah ada retraksi)
Keadaan pro-sesus -ipoideus
%uara nafas (trakhea! bron#hial! bron#ho"esikular)
'pakah ada suara nafas tambahan H
- 'pakah ada #lubbing finger
D. %istem kardio"askuler
- *onjun#ti"a (anemia+tidak)! bibir (pu#at! #yanosis)
- 'rteri #arotis
- 0ekanan "ena jugularis
- .kuran jantung
- (#tus #ordis+ape-
- %uara jantung (mitral!tri#uspidalis!%4!%,!bising aorta!murmur!gallop)
- *apillary retilling time
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
<. %istem pern#ernaan
- %klera (ikterus+tidak)
- Bibir (lembab! kering! pe#ah-pe#ah! labio ski)is)
1- Mulut (stomatitis! apakah ada palatoski)is! jumlah gigi! kemampuan menelan!
gerakan lidah )
- 2aster (kembung! gerakan peristaltik )
- 'bdomen (periksa sesuai dengan organ dalam tiap kuadran)
1- 'nus (kondisi! spinkter ani! koordinasi)
6. %istem indra
4. Mata
- Kelopak mata! bulu mata! alis! lipatan epikantus dengan ujung atas
telinga
- ;isus (gunakan snellen #ard)
1- $apang pandang
2. Bidung
- Pen#iuman! perih dihidung! trauma! mimisan
- %ekret yang menghalangi pen#iuman
3. 0elinga
- Keadan daun telinga! operasi telinga
- Kanal auditoris
- Membrana tympani
- 7ungsi pendengaran
2. %istem saraf
4. 7ungsi #erebral
a. %tatus mental (orientasi! daya ingat! perhatian dan perhitungan! bahasa)
b. Kesadaran (eyes! motorik! "erbal) dengan 2*%
#. Bi#ara (ekspresi"e dan resipti"e )
,. 7ungsi kranial (saraf kranial ( s+d I(()
@. 7ungsi motorik (massa! tonus dari kekuatan otot)
4. 7ungsi sensorik (suhu! nyeri! getaran posisi dan diskriminasi )
5. 7ungsi #erebellum (koordinasi dan keseimbangan)
J. /efleks (ekstremitas atas! bawah dan superfi#ial)
:. (ritasi meningen (kaku kuduk! lasaKue sign! kernig sign! brud)inski sign)
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
B. %istem muskuloskeletal
4. Kepala ( bentuk kepala )
,. ;ertebrae (bentuk! gerakan! /&M )
@. Pel"is (0homas test! trendelenberg test! ortolani+barlow test! /&M)
A. $utut (M# Murray 0est! Ballotement! /&M)
E. Kaki (keutuhan ligamen! /&M)
J. Bahu
:. 0angan
8. Kemampuan aktifitas
9. 0onus otot
10. Kekuatan otot!
(. %istem integumen
- /ambut ( distribusi ditiap bagian tubuh! te-ture! kelembaban! kebersihan )
1- Kulit (perubahan warna! temperatur! kelembaban!bulu kulit! erupsi! tahi lalat!
ruam!
te-ture )
- Kuku ( warna! permukaan kuku! mudah patah! kebersihan )
10. %istem endokrin
- Kelenjar tiroid
- Per#epatan pertumbuhan
- 2ejala kreatinisme atau gigantisme
- <kskresi urine berlebihan ! polydipsi! poliphagi
- %uhu tubuh yang tidak seimbang ! keringat berlebihan! leher kaku )
1- /iwayat bekas air seni dikelilingi semut
K. %istem perkemihan
2- <dema palpebra
- Moon fa#e
1- <dema anasarka
- Keadaan kandung kemih
- 6o#turia! dysuria! ken#ing batu
- Penyakit hubungan se-ual
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
12. %istem reproduksi
4. Danita
- Payudara (putting! areola mammae! besar! perbandingan kiri dan kanan)
- $abia mayora dan minora
- Keadaan hymen
- Baid pertama
- %iklus haid
,. $aki-laki
- Keadaan gland penis (urethra)
- 0estis (sudah turun+belum)
- Pertumbuhan rambut (kumis! janggut! ketiak)
- Pertumbuhan jakun
- Perubahan suara
M. %istem immun
- 'llergi ( #ua#a! debu! bulu binatang! )at kimia )
- (mmunisasi
- Penyakit yang berhubungan dengan perubahan #ua#a
- /iwayat transfusi dan reaksinya
&II, AKTI&ITAS SEHARI/HARI
'. 6utrisi
1- %elera makan
- Menu makan dalam ,A jam
- 7rekuensi makan dalam ,A jam
- Makanan yang disukai dan makanan pantangan
- Pembatasan pola makanan
- *ara makan ( bersama keluarga! alat makan yang digunakan )
- /itual sebelum makan
B. *airan
- 8enis minuman yang dikonsumsi dalam ,A jam
- 7rekuensi minum
- Kebutuhan #airan dalam ,A jam
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
*. <liminasi ( B'B L B'K )
- 0empat pembuangan
- 7rekuensi H Kapan H 0eratur H
- Konsistensi
- Kesulitan dan #ara menanganinya
- &bat-obat untuk memperlan#ar B'B+B'K
D. (stirahat 0idur
- 'pakah #epat tertidur
1- 8am tidur (siang+malam)
- Bila tidak dapat tidur apa yang dilakukan
- 'pakah tidur se#ara rutin
<. &lahraga
- Program olahraga tertentu
1- Berapa lama melakukan dan jenisnya
2- Perasaan setelah melakukan olahraga
7. /okok + alkohol dan obat-obatan
3- 'pakah merokok H jenis H berapa banyak H kapan mulai merokok H
4- 'pakah minum minuman keras H berapa minum +hari+minggu H jenis minuman H apakah
banyak minum ketika stress H apakah minuman keras mengganggu prestasi kerja H
5- Ke#anduan kopi! alkohol! tea atau minuman ringan H berapa banyak +hari H
- 'pakah mengkonsumsi obat dari dokter (marihuana! pil tidur! obat bius)
2. Personal hygiene
- Mandi (frekuensi! #ara! alat mandi! kesulitan! mandiri+dibantu)
- *u#i rambut
- 2unting kuku
- 2osok gigi
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
B. 'kti"itas + mobilitas fisik
- Kegiatan sehari-hari
- Pengaturan jadwal harian
- Penggunaan alat bantu untuk akti"itas
- Kesulitan pergerakan tubuh
(. /ekreasi
- Bagaimana perasaan anda saat bekerja H
1- Berapa banyak waktu luang H
- 'pakah puas setelah rekreasi H
- 'pakah anda dan keluarga menghabiskan waktu senggang H
- Bagaimana perbedaan hari libur dan hari kerja H
&III, TEST DIAGNOSTIK
- $aboratorium (tulis nilai normalnya)
- /o foto
- *0 %#an
1- M/(! .%2! <<2! <*2! dll.
I0, Thrap1 saa$ #n# 2$u"#s !n(an r#n3#4
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
DATA FOKUS
2 -P,5 A 4
6'M' P'%(<6 MMMMMM6'M' M'B'%(%D' MMMMMM.
6&./<K'M M<D(K MMMMM 6 ( M MMMMMM.
/.'62 /'D'0 MMMMMMMMMM.
D'0' &B8<K0(7 D'0' %.B8<K0(7
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
ANALISA DATA
2 -P,5 B 4
6'M' P'%(<6 MMMMMM6'M' M'B'%(%D' MMMMMM.
6&./<K'M M<D(K MMMMM 6 ( M MMMMMM.
/.'62 /'D'0 MMMMMMMMMM.
6& D'0' M'%'$'B <0(&$&2(
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
DIAGNOSA KEPERAWATAN
2 -P,+ 4
6'M' P'%(<6 MMMMMM6'M' M'B'%(%D' MMMMMM.
6&./<K'M M<D(K MMMMM 6 ( M MMMMMM.
/.'62 /'D'0 MMMMMMMMMM.
6& D('26&%' K<P</'D'0'6 02$.D(0<M.K'6 02$.0</'0'%(
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
REN-ANA KEPERAWATAN
2 -P,6 4
6'M' P'%(<6 MMMMMM 6'M' M'B'%(%D' MMMMMM.
6&./<K'M M<D(K MMMMM 6 ( M MMMMMM.
/.'62 /'D'0 MMMMMMMMMM.
02$ 6o. 6DI 0.8.'6 /<6*'6' 0(6D'K'6 /'%(&6'$
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
-ATATAN TINDAKAN
2 -P,7 4
6'M' P'%(<6 MMMMMM 6'M' M'B'%(%D' .........................MMMMMM.
6&./<K'M M<D(K MMMMM.... 6 ( M .........................MMMMMM.
/.'62 /'D'0 MMMMMMMMMM.
02$ 6o.6D- 8'M 0(6D'K'6 K<P</'D'0'6 D'6 B'%($
Pendidikan Profesi Ners
rehabilitation nursing
-ATATAN PERKEMBANGAN
2 -P,8 4
6'M' P'%(<6 MMMMMM 6'M' M'B'%(%D' MMMMMM.
6&./<K'M M<D(K MMMMM 6 ( M MMMMMM.
/.'62 /'D'0 MMMMMMMMMM.
02$
K&D<
8 ' M <;'$.'%( + %&'P
6D-
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
6 ' M '
. M . /
8.K<$'M(6
' 2 ' M '
'$'M'0
RESUME KEPERAWATAN
2 -P,9 4
6&. /<K'M M<D(K
/.'62 /'D'0
02$. M'%.K /%
4.
Mas
alah
kepe
rawa
tan
pada
saat
pasie
n
dira
wat
,.
0ind
akan
kepe
rawa
tan
sela
ma
dira
wat
( gun
akan
form
*P
A)
@. < " a l u a s i (
gunakan form *P
E)
Pendidikan
Profesi Ners
rehabilitation
nursing
6'M' MB% MMMMMMMMMMMM (MMMMMMMMMM)
6 P M MMMMMMMMMMMM
D'70'/ 0&P(K D(%K.%(
6o 0opik Diskusi 0anggal dan paraf
pembimbing
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
6'M' MB% MMMMMMMMMMMM (MMMMMMMMMM)
6 P M MMMMMMMMMMMM
D'70'/ 0&P(K D(%K.%(
6o 0opik Diskusi 0anggal dan paraf
pembimbing
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
TARGET MINIMAL TINDAKAN .ANG HARUS DI -APAI
&bser"asi %uper"isi Mandiri
6o K&MP<0<6%( 0gl+ 0gl+ 0gl+ 0gl+
paraf paraf paraf paraf
4 Melatih personal Bygiene
, Melakukan penkes
@ Melakukan pengukuran dg 2oneometri
A Men#egah rotasi eksternal paha
E Men#egah FootDrop
J Mempertahankan kekuatan otot dan
gerak sendi (/&M)
: Memindahkan pasien (tempat tidur-kursi!
kursi-kursi roda)
N Menggunakan Crutches
5 Menggunakan Walker
49 Bladder Training
44 Bowel training
4, Mengatur posisi untuk mengurangi
tekanan yang berlebih.
4@ Mengatur posisi untuk men#egah luka
tekan
4A Memberikanpendidikan kesehatan
terkait perawatan mandiri.
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
FORMAT PENILAIAN UJIAN PRAKTIK PROFESI
REHABILITATION NURSING
UIN SYARIF HIDAYATULLAH
Tanggal / tempat Praktek :
Kasus :
A. PROSES
KEPERAWATAN
No. Aspek Penilaian Boo!
Penilaia
n
N " B
# $ % &
A. PEN'KAJIAN #(()
1. Ketepatan penggunaan alat pengkajian 30
2. Keterampilan pengambilan data 30
3
. Ketepatan interpretasi data 20
4
.
Kelengkapan data pengkajian (dasar,
fkus, dan 20
tamba!an"
B.
PERUMUSAN
DIA'NOSA #(()
1. Ketepatan pengelmpkan data 2#
2. Ketepatan menganalisa data #0
3. Ketepatan merumuskan diagnse
kepera$atan 2#
*. PEREN*ANAAN #(()
1
. Ketepatan pen%usunan priritas diagnse 2#
2
. Ketepatan tujuan&'riteria !asil 3#
3. (en'ana tindakan rele)an dengan
diagnse 40
kepera$atan
D
. PELAKSANAAN #(()
1. Kemampuan mengella pelaksanaan
tindakan 3#
2. Kemampuan melakukan klabrasi
dengan tim 20
kese!atan
3. Kemampuan melibatkan peran serta klien
dan 20
keluarga
4. *endkumentasikan tindakan dengan
benar 2#
E. E+ALUASI #(()
1
. Kualitas isi perkembangan klien:
a. +ub%ektif, b%ektif sesuai 'riteria !asil 20
b. Ketajaman analisa e)aluasi 2#
'. Tindak lanjut & mdi,kasi 1#
2
.
-aliditas prses
e)aluasi 20
3
. Penampilan klien setela! dira$at 20
F. PENAMPILAN , PEN'ELOLAAN #(()
1
. .nisiatif 2#
2
. Ketelitian 3#
3. Tanggungja$ab Pengellaan 2#
4. Penampilan dan sikap ma!asis$a 1#
JUMLAH TOTAL
SKORE
/akarta, 00000002013
Penguji,
#. K-.an/ 0 12(34 $. 5-k-p 0 2#67( 3 % . Baik 07#68(3 &.
Baiksekali 08(6#((3
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
(000000000000
0"
B. PROSEDUR TINDAKAN
NO. Askep Penilaian
Boo
!
Nilai
N " B
# $ % &
A. PERSIAPAN ALAT
1.Tepat/sesuai kebutu!an dan fungsi #
2. Tanpa bantuan dalam persiapan 2
3. *emper!atikan prinsip
steril/teliti/kebersi!an #
B. PERSIAPAN TINDAKAN
1. *enjelaskan tujuan tindakan 4
2. *enjelaskan langka! prsedur 4
3. *en%iapkan pasien&lingkungan #
*. PELAKSANAAN
1. Prsedur Kepera$atan
a. +trategi penempatan alat #
b. Pelaksanaan +istematis 10
'. Prinsip steril/bersi!/aman 1#
d. 1aktu pelaksanaan e,sien 2
e. *elaksanakan kmunikasi terapeutik 2
f. Keber!asilan tindakan 10
D. PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
1. Ke!adiran 2
2. Kreati,tas 3
3. ketelitian 2
4. Ketenangan 3
JUMLAH TOTAL
SKORE
/akarta, 00000002013
Pengu
ji,
#. K-.an/ 0 12(34 $. 5-k-p 0 2#67( 3 % . Baik 07#68(3 &.
Baik sekali 08(6#((3
(000000000000
0"
4atatan:
00000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000
00000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000
00000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000
00000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000
00000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000
000000000...............................................................................................................
..........................
...........................................................................................................................................
.......................
....................................
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
PENDIDIKAN KESEHATAN
NO. ASPEK PENILAIAN BOBOT
NILAI N " B
# $ % &
A. PERSIAPAN
1. +atuan pembelajaran lengkap dan
sistematis 5
2. *edia sesuai sasaran dan materi 3
3. *empersiapkan klien/keluarga dan
lingkungan 4
4. menguasai materi (6" 2
B. PELAKSANAAN
1. *engulang kntrak 4
2. *enjelaskan tujuan #
3. Kejelasan pen%ampaian 1#
4. Ketepatan penggunaan media #
#. *emti)asi keterlibatan klien dan
keluarga #
*. E+ALUASI
1. *elakukan e)aluasi pada klien/keluarga #
2. 7asil e)aluasi sesuai tujuan 10
3. Penggunaan $aktu efesien #
D. PENAMPILAN
1. Ke!adiran 2
2. Kreati,tas tinggi 3
3. Ketelitian selama pendidikan kese!atan 2
4. Ketenangan selama pendidikan kese!atan 3
JUMLAH TOTAL
SKORE
/akarta, 0000000
2013
Penguji,
#. K-.an/ 0 12(34 $. 5-k-p 0 2#67( 3 % . Baik 07#68(3 &.
Baik sekali 08(6#((3
(000000000
0000"
4atatan:
00000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000
00000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000
00000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000
00000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000
0000000...........................................................................................................
....................................
............................
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
REKAPITULASI NILAI TOTAL UJIAN PROFESI REHABILITATION NURSING
NO. ASPEK PENILAIAN NILAI BOBOT N 9 B
1. Prses Kepera$atan 308
2.
Prsedur Kepera$atan/Pendidikan
kese!atan 408
Nilai Ak:i.
*. KINERJA PROFESIONAL
No. Aspek Penilaian Boo!
Penilaian
N " B
# $ % &
KINERJA PROFESIONAL #(()
1
.
Kmunikasi ( pasien, teman seja$at,
prfesi lain" 2#
2
. Tingka! laku 30
3
. Ketrampilan 20
4. Pengeta!uan 2#
JUMLAH TOTAL
SKOR
/akarta,
00000002013
Pengu
ji,
#. K-.an/ 0 12(34 $. 5-k-p 0 2#67( 3 % . Baik 07#68(3 &.
Baik sekali 08(6#((3
(0000000000
000"
4atatan:
00000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000
00000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000
00000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000
00000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000
0000000.....................................................................................................................
..........................
............................
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing