Laporan Kasus Minor

HEMMORROID
Maria A. Gollu, S. Ked
0908012857
e!"i!"i#$ % dr. S&e'a#u( D)e So*a, S+. ,
,a$ia# Il!u ,eda)
-a*ul&a( Kedo*&era# .#i/er(i&a( 0u(a 1e#da#a
RS.D ro'. Dr. 2. 3. 4o)a##e( Ku+a#$
e#da)ulua#
Hemoroid adalah pelebaran vena pada rectum atau anus yang disebabkan
oleh peningkatan tekanan pada vena rectal. Faktor yang berhubungan
dengan posisi berdiri terlalu lama, mengedan saat BAB, duduk terlalu
lama, konstipasi, diare, kehamilan, trauma dan kegemukan.
Hemoroid internal terbentuk di dalam kanalis rectum dan dapat prolaps ke
luar anus.
Hemoroid eksterna terbentuk di linea membrane mucus di luar kanalis
rectum pada anus.
Dua &i+e
Internal- Di bawah kulit
!ternal- Di sekitar anus
Grade
I- Hemoroid berdarah
II- Hemoroid prolaps dan masuk sendiri
III- Hemoroid keluar tapi membutuhkan bantuan untuk dimasukkan
kembali
"#- $rolaps permanen
e#5e"a"
%onstipasi
Diare
Duduk atau berdiri untuk waktu yang lama
&besitas
'engangkat barang berat
%ehamilan
Ge6ala
BAB berdarah
Adanya ben(olan di anus
)atal pada anus
*yeri BAB
Dia$#o(i(
+,
Fecal &ccult Blood ,est -F&B,.
/igmoidoscopy
Anaoscopy
7era+i
$encegahan
Banyak makan makanan berserat
'inum air 0 1 2 gelas per hari
&lahraga
3angan menahan BAB.
8AORA0 KAS.S
4. ID*,I,A/
*ama 5 *y. /
3enis %elamin 5 $erempuan
6mur 5 77 ,ahun
Agama 5 Islam
$eker(aan 5 I+,
Alamat 5 *oelbaki
8. Anamnesis
%eluhan 6tama 5 Ben(olan di lubang pantat
+$/5 $asien mengaku ada ben(olan di lubang pantatnya se(ak
pasien /'A. Ben(olan awalnya kecil dan makin lama makin besar.
Ben(olan awalnya dapat keluar dan dapat dimasukkan lagi dengan
tangan namun selam 4 minggu ini, ben(olan terus keluar dan tidak
bisa dimasukkan engan tangan. Ben(olan (uga sangat nyeri. $asien
(uga memiliki riwayat ben(olan keluar saat BAB disertai darah.
'ual-muntah --., nyeri perut -9. bersamaan dengan nyeri pada
ben(olan di pantat.
+$D5 $asien memiliki riwayat BAB keras, dan nyeri ulu hati.
+iwayat %ebiasaan
$asien mengaku bahwa dirinya (arang mengkonsumsi sayur-
sayuran dan (arang minum air. $asien saat ini sedang hamil anak
kedua.
7. $emeriksaan Fisis
S&a&u( Ge#erali(
%eadaan 6mum5 ,ampak sakit sedang
%esadaran 5 :ompos 'entis -):/ ;#<'0.
,anda #ital 5 ,D 5 48=>2= mmHg
* 5 2=!>menit, reguler,
++ 5 8=!>menit, reguler
, 5 70,<
=
:
%epala
+ambut 5 Hitam, ,idak 'udah +ontok
?a(ah 5 kesan pucat
'ata 5
%on(ungtiva 5 Anemis -->-.
/klera 5 Ikterik -->-.
$upil 5 Isokor
+e@leks :ahaya Aangsung 9>9
+e@leks :ahaya ,idak Aangsung 9>9
'ulut 5
'ukosa bibir lembab.
Hidung 5
Deviasi /eptum --., normal
,elinga
*ormal, sekret --.
Aeher
$embesaran %)B --., normal
,horaks
3A*,6*)
Inspeksi 5 *ormal. Ictus :ordis tidak terlihat
$alpasi 5 *ormal. *yeri tekan --.,
$erkusi 5 (antung dalam batas normal
Auskultasi 5 /4 - /8 reguler, tunggal, murmur--., gallop --.
$6A'&
Inspeksi5 pengembangan dada simetris,retraksi --..
$alpasi5 massa --., nyeri tekan --., taktil @remitus DB/,
$erkusi5 sonor -9>9.
Auskultasi 5 #esikuler -9>9. , +onchi -->-., ?h -->-.
ABD&'*
Inspeksi 5 distensi --., massa --., venektasi --.,
(aringan sikatriks --.
Auskultasi 5 Bising 6sus -9. normal
$alpasi 5 supel, massa --., nyeri tekan --.
Hepar 5 tidak teraba membesar
Aien 5 tidak teraba membesar
$erkusi 5 timpani pada seluruh lapangan
abdomen
kstremitas 5 dalam batas normal
;. $emeriksaan anorektal
Inspeksi 5,erlihat adanya ben(olan dengan ukuran <!; cm. (ika
didorong tidak dapat masuk lagi, warna kemerahan, tepi ireguler,
permukaan licin namun tampak berben(o-ben(ol, nyeri tekan -9.
/phincter ani men(epit -9., ampula rekti normal, mukosa licin,
valuasi sarung tangan5 lendir --., @eces --., darah --.
<. Assesment
Hemoroid interna grade III
0. ,erapi
$asien disarankan untuk5
Diet tinggi serat dan banyak minum
Hindari ka@ein dan alkohol
Banyak makan makanan berserat
'inum air 0 1 2 gelas per hari
3angan menahan BAB
Analgetik (ika nyeri
&bservasi