BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pelayanan kesehatan merupakan salah satu determinan dalam mencapai masyarakat
yang sehat, meskipun disadari bahwa peran lingkungan dan factor perilaku merupakan
determinan yang lebih besar pengaruhnya pada kesehatan (Blum).
Mengutip konsep dari .L. Blum, secara umum pelayanan kesehatan terdiri dari empat upaya
yaitu pencegahan, peningkatan kesehatan, pengobatan dan pemulihan kesehatan. !alam
kaitannya dengan peningkatan dan kema"uan masyarakat. Pelayanan kesehetan ditu"ukan
untuk mengatasi masalah kesehatan yang dialami atau dihadapi masyarakat agar dapat
terhindar dari kematian dini, kecacatan, bahkan rendahnya taraf kebugaran
sehinggater"agaprodukti#itaspenduduk.
Menurut $% (&'('), keperawatan komunitas adalah bidang perawatan khusus yang
merupakan gabungan ketrampilan ilmu keperawatan, ilmu kesehatan masyarakat dan bantuan
sosial, sebagai bagian dari program kesehatan masyarakat secara keseluruhan guns
meningkatkan kesehatan, penyempumaan kondisi sosial, perbaikan lingkungan fisik,
rehabilitasi, pence)gahan penyakit dan bahaya yang lebih besar, ditu"ukan kepada indi#idu,
keluarga, yang mempunyai masalah dimana hal itu mempengaruhi masyarakat
secarakeseluruhan.
*eperawatan kesehatan komunitas adalah pelayanan keperawatan profesional yang
ditu"ukan kepada masyarakat dengan pendekatan pada kelompok resiko tinggi, dalam upaya
pencapaian dera"at kesehatan yang optimal melalui pencegahan penyakit dan peningkatan
kesehatan dengan men"amin keter"angkauan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan dan
melibatkan klien sebagai mitra dalam perencanaan, pelaksanaan dan e#aluasi pelayanan
keperawatan (+pradley, &',(- Logan and !awkin, &',.).
1
B. /umusan Masalah
Adapun rumusan masalah yang dapat ditarik dari latar belakang diatas adalah 0
&. Apa pengertian keperawatan
1. Apa pengertian komunitas
2. Apa pengertian keperawatan komunitas
3. Apa tu"uan keperawatan komunitas
(. Bagaimana paradigma keperawatan komunitas
4. Bagaimana sasaran keperawatan komuntas
.. Bagaimana ruang lingkup keperawatan komunitas
,. Apa peran perawat komunitas
5. 6u"uan
6u"uan umum 0
) 7ntuk mengetahui konsep keperawatan komunitas.
6u"uan khusus 0
&. 7ntuk mengetahui pengertian keperawatan
1. 7ntuk mengetahui pengertian komunitas
2. 7ntuk menngetahui pengertian keperawatan komunitas
3. 7ntuk mengetahui tu"uan keperawatan komunitas
(. 7ntuk mengetahui paradigm keperawatan komunitas
4. 7ntuk mengetahui sasaran keperawatan komunitas
.. 7ntuk mengetahui ruang lingkup keperawatan komunitas
,. 7ntuk mengetahui peran perawat komunitas
2
BAB II
PEMBAHASAN
A. Pengertian *eperawatan
*eperawatan adalah ilmu yang mempela"ari penyimpangan atau tidak terpenuhinya
kebutuhan dasar manusia yang dapat mempengaruhi perubahan, penyimpangan atau tidak
berfungsinya secara optimal setiap unit yang terdapat dalam sistem hayati tubuh manusia,
baik secara indi#idu, keluarga, ataupun masyarakat dan ekosistem.
*eperwatan adalah suatu bentuk pelayanan professional sebagai bagian integral pelayanan
kesehatan berbentuk pelayanan biologi, psikologi, social dan spiritual secara komprehensif,
ditu"ukan kepada indi#idu keluarga dan masyarakat baik sehat maupun sakit mencakup siklus
hidup manusia.
Asuhan keperawatan diberikan karena adanya kelemahan fisik maupun mental,
keterbatasan pengetahuan serta kurang kemauan menu"u kepada kemampuan melaksanakan
kegiatan sehari)hari secara mandiri. *egiatan ini dilakukan dalam upaya peningkatan
kesehatan, pencegahan penyakit, penyembuhan, pemulihan serta pemeliharaan kesehatan
dengan penekanan pada upaya pelayanan kesehatan utama (Primary ealth care) untuk
memungkinkan setiap orang mencapai kemampuan hidup sehat dan produktif. *egiatan ini
dilakukan sesuai dengan wewenang, tanggung "awab serta etika profesi keperawatan.
+ebagai suatu profesi, keperawatan memiliki falsafah yang bertu"uan mengarahkan
kegiatan keperawatan yang dilakukan. Pertama, *eperawatan menganut pandangan yang
holistic terhadap manusia yaitu keutuhan sebagai makhluk bio)psiko)sosial)spiritual. *edua,
kegiatan keperawatan dilakukan dengan pendekatan humanistic dalam arti menghargai dan
menghormati martabat manusia, memberi perhatian kepada klien serta men"un"ung tinggi
keadilan bagi semua manusia. *etiga, keperawatan bersifat uni#ersal dalam arti tidak
membedakan atas ras, "enis kelamin, usia, warna kulit, etnik, agama, aliran politik dan status
ekonomi social. *eempat, keperawatan adalah bagian integral dari pelayanan kesehatan serta
yang kelima, keperawatan menganggap klien sebagai partne aktif dalam arti perawat selalu
beker"asama dengan klien dalam pemberian asuhan keperawatan.
3
B. Pengertian *omunitas
Menurut 8anina !elobelle , definisi suatu komunitas adalah group beberapa orang yang
berbagi minat yang sama, yang terbentuk oleh 3 faktor, yaitu0
&. *omunikasi dan keinginan berbagi (sharing)0 Para anggota saling menolong satu sama
lain.
1. 6empat yang disepakati bersama untuk bertemu
2. /itual dan kebiasaan0 %rang)orang datang secara teratur dan periodik
3. 9nfluencer0 9nfluencer merintis sesuatu hal dan para anggota selan"utnya ikut terlibat
8anina "uga men"elaskan bahwa komunitas mempunyai beberapa aturan sendiri, yaitu0
&. +aling berbagi (+hare)0 Mereka saling menolong dan berbagi satu sama lain dalam
komunitas.
1. *omunikasi0 Mereka saling respon dan komunikasi satu sama lain.
2. *e"u"uran0 !ilarang keras berbohong. +ekali seseorang berbohong, maka akan segera
ditinggalkan.
3. 6ransparansi0 +aling bicara terbuka dan tidak boleh menyembunyikan sesuatu hal.
(. Partisipasi0 +emua anggota harus disana dan berpartisipasi pada acara bersama
komunitas.
*omunitas ialah kumpulan dari berbagai populasi yang hidup pada suatu waktu dan
daerah tertentu yang saling berinteraksi dan mempengaruhi satu sama lain. *omunitas
memiliki dera"at keterpaduan yang lebih kompleks bila dibandingkan dengan indi#idu dan
populasi.!alam komunitas, semua organisme merupakan bagian dari komunitas dan antara
komponennya saling berhubungan melalui keragaman interaksinya.
4
5. Pengertian *eperawatan *omunitas
Menurut $% (&'('), keperawatan komunitas adalah bidang perawatan khusus yang
merupakan gabungan ketrampilan ilmu keperawatan, ilmu kesehatan masyarakat dan bantuan
sosial, sebagai bagian dari program kesehatan masyarakat secara keseluruhan guns
meningkatkan kesehatan, penyempumaan kondisi sosial, perbaikan lingkungan fisik,
rehabilitasi, pence)gahan penyakit dan bahaya yang lebih besar, ditu"ukan kepada indi#idu,
keluarga, yang mempunyai masalah dimana hal itu mempengaruhi masyarakat secara
keseluruhan.
*eperawatan kesehatan komunitas adalah pelayanan keperawatan profesional yang
ditu"ukan kepada masyarakat dengan pendekatan pads kelompok resiko tinggi, dalam upaya
pencapaian dera"at kesehatan yang optimal melalui pencegahan penyakit dan peningkatan
kesehatan dengan men"amin keter"angkauan pela:yanan kesehatan yang dibutuhkan dan
melibatkan klien sebagai mitra dalam perencanaan, pelaksanaan dan e#aluasi pelayanan
keperawatan (+pradley, &',(- Logan and !awkin, &',.).
*eperawatan *omunitas adalah pelayanan keperawatan profesional yang ditu"ukan pada
masyarakat dengan penekanan kelompok risiko tinggi dalam upaya pencapaian dera"at
kesehatan yang optimal melalui peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, pemeliharaan
rehabilitasi dengan men"amin keter"angkauan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan dan
melibatkan klien sebagi mitra dalam perencanaan, pelaksanaan, dan e#aluasi pelayanan
keperawatan (5;, &'..). !i 9ndonesia dikenal dengan sebutan perawatan kesehatan
masyarakat (P</*<+MA+) yang dimulai se"ak permulaan konsep Puskesmas diperkenalkan
sebagai institusi pelayanan kesehatan profesional terdepan yang memberikan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat secara komprehensif.
5
!. 6u"uan *eperawatan *omunitas
&. 6u"uan 7mum Meningkatkan dera"at kesehatan dan kemampuan masyarakat secara
meyeluruh dalam memelihara kesehatannya untuk mencapai dera"at kesehatan yang optimal
secara mandiri.
1. 6u"uan khusus
a. !ipahaminya pengertian sehat dan sakit oleh masyarakat.
b. Meningkatnya kemampuan indi#idu, keluarga, kelompok dan masyarakat untuk
melaksanakan upaya perawatan dasar dalam rangka mengatasi masalah keperawatan.
c. 6ertanganinya kelompok keluarga rawan yang memerlu:kan pembinaan dan asuhan
keperawatan.
d. 6ertanganinya kelompok masyarakat khusus=rawan yang memerlukan pembinaan dan
asuhan keperawatan di rumah, di panti dan di masyarakat.
e. 6ertanganinya kasus)kasus yang memerlukan penanganan tindaklan"ut dan asuhan
keperawatan di rumah.
f. 6erlayaninya kasus)kasus tertentu yang termasuk kelompok resiko tinggi yang
memerlukan penanganan dan asuhan keperawatan di rumah dan di Puskesmas.
g. 6eratasi dan terkendalinya keadaan lingkungan fisik dan sosial untuk menu"u keadaan
sehat optimal.
<. Paradigma *eperawatan *omunitas
Paradigma keperawatan komunitas terdiri dari empat komponen pokok, yaitu manusia,
keperawatan, kesehatan dan lingkungan (Logan > !awkins, &',.). +ebagai sasaran praktik
keperawatan klien dapat dibedakan men"adi indi#idu, keluarga dan masyarakat.
&. 9ndi#idu +ebagai *lien
6
9ndi#idu adalah anggota keluarga yang unik sebagai kesatuan utuh dari aspek
biologi, psikologi, social dan spiritual. Peran perawat pada indi#idu sebagai klien,
pada dasarnya memenuhi kebutuhan dasarnya yang mencakup kebutuhan biologi,
sosial, psikologi dan spiritual karena adanya kelemahan fisik dan mental,
keterbatasan pengetahuan, kurangnya kemauan menu"u kemandirian pasien=klien.
1. *eluarga +ebagai *lien
*eluarga merupakan sekelompok indi#idu yang berhubungan erat secara terus
menerus dan ter"adi interaksi satu sama lain baik secara perorangan maupun secara
bersama)sama, di dalam lingkungannya sendiri atau masyarakat secara keseluruhan.
*eluarga dalam fungsinya mempengaruhi dan lingkup kebutuhan dasar manusia
yaitu kebutuhan fisiologis, rasa aman dan nyaman, dicintai dan mencintai, harga
diri dan aktualisasi diri.
Beberapa alasan yang menyebabkan keluarga merupakan salah satu fokus
pelayanan keperawatan yaitu 0
a. *eluarga adalah unit utama dalam masyarakat dan merupakan lembaga yang
menyangkut kehidupan masyarakat.
b. *eluarga sebagai suatu kelompok dapat menimbulkan, mencegah,
memperbaiki ataupun mengabaikan masalah kesehatan didalam kelompoknya
sendiri.
c. Masalah kesehatan didalam keluarga saling berkaitan. Penyakit yang diderita
salah satu anggota keluarga akan mempengaruhi seluruh anggota keluarga tersebut.
3. Masyarakat +ebagai *lien
Masyarakat memiliki cirri)ciri adanya interaksi antar warga, diatur oleh adat
istiadat, norma, hukum dan peraturan yang khas dan memiliki identitas yang kuat
mengikat semua warga.
*esehatan dalam keperawatan kesehatan komunitas didefenisikan sebagai
kemampuan melaksanakan peran dan fungsi dengan efektif. *esehatan adalah
proses yang berlangsung mengarah kepada kreatifitas, konstruktif dan produktif.
7
Menurut endrik L. Blum ada empat faktor yang mempengaruhi kesehatan, yaitu
lingkungan, perilaku, pelayanan kesehatan dan keturunan. Lingkungan terdiri dari
lingkungan fisik dan lingkungan sosial. Lingkungan fisik yaitu lingkungan yang
berkaitan dengan fisik seperti air, udara, sampah, tanah, iklim, dan perumahan.
5ontoh di suatu daerah mengalami wabah diare dan penyakit kulit akibat kesulitan
air bersih.
*eturunan merupakan faktor yang telah ada pada diri manusia yang dibawanya
se"ak lahir, misalnya penyakit asma. *eempat faktor tersebut saling berkaitan dan
saling menun"ang satu dengan yang lainnya dalam menentukan dera"at kesehatan
indi#idu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
*eperawatan dalam keperawatan kesehatan komunitas dipandang sebagai
bentuk pelayanan esensial yang diberikan oleh perawat kepada indi#idu, keluarga,
dan kelompok dan masyarakat yang mempunyai masalah kesehatan meliputi
promotif, pre#entif, kuratif dan rehabilitati#e dengan menggunakan proses
keperawatan untuk mencapai tingkat kesehatan yang optimal. *eperawatan adalah
suatu bentuk pelayanan professional sebagai bagian integral pelayanan kesehatan
dalam bentuk pelayanan biologi, psikologi, sosial dan spiritual secara komprehensif
yang ditu"ukan kepada indi#idu keluarga dan masyarakat baik sehat maupun sakit
mencakup siklus hidup manusia.
Lingkungan dalam paradigm keperawatan berfokus pada lingkungan
masyarakat, dimana lingkungan dapat mempengaruhi status kesehatan manusia.
Lingkungan disini meliputi lingkungan fisik, psikologis, sosial dan budaya dan
lingkungan spiritual.
?. +asaran *eperawatan *omunitas
+asaran keperawatan komunitas adalah seluruh masyarakat termasuk indi#idu,
keluarga, dan kelompok yang beresiko tinggi seperti keluarga penduduk di daerah
kumuh, daerah terisolasi dan daerah yang tidak ter"angkau termasuk kelompok bayi,
balita dan ibu hamil. Menurut Anderson (&',,) sasaran keperawatan komunitas terdiri
dari tiga tingkat yaitu
&. 6ingkat 9ndi#idu.
8
Perawat memberikan asuhan keperawatan kepada indi#idu yang mempunyai
masalah kesehatan tertentu (misalnya 6B5, ibu hamil d&l) yang di"umpai di
poliklinik, Puskesmas dengan sasaran dan pusat perhatian pada masalah kesehatan
dan pemecahan masalah kesehatan indi#idu
1. 6ingkat *eluarga.
+asaran kegiatan adalah keluarga dimana anggota keluarga yang mempunyai
masalah kesehatan dirawat sebagai bagian dari keluarga dengan mengukur se"auh
mana terpenuhinya tugas kesehatan keluarga yaitu mengenal masalah kesehatan,
mengambil keputusan untuk mengatasi masalah kesehatan, memberikan perawatan
kepada anggota keluarga, menciptakan lingkungan yang sehat dan memanfaatkan
sumber daya dalam masyarakat untuk meningkatkan kesehatan keluarga.
Prioritas pelayanan Perawatan *esehatan Masyarakat difo:kuskan pada keluarga
rawan yaitu 0
a. *eluarga yang belum ter"angkau pelayanan kesehatan, yaitu keluarga dengan0
ibu hamil yang belum A;5, ibu nifas yang persalinannya ditolong oleh dukun dan
neo:natusnya, balita tertentu, penyakit kronis menular yang tidak bisa diinter#ensi
oleh program, penyakit endemis, penyakit kronis tidak menular atau keluarga dengan
kecacatan tertentu (mental atau fisik).
b. *eluarga dengan resiko tinggi, yaitu keluarga dengan ibu hamil yang memiliki
masalah gi@i, seperti anemia gi@i be)rat (B kurang dari , grA) ataupun *urang
<nergi *ronis (*<*), keluarga dengan ibu hamil resiko tinggi seperti perdarahan,
infeksi, hipertensi, keluarga dengan balita dengan BBM, keluarga dengan neonates
BBL/, keluarga dengan usia lan"ut "ompo atau keluarga dengan kasus percobaan
bunuh diri.
c. *eluarga dengan tindak lan"ut perawatan
2. 6ingkat *omunitas
!ilihat sebagai suatu kesatuan dalam komunitas sebagai klien.
a. Pembinaan kelompok khusus
9
b. Pembinaan desa atau masyarakat bermasalah.
B. /uang Lingkup *eperawatan *omunitas
*eperawatan komunitas mencakup berbagai bentuk upaya pelayanan kesehatan
baik upaya promotif, pre#entif, kuratif, rehabilitatif, maupun resosialitatif.
7paya promotif dilakukan untuk meningkatkan kesehatan indi#idu, keluarga,
kelompok dan masyarakat dengan melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan,
peningkatan gi@i, pemeliharaan kesehatan perorangan, pemeliharaan kesehatan
lingkungan, olahraga teratur, rekreasi dan pendidikan seks.
7paya pre#entif untuk mencegah ter"adinya penyakit dan gangguan kesehatan
terhadap indi#idu, keluarga kelompok dan masyarakat melalui kegiatan imunisasi,
pemeriksaan kesehatan berkala melalui posyandu, puskesmas dan kun"ungan rumah,
pemberian #itamin A, iodium, ataupun pemeriksaan dan peme:liharaan kehamilan, nifas
dan menyusui.
7paya kuratif bertu"uan untuk mengobati anggota keluarga yang sakit atau
masalah kesehatan melalui kegiatan perawatan orang sakit dirumah, perawatan orang
sakit sebagai tindaklan"ut dari Pukesmas atau rumah sakit, perawatan ibu hamil dengan
kondisi patologis, perawatan buah dada, ataupun perawatan tali pusat bayi baru lahir.
7paya rehabilitatif atau pemulihan terhadap pasien yang dirawat dirumah
atau kelompok)kelompok yang menderita penyakit tertentu seperti 6B5, kusta dan cacat
fisik lainnya melalui kegiatan latihan fisik pada penderita kusta, patch tulang dan lain
sebagai:nya, kegiatan fisioterapi pada penderita stroke, batuk efektif pada penderita
6B5, dll.
7paya resosialitatif adalah upaya untuk mengembalikan pen:derita ke
masyarakat yang karena penyakitnya dikucilkan oleh masyarakat seperti, penderita
A9!+, kusta dan wanita tuna susila.
. Peran Perawat *omunitas
&.Pendidik (<ducator)
10
Perawat memiliki peran untuk dapat memberikan informasi yang memungkinkan klien
membuat pilihan dan mempertahankan autonominya. Perawat selalu mengka"i dan
memoti#asi bela"ar klien.
1. Ad#okat
Perawat memberi pembelaan kepada klien yang tidak dapat bicara untuk dirinya.
2. Mana"emen *asus
Perawat memberikan pelayanan kesehatan yang bertu"uan menyediakan pelayanan
kesehatan yang berkualitas, mengurangi fragmentasi, serta meningkatkan kualitas hidup
klien.
3. *olaborator
Perawat komunitas "uga harus beker"asama dengan pelayanan rumah sakit atau anggota
tim kesehatan lain untuk mencapai tahap kesehatan yang optimal.
(. Panutan (/ole Model)
Perawat kesehatan komunitas seharusnya dapat men"adi panutan bagi setiap indi#idu,
keluarga, kelompok, dan masyarakat sesuai dengan peran yang diharapkan. Perawat
dituntut berperilaku sehat "asmani dan rohani dalam kehidupan sehari)hari.
4. Peneliti
Penelitian dalam asuhan keperawatan dapat membantu mengidentifikasi serta
mengembangkan teori)teori keperawatan yang merupakan dasar dari praktik keperawatan.
.. Pembaharu (5hange Agent)
Perawat kesehatan masyarakat dapat berperan sebagai agen pembaharu terhadap
indi#idu, keluarga, kelompok, dan masyarakat terutama dalam merubah perilaku dan pola
hidup yang erat kaitannya dengan peningkatan dan pemeliharaan kesehatan.
11
BAB III
PENUTUP
A. *esimpulan
C *eperawatan *omunitas adalah pelayanan keperawatan profesional yang ditu"ukan
pada masyarakat dengan penekanan kelompok risiko tinggi dalam upaya pencapaian dera"at
kesehatan yang optimal melalui peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, pemeliharaan
rehabilitasi dengan men"amin keter"angkauan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan dan
melibatkan klien sebagi mitra dalam perencanaan, pelaksanaan, dan e#aluasi pelayanan
keperawatan (5;, &'..). !i 9ndonesia dikenal dengan sebutan perawatan kesehatan
masyarakat (P</*<+MA+) yang dimulai se"ak permulaan konsep Puskesmas diperkenalkan
sebagai institusi pelayanan kesehatan profesional terdepan yang memberikan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat secara komprehensif.
C Paradigma *eperawatan *omunitas yaitu 09ndi#idu +ebagai *lien, *eluarga +ebagai
*lien, Masyarakat +ebagai *lien
12
C +asaran *eperawatan *omunitas yaitu 06ingkat 9ndi#idu,6ingkat *eluarga,6ingkat
*omunitas
C /uang Lingkup *eperawatan *omunitas
C *eperawatan komunitas mencakup berbagai bentuk upaya pelayanan kesehatan baik
upaya promotif, pre#entif, kuratif, rehabilitatif, maupun resosialitatif.
C Peran Perawat komunitas yaitu 0Pendidik (<ducation),Ad#oka, Mana"emen
*asus, *olaborator, Panutan (/ole Model), Peneliti,Pembaharu (5hange Agent).
B. +aran
Adapun saran penulis adalah agar para pembaca lebih mengetahui tentang spirometri
dan berat "enis urine maka ada baiknya kita saling memberi masukan Dang bernilai
membangun. +ehigga penulis dapat menilai letak kesalahan)kesalahannya yang kemudian
akan men"adi patokan dalam pembuatan)pembuatan makalah yang selan"utnya.
DAFTAR PUSTAKA
http0==spink)master.blogspot.com=1E&&=E'=makalah)keperawatan.html
13