SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik : Diare pada Anak

Sasaran : An.N dan keluarga pasien
Tempat : Ruang
Hari!Tanggal : Ra"u# $% &uli $'()
. Tu*uan nstruksional umum
Setelah dilakukan penyuluhan, peserta dapat mengerti dan menambah wawasan mengenai
diare pada anak.
. Tu*uan nstruksional +,usus
Setelah diberikan penyuluhan diharapkan peserta mampu :
1. Menyebutkan pengertian diare
2. Menyebutkan penyebab diare
3. Menyebutkan tanda dan gejala diare
4. Mengetahui cara mengatasi diare di rumah
5. Mengetahui cara pencegahan diare
. -ateri
1. engertian diare
2. enyebab diare
3. !anda dan gejala diare
4. "ara mengatasi diare di rumah
5. encegahan diare
.. -etode
1# $iskusi
2# !anya jawab
.. -edia
(. %ea&let
1
.. +egiatan Pen/ulu,an
'( )*+!, +-./*!*' -'0,%,1*' +-./*!*' -S-2!*
1 3 menit embukaan
a# membuka kegiatan dengan
mengucapkan salam
b# Memperkenalkan diri
c# Menjelaskan tujuan dari penyuluhan
d# Menyebutkan materi yang akan
diberikan
e# Menyampaikan k3ntrak waktu
Mendengarkan pembukaan
yang disampaikan 3leh
m3derat3r.
2 15 menit elaksanaan
enyampaian materi 3leh pemateri:
a# Menggali pengetahuan peserta
tentang diare
b# Menjelaskan tentang pengertian
diare
c# Menyebutkan penyebab diare
d# Menyebutkan tanda dan gejala diare
e# Menjelaskan tentang penanganan
diare di rumah
&# Menjelaskan tentang pencegahan
diare
Mendengarkan dan
memberikan umpan balik
tehadap materi yang
disampaikan.
3 5 menit !anya jawab
Memberikan kesempatan kepada peserta
untuk bertanya tentang materi yang
kurang dipahami
Mengajukan pertanyaan
3 4 menit -4aluasi
Menanyakan kembali kepada peserta
tentang materi yang telah diberikan dan
reinforcement kepada peserta yang dapat
menjawab pertanyaan
Menjawab pertanyaan
4 3 menit enutup
a# Menjelaskan kesimpulan dari materi
penyuluhan
b# ,capan terima kasih
c# Salam penutup
Mendengarkan dengan
seksama dan menjawab
salam
.. +riteria E0aluasi
1. -4aluasi Struktur
a# eserta hadir ditempat penyuluhan
b# enyelenggaraan penyuluhan dilaksanakan di ruang rawat inap /// *nak 2S,$
$r.irngadi Medan.
2. -4aluasi r3ses
a# eserta antusias terhadap materi penyuluhan
b# eserta mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar
2
3. -4aluasi 1asil
Setelah penyuluhan diharapkan *n.' dan keluarga pasien mampu mengerti dan memahami
penyuluhan yang diberikan sesuai dengan tujuan khusus
3
Lampiran
-ATER PENYULUHAN
+1NSEP DASAR DARE
1 -'.-2!/*'
5eberapa pengertian diare
1. $iare adalah buang air besar 6de&ekasi# dengan tinja berbentuk cairan atau setengah
cairan, dengan demikian kandungan air pada tinja lebih banyak dari keadaan n3rmal
yakni 1778277 ml sekali de&ekasi 61endarwant3, 1999#.
2. Menurut )1( 619:7# diare adalah buang air besar encer atau cair lebih dari tiga
kali sehari.
3. $iare ialah keadaan &rekuensi buang air besar lebih dari 4 kali pada bayi dan lebih
dari 3 kali pada anak dengan k3nsistensi &eses encer, dapat berwarna hijau atau
dapat bercampur lender dan darah 6'gastiyah, 199;#.
2 -'0-5*5
1#. <akt3r in&eksi
a. /n&eksi enteral= in&eksi saluran pencernaan yang merupakan penyebab utama
diare, meliputi in&eksi bakteri 6>ibri3, -. c3li, Salm3nella, Shigella,
"ampyl3bacter, 0ersinia, *er3m3nas, dsb#, in&eksi 4irus 6-nter34irus,
*den34irus, 23ta4irus, *str34irus, dll#, in&eksi parasit 6-. hyst3lytica,
..lamblia, !. h3minis# dan jamur 6". albicans#.
b. /n&eksi parenteral= merupakan in&eksi di luar sistem pencernaan yang dapat
menimbulkan diare seperti: 3titis media akut, t3nsilitis, br3nk3pneum3nia,
ense&alitis dan sebagainya.
c. <akt3r Malabs3rbsi
Malabs3rbsi karb3hidrat: disakarida 6int3leransi lakt3sa, malt3sa dan sukr3sa#,
m3n3sakarida 6int3leransi gluk3sa, &rukt3sa dan galakt3sa#. /nt3leransi lakt3sa
merupakan penyebab diare yang terpenting pada bayi dan anak. $i samping itu
dapat pula terjadi malabs3rbsi lemak dan pr3tein.
2#. <akt3r Makanan:
$iare dapat terjadi karena mengk3nsumsi makanan basi, beracun dan alergi
terhadap jenis makanan tertentu.
3#. <akt3r sik3l3gis
$iare dapat terjadi karena &akt3r psik3l3gis 6rasa takut dan cemas#
4
3 *!(</S/(%(./
5
4 !*'$* $*' .-?*%*
1#. Mula8mula anak@bayi cengeng gelisah, suhu tubuh mungkin meningkat, na&su
makan berkurang.
2#. Sering buang air besar dengan k3nsistensi tinja cair atau encer.
3#. )arna tinja berubah menjadi kehijau8hijauan karena bercampur empedu.
4#. *nus dan sekitarnya lecet karena seringnya di&ekasi dan tinja menjadi lebih asam
akibat banyaknya asam laktat.
5#. !erdapat tanda dan gejala dehidrasi, turg3r kulit jelas 6elistitas kuli tmenurun#,
ubun8ubun dan mata cekung membrane muk3sa kering dan disertai penurunan berat
badan.
A#. erubahan tanda8tanda 4ital, nadi dan respirasi cepat tekan darah turun, denyut
jantung cepat, pasien sangat lemas, kesadaran menurun 6apatis, samn3len,
s3p3rak3matus# sebagai akibat hip343kanik.
;#. $iuresis berkurang 63liguria sampai anuria#.
:#. 5ila terjadi asid3sis metab3lic klien akan tampak pucat dan perna&asan cepat dan
dalam 6+usmaul#.
5 +%*S/</+*S/ $/*2-
Menurut ped3man M!5S 62777# diare dapat diklasi&ikasikan,
1. $iare akut terbagi atas :
a. $iare dengan dehidrasi berat
b. $iare dengan dehidrasi ringan@sedang
c. $iare tanpa dehidrasi
2. $iare persisten bila diare berlangsung 14 hari@ lebih terbagi atas :
a. $iare persisten dengan dehidrasi
b. $iare persisten tanpa dehidrasi
3. $esentri apabila diare berlangsung disertai dengan darah
A +(M%/+*S/
1#. $ehidrasi 6ringan, sedang, berat, hip3t3nik, is3t3nic atau hipert3nik#.
2#. 2enjatan hip343lemik.
$engan tanda8tanda : Mata mendelik, pandangan k3s3ng, serta ada gerakan8
gerakan tangan kaki.
3#. 1ip3kalemia 6dengan gejala mek3rismus, hipt3ni3t3t, lemah, bradikardi, perubahan
pada elektr3kardiagram#.
4#. 1ip3glikemia.
5#. /ntr3leransi lakt3sa sekunder, sebagai akibat de&isiensi enBim lactase karena
kerusakan 4ilimuk3sa, usus halus.
A#. +ejang terutama pada dehidrasi hipert3nik.
;#. Malnutrisi energi, pr3tein, karena selain diare dan muntah, penderita juga
mengalami kelaparan.
A
; -'"-.*1*'
encegahan yang dapat dilakukan untuk mencegah diare adalah:
1#. +ebersihan per3rangan pada anak. Mencuci tangan sebelum makan dan setiap
habis bermain, memakai alas kaki jika bermain di tanah.
2#. Membiasakan anak de&ekasi di jamban dan jamban harus selalu bersih agar tidak
ada lalat.
3#. +ebersihan lingkungan untuk menghindarkan adanya lalat.
4#. Makanan harus selalu tertutup
5#. +epada anak yang sudah dapat membeli makanan sendiri agar diajarkan untuk
tidak membeli makanan di jajanan terbuka
A#. *ir minum harus selalu dimasak. 5ila sedang terjangkit penyakit diare selain air
harus bersih juga harus dimasak
;#. ada anak yang minum dari b3t3l 6d3t#, b3t3l harus dicuci dan dimasak setiap
mau digunakan
:#. ada ibu menyusui sebelum menyusui bayinya mncuci tangan terlebih dahulu
: -'*!*%*+S*'**' $/ 2,M*1
a. 5erikan *S/ lebih lama padas etiap kali pemberian 65ila masih diberi *S/#.
b. ?ika diberi *S/ ekslusi& ,berikan 3ralit @air matang sebagai tambahan.
c. ?ika tidak diberi *S/ ekslusi& berikan salah satu cairan berikut : 3ralit, kuah
sayur, air tajin atau air matang.
d. 5erikan 3ralit , dengan cara
1. 1 bungkus 3ralit masukkan kedalam 277 ml 61 gelas# air matang
2. ,sia sampai 1 tahun berikan 578177 ml 3ralit setiap habis berak
3. 5erikan 3ralit sedikit8sedikit dengan send3k. ?ika muntah tunggu
sampai 17 menit, kemudian berikan lagi
!etapi jika anak muntah lebih sering atau berak8berak terus hingga lebih dari 5
hari atau semakin memburuk sehingga pemberian 3ralit tidak dapat men3l3ng supaya
segera dibawa ber3bat ke pelayanan kesehatan agar tidak terlambat.
?elaskan bahwa 3ralit tidak untuk meng3bati diarenya tetapi hanya untuk
mencegah agar anak tidak jatuh dalam keadaan dehidrasi berat. $alam perjalanan agar
pasien terus diberi minum untuk mencegah bertambahnya dehidrasi
+apan anak dibawa ke rumah sakit jika menemukan tanda8tanda sebagai
berikut:
e. *nak muntah tiap kali minum, +arena hal tersebut bias menjadikan diare
dengan dehidrasi berat.
&. $emam
g. *danya lender dan darah dalam tinja
9 -'*!*%*+S*'**' $/ 2,M*1 S*+/!
;
a. emberian cairan, jenis cairan, cara memberikan cairan, jumlah pemberiannya.
1# "airan per 3ral
ada klien dengan dehidrasi ringan dan sedang diberikan per 3ral berupa
cairan yang bersi&at 'a"l dan 'a1"(3 dan gluk3sa. ,ntuk diare akut dan
k3lera pada anak diatas A bulan kadar 'atrium 97 m-g@l. ada anak dibawah
umur A bulan dengan dehidrasi ringan8sedang kadar natrium 578A7 m-g@l.
<3rmula lengkap disebut 3ralit, sedangkan larutan gula garam dan tajin
disebut &3rmula yang tidak lengkap karena banyak mengandung 'a"l dan
sukr3sa.
2# "airan parentral
$iberikan pada klien yang mengalami dehidrasi berat, dengan rincian
sebagai berikut:
a. ,ntuk anak umur 1 bulan 8 2 tahun berat badan 3817 kg
1 jam pertama : 47 ml@kg55@menitC 3 tts@kg55@mnt 6in&us set
berukuran 1 mlC15 ttsatau 13 tts@kg55@menit 6set in&us 1 mlC27
tetes#.
D ; jam berikutnya : 12 ml@kg55@menitC 3 tts@kg55@mnt 6in&use set
berukuran 1 mlC15 ttsatau 4 tts@kg55@menit 6set in&us 1 mlC27 tetes#.
D 1A jam berikutnya : 125 ml@kg55@ 3ralit
b. ,ntuk anak lebih dari 285 tahun dengan berat badan 17815 kg
D 1 jam pertama : 37 ml@kg55@jam atau : tts@kg55@mnt 61 mlC15 tts
atau 17 tts@kg55@menit 61 mlC27 tetes#.
c. ,ntuk anak lebih dari 5817 tahun dengan berat badan 15825 kg
D 1 jam pertama : 27 ml@kg55@jam atau 5 tts@kg55@mnt 61 mlC15 tts
atau ; tts@kg55@menit 61 mlC27 tetes#.
D ; jam berikut : 17 ml@kg55@jam atau 2,5 tts@kg55@mnt 61 mlC15 tts
atau 3 tts@kg55@menit 61 mlC27 tetes#.
D 1A jam berikut : 175 ml@kg55 3ralit per 3ral.
d. ,ntuk bayi baru lahir dengan berat badan 283 kg
D +ebutuhan cairan: 125 ml E 177 ml E 25 ml C 257 ml@kg@55@24
jam, jenis cairan 4:1 64 bagian gluk3sa 5F E 1 bagian 'a1"(3 1G
F.
+ecepatan : 4 jam pertama : 25 ml@kg55@jam atau A tts@kg55@menit
61 ml C 15 tts# : tts@kg@55@mt 61mtC27 tts#.
e. ,ntuk bayi berat badan lahir rendah
+ebutuhan cairan: 257 ml@kg@55@24 jam, jenis cairan 4:1 64 bagian
gluk3sa 17F E 1 bagian 'a1"(3 1G F#.
:
b. eng3batan dietetik
,ntuk anak dibawah 1 tahun dan anak diatas 1 tahun dengan berat badan kurang
dari ; kg, jenis makanan:
1. Susu 6*S/, susu &3rmula yang mengandung lakt3sa rendah dan lemak tak jenuh.
Makanan setengah padat 6bubur atau makanan padat 6nasi tim#
8 Susu khusus yang disesuaikan dengan kelainan yang ditemukan misalnya susu
yang tidak mengandung lakt3sa dan asam lemak yang berantai sedang atau tak
jenuh.
c. (bat83batan
rinsip peng3batan menggantikan cairan yang hilang dengan cairan yang
mengandung elektr3lit dan gluk3sa atau karb3hidrat lain.

9