LAPORAN STASE KOMPREHENSIF

STUDI KASUS TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN DIABETES

MELLITUS BERDASARKAN HASIL PEMERIKSAAN GULA DARAH
DI RSUD WATES

Disusun Sebagai Salah Satu Tugas Stase Komprehensif

Oleh
Siska Silviana
KP. 07.00392

PROGRAM STUDI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA HUSADA
YOGYAKARTA
2013

LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN STASE KOMPREHENSIF

STUDI KASUS TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN DIABETES

MELLITUS BERDASARKAN HASIL PEMERIKSAAN GULA DARAH
DI RSUD WATES
Disusun oleh:
Siska Silviana
KP.07.00392
Telah diperiksa dan disahkan pada tanggal..
Penguji I
M. Judha, S.Kep, Ns, M.Kep
..
Penguji II
..

Ngatini, S.Kep, Ns
Penguji III

Ni Ketut Kardiyudiani, M. Kep., Ns. Sp. Kep. M. B

Telah dilakukan ujian seminar hasil di depan dewan penguji

pada tanggal
mengetahui,
Ketua Prodi Ners

Catur Budi Susilo, S.Pd, S.Kp, M.Kes

ii

KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
segala berkat dan rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
laporan stase komprehensif yang berjudul Studi Kasus Tingkat Kecemasan
Pada Pasien Diabetes Melitus Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Gula Darah
Di RSUD Wates 2013 Program Studi Ners STIKES Wira Husada Yogyakarta
2013.
Penyusunan laporan stase komprehensif ini tidak lepas dari bantuan
berbagai pihak, dengan segela kerendahan hati penulis mengucapkan terima
kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1.

Lies Indriyati selaku direktur RSUD Wates yang telah memberikan izin
kepada penulis untuk melakukan studi kasus di Bangsal Bougenville.

2.

Rusdi A. Md selaku kepala ruang yang telah memberikan bimbingan

serta bantuan kepada penulis dalam pelaksanaan pengambilan data
studi kasus.

3.

Ria Ratna W. S. Kep. Ns selaku CI (clinik instruktur) di Bangsal

Bougenville yang telah memberikan bimbingan serta arahan kepada
penulis.

4.

Prof. dr. Supomo Sukardono, Sp. THT-KL (K), selaku ketua STIKES
Wira Husada Yogyakarta.

5.

Catur Budi Susilo, S.Pd., S.Kp., M.Kes., selaku ketua Program StudiNers
STIKES Wira Husada Yogyakarta.

iii

6.

M. Judha, S.Kep., Ns., M.Kes, selaku pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan serta arahan kepada penulis.

7.

Ngatini, S.Kep. Ns, selaku pembimbing II yang telah memberikan

bimbingan dan arahan kepada penulis.

8.

Ni Ketut Kardiyudiani, M. Kep., Ns. Sp. Kep. M. B selaku pembimbing III

yang telah memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis.

9.

Segenap dosen dan karyawan STIKES Wira Husada Yogyakarta.

10. Segenap perawat dan karyawan di RSUD Wates yang tidak dapat
penulis sebutkan satu persatu.
11. Kedua orang tua, kakak, adik dan seluruh keluarga besar penulis yang
telah memberikan dukungan, motivasi, doa dan kasih sayang.
12. Seluruh teman-teman mahasiswa Ners angkatan V STIKES Wira
Husada Yogyakarta yang tak bisa penulis sebutkan satu persatu yang
telah ikut berperan dalam membantu penyusunan studi kasus ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan laporan stase
komprehensif ini masih jauh dari kesempurnaan dan masih terdapat banyak
kekurangan. Oleh karena itu kritik dan saran yang membangun sangat
penulis harapkan dari pembaca demi kesempurnaan laporan ini. Semoga
penulisan ini dapat bermanfaat bagi semua pembaca.

Yogyakarta, Oktober 2013

Penulis

iv

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................. ii
KATA PENGANTAR ............................................................................. iii
DAFTAR ISI .......................................................................................... v
DAFTAR TABEL .................................................................................... viii
DAFTAR SKEMA ................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ............................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xi
DAFTAR SINGKATAN .......................................................................... xiii
BAB I

PENDAHULUAN .................................................................... 1
A. Latar Belakang .................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ............................................................ 3
C. Tujuan Studi Kasus ........................................................... 3
D. Manfaat Studi Kasus ......................................................... 4
E. Ruang Lingkup .................................................................. 5
F. Keaslian Studi Kasus ....................................................... 6
G. Metode Komprehensif ....................................................... 7

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 11

A. Landasan Teori ................................................................. 11
1. DM .............................................................................. 11
a. Definisi DM ........................................................... 11

b. Etiologi DM ........................................................... 12
c. Patofisiologi DM ................................................... 14
d. Klasifikasi DM....................................................... 17
e. Manifestasi Klinis ................................................ 19
f.

Pemeriksaan Penunjang ..................................... 20

g. Pengobatan DM ................................................... 21
h. Pencegahan DM .................................................. 25
i.

Komplikasi DM ..................................................... 25

j.

Prognosis DM....................................................... 26

2. Pemeriksaan Gula Darah ........................................... 27

a. Definisi pemeriksaan Gula Darah ........................ 27
b. Tingkat kadar Gula Darah .................................... 27
c. Diagnosis DM ....................................................... 28
d. Cara Mengukur Kadar Gula Darah ...................... 28
e. Cara Menurunkan Kadar Gula Darah .................. 29
3. Tingkat Kecemasan .................................................... 30
a. Definisi Kecemasan ............................................. 30
b. Penyebab Kecemasan .......................................... 31
c. Tanda dan Gejala Kecemasan .............................. 31
d. Respon Fisiologis dan Psikologis Terhadap
Kecemasan .......................................................... 32
e. Tingkat Kecemasan ............................................. 33
B. Kerangka Teori dan Kerangka Konsep ............................ 37

vi

BAB III

HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................... 39

A. Hasil ................................................................................ 39
1.

Karakteristik responden ........................................... 39

2.

Hasil pemeriksaan gula darah ................................. 39

a. Pasien atas nama Ny. S ..................................... 39
b. Pasien atas nama Ny. P ..................................... 40

3.

Hasil pemeriksaan tingkat kecemasan .................... 41

a. Pasien atas nama Ny. S ...................................... 41
b. Pasien atas nama Ny. P ...................................... 41

B. Pembahasan ................................................................... 42
C. Faktor pendukung dan faktor penghambat ....................... 45
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 47
A.

Kesimpulan ...................................................................... 47

B.

Saran ............................................................................... 48

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................. 49

LAMPIRAN

vii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Komplikasi DM Jangka Panjang ............................................. 26

Tabel 2. Angka Kadar Gula Darah ......................................................... 27
Tabel 3. Karakteristik Responden ......................................................... 39
Tabel 4. Hasil Pemeriksaan Gula Darah pada Ny. S ............................ 40
Tabel 5. Hasil Pemeriksaan Gula Darah pada Ny. P ............................ 40
Tabel 6. Hasil Pengukuran Tingkat Kecemasan pada Ny. S ................ 41
Tabel 7. Hasil Pengukuran Tingkat Kecemasan pada Ny. P ................ 42

viii

DAFTAR SKEMA

Skema 1. Hubungan Psiko-neuro-imunologi adaptasi Fisiologis .......... 33

Skema 2. Kerangka Teori ..................................................................... 37
Skema 3. Kerangka Konsep ................................................................. 38

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Rentang Respon Tingkat Kecemasan ................................. 35

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Hasil Studi Kasus Tingkat Kecemasan pada ny. S dengan DM

pada tanggal 14 Agustus 2013 Di RSUD Wates
Lampiran 2. Hasil Studi Kasus Tingkat Kecemasan Pada Ny. S dengan DM
Pada Tanggal 15 Agustus 2013 di RSUD Wates
Lampiran 3. Hasil Studi Kasus Tingkat Kecemasan Pada Ny. S Dengan DM
Pada Tanggal 18 Agustus 2013 di RSUD Wates
Lampiran 4. Hasil Studi Kasus Tingkat Kecemasan Pada Ny. S DengaN DM
Pada Tanggal 20 Agustus 2013 di RSUD Wates
Lampiran 5. Hasil Studi Kasus Tingkat Kecemasan Pada Ny. S Dengan DM
Pada Tanggal 22 Agustus 2013 di RSUD Wates
Lampiran 6. Hasil Studi Kasus Tingkat Kecemasan Pada Ny. S Dengan DM
Pada Tanggal 23 Agustus 2013 di RSUD Wates
Lampiran 7. Hasil Studi Kasus Tingkat Kecemasan Pada Ny. S Dengan DM
Pada Tanggal 25 AgustuS 2013 di RSUD Wates
Lampiran 8. Hasil Studi Kasus Tingkat Kecemasan Pada Ny. P Dengan DM
Pada Tanggal 20 Agustus 2013 di RSUD Wates
Lampiran 9. Hasil Studi Kasus Tingkat Kecemasan Pada Ny. P Dengan DM
Pada Tanggal 21 Agustus 2013 di RSUD Wates
Lampiran 10. Hasil Studi Kasus Tingkat Kecemasan Pada Ny. P Dengan DM
Pada Tanggal 23 AgustuS 2013 di RSUD Wates

xi

Lampiran 11. Hasil Studi Kasus Tingkat Kecemasan Pada Ny. P Dengan DM
Pada Tanggal 25 AgustuS 2013 di RSUD Wates
Lampiran 12. Hasil Studi Kasus Tingkat Kecemasan Pada Ny. P Dengan DM
Pada Tanggal 26 AgustuS 2013 di RSUD Wates

xii

DAFTAR SINGKATAN

GDP

: Gula Darah Puasa

GDS

: Gula Darah Sewaktu

GDPP

: Gula Darah 2 jam Post Prandial

IGT

: Impaired Glucose Tolerance

IFG

: Intermediate Hyperglycaemia

DM

: Diabetes Mellitus

HDL

: High Density Lipoprotein

CRH

: Cortocotropin Releasing Hormone

ACTH

: Adrenocorticotropic Hormone

xiii