REVIEW KONSEP GANGGUAN PENGELIHATAN

DAN PENDENGARAN PADA LANSIA

Oleh
Yulfa Intan Lukita
NIM. 1221!1!1!"
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS #EM$ER
2!1"
REVIEW KONSEP GANGGUAN PENGELIHATAN
DAN PENDENGARAN PADA LANSIA
Diajukan guna melengkapi tugas mata kuliah Komunitas II
Fasilitator : Ns. Latifa Aini S, M. Kep.Sp. Kep. Kom
Oleh
Yulfa Intan Lukita
NIM. 1221!1!1!"
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS #EM$ER
2!1"
R%&i%' K(n)%* Gan++uan P%n+%li,atan
Dan P%n-%n+a.an *a-a Lan)ia
1. P%n+%.tian Lan)ia
er!asarkan !efenisi se"ara umum, seseorang !ikatakan lanjut usia #lansia$
apa%ila usian&a '( tahun keatas #)ffen!i !an Makhfu!li, *++,$. Menurut organisasi
kesehatan !unia, -.O seseorang !ise%ut lanjut usia #elderly$ jika %erumur '+/01
tahun. Menurut 2rof. D3. N&. Sumiati Ahma! Mohamma!, 4uru esar 5ni6ersitas
4ajah Ma!a Fakultas Ke!okteran usia '( tahun keatas !ise%ut masa lanjut usia atau
senium. Menurut Dra. N&. 7os Mas!ani #psikologi !ari 5ni6ersitas In!onesia$, lanjut
usia merupakan kelanjutan usia !e8asa antara usia '( tahun hingga tutup usia.
Menurut 2rof. D3. Koesoemanto Set&onegoro, lanjut usia !ikelompokkan menja!i
tiga &aitu usia 0+/0( tahun #young old$9 usia 0(/:+ tahun #old$9 usia le%ih !ari :+
tahun #very old$. Kesimpulan !ari pem%agiaan umur menurut %e%erapa ahli, %ah8a
&ang !ise%ut lanjut usia a!alah orang &ang telah %erumur '( tahun keatas #Nugroho,
*++:$.
2. P%.u/a,an *a-a Lan)ia
Menua a!alah proses alami &ang terja!i !alam kehi!upan manusia. 2enuaan akan
terja!i hampir pa!a semua sistem tu%uh, namun ti!ak semua sistem tu%uh mengalami
kemun!uran fungsi pa!a 8aktu &ang sama #Nugroho, *++:$. 2eru%ahan/peru%ahan
&ang terja!i aki%at proses penuaan a!alah se%agai %erikut: peru%ahan fisik antara lain
keti!akn&amanan seperti rasa kaku !an linu &ang !apat terja!i se"ara ti%a/ti%a !i
sekujur tu%uh, misaln&a pa!a kepala, leher !an !a!a %agian atas. Ka!ang/ka!ang rasa
kaku ini !apat !iikuti !engan rasa panas atau !ingin, pening, kelelahan !an %er!e%ar/
!e%ar. Selain itu ter!apat peru%ahan &ang umum !ialami lansia, misaln&a peru%ahan
sistem imun &ang "en!erung menurun, peru%ahan sistem integumen &ang
men&e%a%kan kulit mu!ah rusak, peru%ahan elastisitas arteri pa!a sistem
kar!io6askular &ang !apat memper%erat kerja jantung, penurunan kemampuan
meta%olisme oleh hati !an ginjal serta penurunan kemampuan penglihatan !an
pen!engaran.
2enurunan fungsi fisik terse%ut &ang !itan!ai !engan keti!akmampuan lansia
untuk %erakti6itas atau melakukan kegiatan &ang tergolong %erat. 2eru%ahan fisik
&ang "en!erung mengalami penurunan terse%ut akan men&e%a%kan %er%agai
gangguan se"ara fisik sehingga mempengaruhi kesehatan serta akan %er!ampak pa!a
kualitas hi!up lansia #Set&oa!i, Noerham!ani !an )rma8ati, *+;;$.
. Gan++uan P%n+%li,atan -an P%n-%n+a.an
4angguan pen!engaran a!alah salah satu masalah kesehatan &ang umum
!ijumpai pa!a lansia .ilangn&a pen!engaran !apat men&e%a%kan terja!in&a isolasi
sosial, !epresi !an menarik !iri !ari akti6itas hi!up. 4angguan pen!engaran in!i6i!u
meliputi tuli, kehilangan pen!engaran %erat ataupun kehilangan pen!engaran parsial
&ang semuan&a !apat men&e%a%kan sulitn&a %erkomunikasi, 8alaupun %e%erapa
fungsi pen!engaran masih %aik. e%erapa orang !engan gangguan pen!engaran !apat
mengalami keter%atasan !alam ke%e%asann&a !an men!erita penurunan kualitas
hi!up #<ior%a et al, *+;*$. 4angguan pen!engaran pa!a lansia umumn&a !ise%a%kan
koagulasi "airan &ang terja!i selama otitis me!ia atau tumor seperti kolestatoma.
4angguan ini !apat !iatasi !engan operasi. .ilangn&a sel/sel ram%ut koklear, reseptor
sensorik primer s&stem pen!engaran atau sel saraf koklear ganglion, %rain stem tru"k
!ikenal !engan sensori" neural hearing loss. Kerusakan s&stem ini sangat kompleks
!an umumn&a ti!ak !apat !isem%uhkan. 2en&e%a% gangguan pen!engran &ang lain,
seperti sin!rom Meniere !engan gejala seperti 6ertigo, mual, muntah, telinga terasa
penuh, tinnitus, !an hilangn&a !a&a pen!engaran !an a=uostik neuroma. .al &ang
sering terja!i pa!a lansia a!alah hilangn&a high pit"h terutama konsonan. Apa%ila
%er%i"ara !engan lansia se%aikn&a jelas, pelan, selalu memelihara kontak mata, !an
%erha!apan sehingga lansia !apat melihat gerak %i%ir se8aktu %e%i"ara.
S&stem pengelihatan erat kaitann&a !engan pres%iopi #ol! sight$. Lensa
kehilanagn elastisitas !an kaku. Otot pen&angga lensa lemah !an kehilangan tonus.
Ketajaman pengelihatan !an !a&a akomo!asi !ari jarak jauh atau !ekat %erkurang.
4angguan penglihatan, &ang %iasan&a !ise%a%kan oleh !egenerasi ma"ular senilis,
katarak !an glaukoma. Se"ara rin"i !apat !iuraikan se%agai %erikut:
a. Degenerasi makular senilis
2en&e%a% pen&akit ini %elum !iketahui namun !apat !i"etuskan oleh
ransangan "aha&a %erle%ihan. Kelainan ini mengaki%atkan !istorsi 6isual,
penglihatan menja!i ka%ur serta menja!i ka%ur serta !apat tim%ul !istorsi
persepsi 6isual.
%. Katarak
Katarak pa!a lansia !apat !iaki%atkan oleh pengo%atan steroi! &ang
lama, trauma maupun ra!iasi. ila ti!ak !itemukan pen&e%a%n&a, %iasan&a
!ise%ut i!iopatik aki%at proses menua.
". 4laukoma
2eningkatan tekanan !alam %ola mata !apat terja!i se"ara akut
maupun men!a!ak. 4ejalan&a a!alah ka%ur penglihatan !isertai n&eri, pusing,
muntah !an kemerahan pa!a mata.
2enggunaan ka"a mata !an s&stem penerangan &ang %aik !apat !igunakan untuk
mengkompensasi hal terse%ut. Aki%at kerusakan 6isual, kemampuan menangkap
rangsang sangat %ergantung pa!a pen!engaran !an sentuhan. Oleh karena itu,
pera8at atau pe%eri asuhan harus mengoptimalkan fungsi pen!engaran !an sentuhan
karena fungsi pengelihatan se!apat mungkin harus !iganti oleh informasi &ang !apat
!itransfer melalui in!ra lain. Ketika melakukan orientasi ruangan ti!ur, ruang tamu,
kamar man!i atau toilet, !an lain/lain, klien lansia harus men!apatkan keterangan
&ang mem6isualisasi kon!isi tempat terse%ut se"ara lisan. Misaln&a, menerangkan
letak meja !an kursi makan, menerangkan %erapa langkah posisi tempat ti!ur !ari
pintu, letak kamar man!i, !an se%again&a. 2eru%ahan s&stem in!era !alam penuaan
tertera pa!a ta%le %erikut :
Ta/%l P%.u/a,an P%n+%li,atan *a-a P%nuaan
P%.u/a,an M(.f(l(+i) P%.u/a,an 0i)i(l(+i)
2enurunan jaringan lemak sekitar mata 2enurunan pengelihatan jarak !ekat
2enurunan elastisitas !an tonus
jaringan
2enurunan koor!inasi gerak %ola mata
2enurunan kekuatan otot mata Distorsi %a&angan
2enurunan ketajaman kornea 2an!angan %iru/merah
Degenerasi pa!a s"lera, pupil, !an iris <ompromise! night 6ision
2eningkatang frekuensi proses
terja!in&a pen&akit
2enurunan ketajaman mengenali 8arna
hijau, %iru, !an ungu
2eningkatan !ensitas !an regi!itas
lensa
Kesulitan mengenali %en!a %ergerak
Ta/%l P%.u/a,an P%n+%li,atan *a-a P%nuaan
P%.u/a,an M(.f(l(+i) P%.u/a,an 0i)i(l(+i)
2enurunan sel ram%ut koklea Kesulitan men!engar suara %erfrekuensi
tinggi
2eru%ahan telinga !alam 2enurunan kemampuan mem%e!akan
pola titik na!a
Degenerasi pusat pen!engran 2enurunan kemampuan !an penerimaan
%i"ara
.ilangn&a fungsi neurotransmiter 2enurunan fungsi mem%e!akan u"apan
". S(al
Seorang kakek %erusia 0* tahun tampak selalu men&en!iri !an sulit
%erkomunikasi !engan orang/orang !isekitarn&a karena mengalami kemun!uran
pen!engarann&a. Kakek terse%ut ti!ak lagi %an&ak melakukan kegiatan &ang
%erhu%ungan !engan orang %an&ak, kakek terse%ut le%ih suka !u!uk !i !epan teras
rumah !an sesekali mera8at %unga.
;. Dampak sosial !ikarenakan kemun!uran pen!engaran &ang !ialami kake
terse%ut a!alah
a. M%na.ik -i.i -a.i akti&ita) ,i-u*
%. Depresi
". Kerusakan koklea
!. Min!er
e. >i!ak per"a&a !iri
*. 7ika pen!engaran kakek terse%ut terganggua, in!ra apa saja &ang perlu
!itingkatkan agar kakek terse%ut tetap !apat menerima informasi?
a. In!ra penge"ap
/. In-.a *%n+%li,atan
". In!ra pera%a
!. In!ra pen"iuman
e. In!ra pen!engaran
Seorang lansia mengeluh ti!ak %isa melihat %e%erapa %en!a &ang %era!a
!i!ekatn&a. Lansia terse%ut sering mena%rak %en!a !i !epann&a !an meme"ahkan
%en!a !i sekitarn&a.
@. Apakah !iagnose utama &ang !apat mun"ul !ri kasus terse%ut ?
a. R%)ik( 1atu, 23i-%.a4
%. Ansietas
". .arga !iri ren!ah
!. 4angguan mo%ilitas fisik
e. 3esiko infeksi
1. Inter6ensi &ang !apat !ilakukan oleh pem%eri asuhan kepera8atan a!alah..
a. Istirahat &ang a!ekuat
%. 2astikan pera8atan asepti"
". Monitoring 6ital sign
!. S%-iakan lin+kun+an 5an+ a6an /a+i *a)i%n
e. )ksplorasi klien terha!ap kritik !iri
(. Seorang nenek %erusia 0+ tahun memiliki pengelihatan &ang kurang seiring
%ertam%ahn&a usia. In!ra apa sajakah &ang !apat mengkompensasi
kemun!uran pengelihatan nenek terse%ut !alam menerima rangsang !ari
lingkungann&a agar terhi!ar !ari resiko jatuh?
a. In-.a P%n-%n+a.an -an *%.a/a
%. In!ra pen"iuman
". In!ra pengelihatan
!. In!ra penge"ap
e. In!ra in!ra pen"iuman !an pengelihatan
'. Dari kasus !iatas, hal apakah sajakah &ang perlu !iperhatikan !an !ilakukan
untuk mengoptimalakan in!ra selain in!ra ppengelihatan ?
a. Ajak nenek terse%ut untuk %erjalan/jalan !an menghirup u!ara segar
%. 4unakan alat %antu !engar
". eri kesempatan pasien untuk %er%i"ara
-. O.i%nta)ikan .uan+an -%n+an kata7kata -an /%.i lin+kun+an 5an+
a6an
e. eri pen"aha&aan &ang %agus !i sekitar nenek terse%ut
0. Nenek S %erusia 0* tahun saat ini %era!a !i panti jompo se!ang !u!uk tak
jauh !ari sekumpulan nenek/nenek &ang se!ang as&ik mem%i"arakan
kegiatann&a masing/masing. Sesekali nenek/nenek terse%ut terta8a ke"il !an
mengajak nenek S untuk %ergurau. Namun, nenek S &ang memiliki
kemun!uran pen!engaran ini merasa sekumpulan nenek terse%ut mele"ehkan
!irin&a. Akhirn&a nenek S marah !an mem%anting gelas ke arah sekumpulan
nenek terse%ut. Apa !iagnose utama &ang !apat mun"ul !ari kasus terse%ut?
a. Gan++uan k(6unika)i &%./al
%. .arga !iri ren!ah
". Ansietas
!. 3esiko "i!era
e. 4angguan intelektual
:. Dari kasus !i atas, inter6ensi apa &ang !apat !ilakukan oleh pera8at?
a. eri pujian terha!ap kemampuan klien mengungkapkan perasaan
%. Diskusikan tentang keuntungan !ari %erhu%ungan !an kerugian menarik
!iri
". ina hu%ungan saling per"a&a
!. Dorong !an %antu klien untuk %erhu%ungan !engan orang lain.
%. $%.i -an a1a.kan kli%n *a-a *%n++unaan alat /antu -%n+a.
,. Seorang kakek memiliki gangguan pen!engaran !an sering !iterta8akan oleh
%e%erapa tetanggan&a karena kelargan&a harus %erteriak ken"ang untuk !apat
%erkomunikasi !engan kakek terse%ut. Kakek terse%ut Nampak ti!ak per"a
!iri !an "en!erung ti!ak ingin keluar rumah. Apa !iagnosa kepera8atan &ang
!apat mun"ul pa!a kakek terse%ut
a. 3esiko infeksi !an gangguan komunikasi 6er%al
/. Gan++uan k(6unika)i &%./al -an ,a.+a -i.i .%n-a,
". .arga !iri ren!ah !an ansietas
!. Ansietas !an gangguan komunikasi 6er%al
e. .arga !iri ren!ah !an resiko infeksi
;+. Di%a8ah ini manakah inter6ensi &ang kurang tepat untuk kasus !i atas ?
a. Kaji tingkat kemampuan klien !alam penerimaan pesan
%. i"ara !engan pelan !an jelas
". Kaji pengetahuan klien tentang perilaku menarik !iri !an tan!a/tan!an&a
!. eri pujian terha!ap kemampuan klien menangkap perasaan.
%. S%-iakan lin+kun+an 5an+ a6an untuk *a)i%n.
DA0TAR PUSTAKA
http:AAkepera8atan.unsoe!.a".i!AsitesA!efaultAfilesAAB*+IIC(.p!f !iakses pa!a
tanggal 1 Spetem%er *+;1 pukul **.++
http:AArepositor&.usu.a".i!A%itstreamA;*@1('0:,A*10',A1A<hapterB*+II.p!f !iakses
pa!a tanggal ( Septem%er *+;1 pukul +0.@+
Mar&am, Siti. *++:. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. 7akarta : Salme%a
Me!ika
Nugroho, -ahju!i. *++,. Komunikasi dalam Keperawatan Gerontik. 7akarta : )4<
2u!jiastuti, Sri Surini D 5tomo, u!i. *++@. Fisioterapi pada Lansia. 7akarta : )4<