Sop Obgyn Rs Kualakapuas
Sop Obgyn Rs Kualakapuas
OBSTETRI
&
GINEKOLOGI
RSUD dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO
KUALA KAPUAS, 2010
I. OBSTETRI
II. GINEKOLOGI
DAFTAR ISI
I. OBSTETRI
1. Pemeliharaan Kehamilan ------------------------------------------------------------------------------------- 1
2. Hepatitis dalam Kehamilan ---------------------------------------------------------------------------------- 3
3. Induksi Persalinan --------------------------------------------------------------------------------------------- 4
4. Distosia ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5
5. Hiperemesis dalam kehamilan ------------------------------------------------------------------------------ 6
6. Abortus-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
. Kehamilan !ktopik -------------------------------------------------------------------------------------------- "
#. $ola Hidatidosa dan Pen%akit &ro'oblas (anas--------------------------------------------------------- 1)
". Pen*aruh &+, dalam Kehamilan --------------------------------------------------------------------------- 13
1). $alaria dalam Kehamilan ------------------------------------------------------------------------------------ 14
11. Demam +erdarah -Den*ue. dalam Kehamilan ---------------------------------------------------------- 15
12. Demam &i'oid dalam Kehamilan --------------------------------------------------------------------------- 16
13. Diabetes dalam Kehamilan----------------------------------------------------------------------------------- 1
14. Kehamilan den*an Asma ------------------------------------------------------------------------------------- 1#
15. !dema Paru ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 1"
16. /e'ritis pada Kehamilan-------------------------------------------------------------------------------------- 2)
1. +ekas 0eksio 0esarea ----------------------------------------------------------------------------------------- 21
1#. Hipertensi1 Pre-!klampsia dan Pre-!klampsia +erat
a. Hipertensi -------------------------------------------------------------------------------------------------- 23
b. Pre-!klampsia --------------------------------------------------------------------------------------------- 24
2. Pre-!klampsia +erat ------------------------------------------------------------------------------------- 25
1". Ketuban Pe2ah Dini ------------------------------------------------------------------------------------------- 26
2). Plasenta Pre3ia ------------------------------------------------------------------------------------------------- 2
21. Plasenta Akreta ------------------------------------------------------------------------------------------------- 2#
22. 0olusio Plasenta ------------------------------------------------------------------------------------------------ 2"
23. 4uptura 5teri --------------------------------------------------------------------------------------------------- 3)
24. Pen*obatan 4adiasi dalam (inekolo*i -------------------------------------------------------------------- 31
25. Khemoterapi ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 32
26. 0un*san* -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 36
2. Polihidramnion ------------------------------------------------------------------------------------------------- 3
2#. 6li*ohidramnion ----------------------------------------------------------------------------------------------- 3#
2". !mboli Paru ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 3"
3). Pertumbuhan 7anin terlambat -------------------------------------------------------------------------------- 41
31. Persalinan Pre-&erm------------------------------------------------------------------------------------------- 42
32. Kehamilan Post-Date------------------------------------------------------------------------------------------ 43
II. GINEKOLOGI
1. (an**uan Haid ------------------------------------------------------------------------------------------------- 44
A. Amenorea -------------------------------------------------------------------------------------------------- 45
1. Amenorea Primer ------------------------------------------------------------------------------------ 4#
a. 0indroma Adreno*enital -A(0. ------------------------------------------------------------- 4"
b. 8anita den*an Kariotip 9:------------------------------------------------------------------ 51
2. Hipo ; A*enesis (onad------------------------------------------------------------------------ 52
<5lri2h-&urner 0indrom------------------------------------------------------------------- 52
<A*enesis (onad $urni------------------------------------------------------------------- 52
<Atipikal &urner 0indrom----------------------------------------------------------------- 52
2. Amenorea 0ekunder--------------------------------------------------------------------------------- 54
a. Amenorea 0entral
<Amenorea Hipotalamik ------------------------------------------------------------------ 55
<Amenorea Hipo'isis----------------------------------------------------------------------- 56
<&umor Hipo'isis --------------------------------------------------------------------------- 5
< 0indroma Amenorea (alaktorea ------------------------------------------------------- 5#
b. Amenorea 63arium
<Amenorea 63arium ----------------------------------------------------------------------- 6)
< &umor 63arium --------------------------------------------------------------------------- 61
2. Amenorea 5teriner ----------------------------------------------------------------------------- 62
+. Perdarahan 5terus Dis'un*sional -P5D. ------------------------------------------------------------ 63
a. P5D pada siklus Ano3ulasi ----------------------------------------------------------------------- 64
b. P5D pada siklus 63ulasi--------------------------------------------------------------------------- 65
2. P5D pada usia Perimenar-------------------------------------------------------------------------- 66
d. P5D pada usia Perimenopause ------------------------------------------------------------------- 6
e. $etrora*ia -------------------------------------------------------------------------------------------- 6#
2. 0indroma 63arium Polikistik -06PK.--------------------------------------------------------------------- 6"
3. $enopause ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1
4. 6steoporosis ----------------------------------------------------------------------------------------------------
5. Hirsutisme ------------------------------------------------------------------------------------------------------- #
6. &erapi 0ulih Hormon -H4&. -------------------------------------------------------------------------------- #1
. !ndometriosis -------------------------------------------------------------------------------------------------- #2
#. Prolapsus (enital ---------------------------------------------------------------------------------------------- #6
". Inkontinensia 5rin --------------------------------------------------------------------------------------------- #"
1). &umor 7inak (inekolo*ik
a. $oima 5teri ----------------------------------------------------------------------------------------------- "2
b. Kista 63arium --------------------------------------------------------------------------------------------- "3
11. Kanker 0er3iks ------------------------------------------------------------------------------------------------- "4
a. Kanker 0er3iks Preklinik;Prein3asi' ------------------------------------------------------------------ "5
b. Al*oritme $ana=emen 8anita den*an hasil &es Pap --------------------------------------------- "
2. Kanker 0er3iks In3asi' ---------------------------------------------------------------------------------- 1)2
d. Kanker 0er3iks 4esidi' ---------------------------------------------------------------------------------- 1)5
e. Kanker Korpus 5teri ------------------------------------------------------------------------------------- 1)
'. Kanker 63arium ------------------------------------------------------------------------------------------ 1)"
*. &umor 63arium +orderline----------------------------------------------------------------------------- 112
RSUD dr. H. Soe!r"o
So#ro!$od%o
PEMELIHARAAN KEHAMILAN
/o.Dokumen >
./Yanmed/RSUD.KPS/VIII/2010
/o. 4e3isi >
)
Halaman >
1 dari 2
&an**al terbit>
2) A*ustus 2)1)
Ditetapkan oleh
Direktur 405D dr. H. 0oemarno
0osroatmod=o
dr. H . B ! & ! B ' d ( R ! ) ! r% !
/IP. 1"64)1311""")31))2
Pen*ertian 0uatu pro*ram berkesinambun*an selama kehamilan1 persalinan1
kelahiran dan ni'as %an* terdiri atas edukasi1 s2reenin*1 deteksi dini1
pen2e*ahan1 pen*obatan1 rehabilitasi %an* bertu=uan untuk memberikan rasa
aman dan n%aman1 sehin**a ibu mampu mera?at ba%i den*an baik.
Prinsip Dasar &abulasi 'aktor resiko
02reenin* dan deteksi dini
!3aluasi pertumbuhan =anin > deteksi pertumbuhan =anin terhambat
!3aluasi dan ren2ana kelahiran
!3aluasi dan penilaian ni'as
Konselin* /utrisi1 (erak +adan -!@er2ise.1 $edis1 (enetik. &ambahan
kalori %an* dian=urkan rata rata 2)) kal;hari.
&idak ada bukti bah?a asuhan antenatal harus melibatkan dokter -Ib-A..
+ila resiko rendah1 =umlah asuhan 5 kali dian**ap 2ukup men=amin
luaran.
Dia*nosis Anamnesis
Pemeriksaan Aisik
50( > rutin pada 1)-14 min**u1 dan tambahan bila ada indikasi.
Baboratorium
Pendekatan den*an skor resiko dapat meramal e'ek sampin*1 namun tak =elas
pen*aruhn%a dalam penurunan kematian ibu perinatal -IC-,..
$ana=emen 0uplemen asam 'olat pada periode perikonsepsi perlu diberikan pada
semua perempuan untuk men*uran*i resiko pada 2a2at bumbun*
s%ara' -Ia-A.
&rimester I
a. Pemastian kehamilan
b. Pemastian intrauterin - hidup
2. Pemastian kehamilan tun**al;multipel
d. Pemastian usia kehamilan
e. Pemastian 'aktor resiko > 50( /& pada 1)-14 min**u dapat
dipakai untuk identi'ikasi sindrom Do?n.
'. Persiapan dan pemeliharaan pa%udara
*. 02reenin* &halasemia1 Hepatitis +1 (ol. Darah- 4hesus
&rimester II
a. 02reenin* de'ek bumbun* sara' -/eural &ube De'e2t.
b. 02reenin* de'ek =antun*
2. !3aluasi pertumbuhan =anin
d. !3aluasi toleransi maternal
e. 02reenin* ser3iko3a*initis
'. 02reenin* in'eksi saluran kemih- -5&I.
*. 02reenin* diabetes melitus -D$. pada 2#-3) min**u
Standar Pelayanan Medik Obstetri dan Ginekologi
1
RSUD dr. H. Soe!r"o
So#ro!$od%o
PEMELIHARAAN KEHAMILAN
/o.Dokumen >
./Yanmed/RSUD.KPS/VIII/2010
/o. 4e3isi >
)
Halaman >
2 dari 2
&an**al terbit>
2) A*ustus 2)1)
Ditetapkan oleh
Direktur 405D dr. H. 0oemarno
0osroatmod=o
dr. H . B ! & ! B ' d ( R !)! r% !
/IP. 1"64)1311""")31))2
$ana=emen &rimester III
a. !3aluasi pertumbuhan =anin
b. !3aluasi toleransi maternal
2. !3aluasi rute persalinan;kelahiran
d. !3aluasi 'asilitas kelahiran;pera?atan neonatal
Pro*nosis 0an*at 3ariati'1 namun pada resiko rendah pro*nosis baik
4u=ukan >
Ale@ander 01 Keirse $/7,. Aormal risk s2orin* durin* pre*nan2%. In > ,halmers I1 !nkin $ 1 Keirse
$7/, -eds.. !''e2ti3e pre*nan2% and 2hildbirth. 6@'ord> 6@'ord 5ni3ersit% Press1 1""">345-6.
Hall $H. Identi'i2ation o' hi*h risk and lo? risk. ,lin 6bstet (%ne2ol 1"")D4>65-6.
Cillar 71 +aaqeel H, Piaggio G e al. !H" #nenaal $a%e &%ial Re'ea%() G%o*+. 8H6 antenatal
2are randomised trial 'or the e3aluation o' ne? model o' routine antenatal 2are. Ban2et 2))1D35>1551-
64.
Khan-/eelo'ur D1 (olmeEo*lu $1 Cillar 7. 8ho should pro3ide routine antenatal 2are 'or lo? risk
?omen1 and ho? o'ten F A s%temati2 re3ie? o' randimised 2ontrolled trials. Paediatr Perintal
!pidemiol 1""#D12>-26.
Bumle% 71 8atson B1 8atson $ 1 et al. Peri2on2eptional supplementation ?ith 'olate and;or
multi3itamins 'or pre3entin* neural tube de'e2ts -,o2hrane 4e3ie?s.. In &he ,o2hrane librar%1 issue 2.
6@'ord> 5pdate 0o't?are1 2))).
Standar Pelayanan Medik Obstetri dan Ginekologi
2
RSUD dr. H. Soe!r"o
So#ro!$od%o
HEPATITIS DALAM KEHAMILAN
/o.Dokumen >
./Yanmed/RSUD.KPS/VIII/2010
/o. 4e3isi >
)
Halaman >
1 dari 1
&an**al terbit>
2) A*ustus 2)1)
Ditetapkan oleh
Direktur 405D dr. H. 0oemarno
0osroatmod=o
dr. H . B ! & ! B ' d ( R !)! r% !
/IP. 1"64)1311""")31))2
Pen*ertian &ransmisi 3ertikal dapat ter=adi pada kehamilan dimana ibu merupakan
pemba?a;penderita Hepatitis +.
Prinsip Dasar Asuhan antenatal dan pera?atan perinatal hendakn%a dapat identi'ikasi
pasien Hepatitis +. Imunisasi dan pemberian H+I( akan mampu
men*hindarkan transmisi 3ertikal pada ba%i -IC-,..
0emua petu*as hendakn%a sudah men*etahui status imun. 0ebaikn%a sudah
mendapat 3aksinasi bila diperlukan -Ia-A..
Dia*nosis Pada asuhan antenatal dipertimban*kan pemeriksaan laboratorium HbsA*
untuk identi'ikasi ibu. +ila ditemukan Hb0A* positi' maka status ibu dalam
'ase in'eksi.
$ana=emen +a%i sebaikn%a =u*a mendapat 3aksinasi. &indak lan=ut dan pen*a?asan
status imun ibu oleh dokter anak amat dian=urkan.
4u=ukan >
7e''erson &1 Demi2helli C1 Deeks 7 et al. Ca22ines 'ro pre3etin* hepatitis + in health ?orkers. In >
,o2hrane database o' s%stemati2 re3ie?s. 6@'ord> 5pdate 0o't?are1 2)))1 issue 4.
(onEales B1 4oses A1 Alomar P et al. &he maternal-in'ant 2enter in the 2ontrol o' hepatitis +. A2ta
6bstet (%ne2ol 02and1 1"##D6>421-.
Standar Pelayanan Medik Obstetri dan Ginekologi
3
RSUD dr. H. Soe!r"o
So#ro!$od%o
INDUKSI PERSALINAN
/o.Dokumen >
./Yanmed/RSUD.KPS/VIII/2010
/o. 4e3isi >
)
Halaman >
1 dari 1
&an**al terbit>
2) A*ustus 2)1)
Ditetapkan oleh
Direktur 405D dr. H. 0oemarno
0osroatmod=o
dr. H . B ! & ! B ' d ( R !)! r% !
/IP. 1"64)1311""")31))2
Pen*ertian Induksi persalinan adalah upa%a melahirkan ba%i demi man'aat %an* lebih
baik dibandin*kan melan=utkan kehamilan.
Prinsip Dasar Ibu harus diberikan in'ormasi untuk menentukan pilihan %an* terbaik dalam
induksi persalinan1 termasuk resiko %an* dihadapi.
Indikasi untuk induksi harus =elas men*untun*kan dan dipertimban*kan
saatn%a.
Indikasi > preeklampsia1 postterm1 pertumbuhan =anin terhambat1 diabetes
militus1 ketuban pe2ah dini -Ia-A.1 kematian =anin.
Ibu den*an kehamilan 41 min**u sebaikn%a dian=urkan induksi -Ia-A.
Pertimban*kan skor +ishop dalam meramal keberhasilan induksi.
$ana=emen Pelepasan ketuban dari ser3iks -s?eepin*. dapat merupakan upa%a rin*an
induksi tanpa resiko in'eksi -Ia-A..
Prosta*landin misoprostol den*an dosis 25 u* pada kehamilan aterm lebih
e'ekti' dibandin*kan den*an oksitosin.
In'us oksitosin hendakn%a dimulai den*an dosis rendah -1-2 miliunit;menit.
%an* ditin*katkan den*an 2 mu tiap 3) menit hin**a His adekuat.
A?asi den%ut =antun* den*an seksama dan re*uler1 sesuai parto*ram.
+ila terdapat hipertonik atau bradikardia 1 berikan obat tokolitik -ni'edipin..
4u=ukan >
,ro?le% P. Inter3entions 'or pre3entin* or impro3in* the out2ome o' deli3er% at or be%ond term. In >
,o2hrane database o' s%stemati2 re3ie?s1 2))11 issue 3. 6@'ord> 5pdate 0o't?are.
&an +P1 Hannah $!. Prosta*landins 3ersus o@%to2in 'or prelabour rupture o' membranes at term. In
,o2hrane database s%stemati2 re3ie?s1 2))11 issue 3. 6@'ord> 5pdate so't?are.
Ho'me%r (71 (ulmeEo*lo A$. Ca*inal misoprostol 'or 2er3i2al ripenin* and indu2tion o' labour> In
,o2hrane database o' s%stemati2 re3ie?s1 2))11 issue 3. 6@'ord> 5pdate 0o't?are.
Standar Pelayanan Medik Obstetri dan Ginekologi
4
RSUD dr. H. Soe!r"o
So#ro!$od%o
DISTOSIA
/o.Dokumen >
./Yanmed/RSUD.KPS/VIII/2010
/o. 4e3isi >
)
Halaman >
1 dari 1
&an**al terbit>
2) A*ustus 2)1)
Ditetapkan oleh
Direktur 405D dr. H. 0oemarno
0osroatmod=o
dr. H . B ! & ! B ' d ( R !)! r% !
/IP. 1"64)1311""")31))2
Pen*ertian Distosia adalah kema=uan persalinan %an* tidak memuaskan atau kema2etan.
Prinsip Dasar 0etiap kema2etan perlu dianalisa 'aktor pen%ebabn%a.
Pen**unaan PA4&6(4A$ merupakan upa%a deteksi dini kema2etan dalam
persalinan akti' -IIb-+..
Parto*ram baru di*unakan bila terdapat pembukaan ser3iks G 3 2m.
Dukun*an dalam persalinan oleh keluar*a1 suami1 pendampin*1 dan bidan
akan men*uran*i kemun*kinan kema2etan. -Ia-A.
Distosia dapat disebabkan oleh > Po?er1 Passa*e dan Passan*er.
Distosia bahu amat sukar diramalkan1 oleh karena itu setiap penolon* harus
kompeten. &indakan khusus pada persalinan sun*san* merupakan ba*ian
kompetensi penolon* persalinan dalam men2e*ah distosia dan trauma.
Dia*nosis Kema2etan dapat ter=adi pada a?al persalinan maupun pada 'ase akti' dan
kala 2. Distosia %an* disebabkan oleh inertia -po?er. maka pemberian
uterotonika dapat dipertimban*kan. 0in*kirkan kemun*kinan disproporsi
se'alopel3ik atau malposisi;presentasi kepala.
Pen**unaan anestesi epidural dapat merupakan pen%ebab perlambatan
kema=uan partus. -Ia-A..
Pas2a bedah seksio sebaikn%a dilakukan pen*ukuran lin*kar kepala dan
abdomen ba%i untuk menentukan kepastian dia*nosis disproporsi se'alo
pel3ik.
$ana=emen 0etelah mele?ati *aris 8aspada pada Parto*ram1 penolon* harus
menentukan pilihan berdasarkan dia*nosis > amniotomi atau oksitosin.
+ila telah mele?ati *aris tindakan maka penolon* harus menentukan apakah
melakukan tindakan %an* sesuai demikian pula tindakan pada kala 2.
Pada kala 21 episiotomi hendakn%a dilakukan se2ara selekti' -Ia-A..
Indikasi dan s%arat untuk tindakan 3akum;'orsep harus dipenuhi.
!kstraksi 3akum mempun%ai dampak trauma pada ibu %an* lebih rin*an.
Pada distosia bahu 1 maka upa%a pertama ialah tindakan $a2 4oberts1 bila
tak berhasil dilan=utkan den*an anterior shoulder disimpa2tion dan
pen*eluaran len*an belakan*.
$elen*kapi rekam medik dan pen=elasan pada keluar*a amat dian=urkan
sebelum dan sesudah tindakan operati'.
4u=ukan >
Phillpott 4H1 ,astle 8$. ,er3i2o*raphs in the mana*ement o' labour in primi*ra3idae II. &he a2tion
line and treatment o' abnormal labour. 7 6bstet (%ne2ol +r ,ommon?1 1"2D">5""-6)2.
Anon%mous. 8H6 parto*raph in man*ement o' labour. Ban2et 1""4D343>13""-14)4.
Hodnett !D. ,are*i3er support 'or ?omen durin* 2hildbirth. In > ,o2hrane database o' s%stemati2
re3ie?ss1 2))11 issue 3. 6@'ord> 5pdate 0o't?are.
Ho?ell ,7. !pidural 3ersus non-epidural anal*esia 'or pain relie' in labour. In &he ,o2hrane librar%1
2)))1 issue 4. 6@'ord > 5pdate 0o't?are.
,arolli (1 +eliEan 7. !pisiotom% 'or 3a*inal birth. In> ,o2hrane database o' s%stemati2 re3ie?s1 2))11
issue 3. 6@'ord> 5pdate 0o't?are.
Standar Pelayanan Medik Obstetri dan Ginekologi
5
RSUD dr. H. Soe!r"o
So#ro!$od%o
HIPEREMESIS DALAM KEHAMILAN
/o.Dokumen >
./Yanmed/RSUD.KPS/VIII/2010
/o. 4e3isi >
)
Halaman >
1 dari 1
&an**al terbit>
2) A*ustus 2)1)
Ditetapkan oleh
Direktur 405D dr. H. 0oemarno
0osroatmod=o
dr. H . B ! & ! B ' d ( R !)! r% !
/IP. 1"64)1311""")31))2
Pen*ertian $untah %an* berlebihan dalam kehamilan %an* men%ebabkan ter=adin%a>
Ketonuria
Penurunan +erat +adan G 5H
Prinsip Dasar $untah dan enek adalah ba*ian dari adaptasi;reaksi 'isiolo*i kehamilan
akibat adan%a pen*aruh hormon kehamilan seperti> Pro*esteron1 h,( dll.
Hiperemesis dapat merupakan *e=ala pen%akit-pen%akit>
a. $ola hidatidosa
b. Hipertiroid
2. De'isiensi 3itamin + kompleks
d. 0tress berat
0etiap liter 2airan lambun* %an* dimuntahkan men*andun* 4) meI
Kalium.
Dia*nosis Anamnesis
Pemeriksaan Aisik
Baboratorium >
a. 5rinalisa len*kap
b. (ula darah
2. !lektrolit
d. Aun*si hati
e. Aun*si *in=al
50( > menilai dan memastikan kehamilan.
$ana=emen 1. Atasi dehidrasi dan ketosis
a. +erikan In'us D@ 1)H J + kompleks IC
b. Ban=utkan den*an in'us %an* mempun%ai komposisi kalori dan
elektrolit %an* memadai seperti> Ka!/ $* 31 &ri'u2hsin dll.
2. Atasi de'isit asam amino
3. Atasi de'isit elektrolit
4. +alans 2airan ketat hin**a tidak di=umpai la*i ketosis dan de'isit
elektrolit
5. +erikan obat anti muntah> met2hlorpropamid1 lar*a2til anti H&3
6. +erikan suport psikolo*is
. 7ika di=umpai keadaan patolo*is> atasi
#. 7ika kehamilann%a patolo*is -misal> $ola Hidatidosa. lakukan e3akuasi
". /utrisi per oral diberikan bertahap dan =enis %an* diberikan sesuai apa
%an* dikehendaki pasien -prinsip utama adalah pasien masih dapat
makan. den*an porsi serin*an mun*kin dan baru ditin*katkan bila pasien
lebih se*ar;enak.
1). Perhatikan pemasan*an kateter in'us untuk serin* diberikan salep
heparin karena 2airan in'us %an* diberikan relati' pekat.
11. In'us dilepas bila kondisi pasien benar-benar telah se*ar dan dapat
makan den*an porsi ?a=ar -lebih baik la*i bila telah dibuktikan hasil
laboratorium telah normal. dan obat peroral telah diberikan beberapa saat
sebelum in'us dilepas.
Pro*nosis 5mumn%a baik1 namun dapat men=adi 'atal bila ter=adi deplesi elektrolit
dan ketoasidosis %an* tidak dikoreksi den*an tepat dan 2epat.
Standar Pelayanan Medik Obstetri dan Ginekologi
6
RSUD dr. H. Soe!r"o
So#ro!$od%o
ABORTUS
/o.Dokumen >
./Yanmed/RSUD.KPS/VIII/2010
/o. 4e3isi >
)
Halaman >
1 dari 2
&an**al terbit>
2) A*ustus 2)1)
Ditetapkan oleh
Direktur 405D dr. H. 0oemarno
0osroatmod=o
dr. H . B ! & ! B ' d ( R !)! r% !
/IP. 1"64)1311""")31))2
Pen*ertian Abortus adalah istilah %an* diberikan untuk semua kehamilan %an* berakhir
sebelum periode 3iabilitas =anin1 %aitu %an* berakhir sebelum berat =anin 5))
*ram. +ila berat badan tidak diketahui1 maka perkiraan lama kehamilan
kuran* dari 2) min**u len*kap -13" hari.1 dihitun* dari hari pertama haid
terakhir normal %an* dapat dipakai.
A*or$'# (("e"# keadaan dimana perdarahan berasal dari intrauteri %an*
timbul sebelum umur kehamilan len*kap 2) min**u den*an atau tanpa kolik
uterus1 tanpa pen*eluaran hasil konsepsi dan tanpa dilatasi ser3iks.
A*or$'# ("#(+(e"# keadaan perdarahan dari intrauteri %an* ter=adi den*an
dilatasi ser3iks kontinu dan pro*resi'1 tetapi tanpa pen*eluaran hasil konsepsi
sebelum umur kehamilan len*kap 2) min**u.
A*or$'# (",o+-e$'# keluarn%a seba*ian1 tetapi tidak seluruh hasil
konsepsi sebelum umur kehamilan len*kap 2) min**u.
A*or$'# ,o+-e$'# keluarn%a seluruh hasil konsepsi sebelum umur
kehamilan len*kap 2) min**u.
A*or$'# #+o"$!" pen*eluaran hasil konsepsi tidak disen*a=a sebelum
umur kehamilan len*kap 2) min**u.
A*or$'# d(("d',#( pen*hentian kehamilan sen*a=a den*an 2ara apa sa=a
sebelum umur kehamilan len*kap 2) min**u. Dapat bersi'at terapi atau non
terapi.
A*or$'# $er!+e'$(, pen*hentian kehamilan sebelum umur kehamilan
len*kap 2) min**u karena indikasi %an* diakui se2ara medis1 dan dapat
diterima se2ara hukum.
A*or$'# )!*($'!-(# ter=adin%a ti*a atau lebih abortus spontan berturut-
turut.
A*or$'# $er(".e,#( abortus %an* disertai in'eksi or*an *enitalia.
A*or$'# #e+$(, abortus %an* terin'eksi den*an pen%ebaran
mikroor*anisme dan produkn%a kedalam sirkulasi sistemik ibu.
M(##ed !*or$(o" abortus %an* embrio atau =aninn%a menin**al dalam
uterus sebelum umur kehamilan 2) min**u1 tetapi hasil konsepsi tertahan
dalam uterus selama # min**u atau lebih.
Standar Pelayanan Medik Obstetri dan Ginekologi