Case: Asma Bronkial Riza & Popy

ASMA BRONKIAL



Oleh,

RIZA ARIANI NIM. 97310016
POPY HERAWATI NIM. 98310082

Pembimbing,
Dr. H. ALOGO SIREGAR, Sp.A

SMF Ilmu Kesehatan Anak RSU Dr. Pirngadi Medan
September 2003
CASE
Case: Asma Bronkial Riza & Popy
ASMA BRONKIAL
Asma Ggg. Inflamasi kronis sal.
pnpsan dgn bnyk sel bperan
khususnya sel mast, eos & Lim. T. shg
pd org yg rentan akan mybbkan
episode mengi berulang, sesak napas,
rasa dada tertekan dan batuk t.u. pada
malam &/ dini hari. Gx ini berhub. dgn
penyempitan jln napas yg luas namun
bervariasi.
Case: Asma Bronkial Riza & Popy
Etiologi
Tidak diketahui.
Diduga berhubungan dgn hiperreaktivitas
bronkus. Dan faktor pencetusnya adalah alergi.
Epidemiologi
Pada semua umur tapi gejala muncul 30%
pada umur 1 thn, dan 80-90% pada umur
4-5 thn
Case: Asma Bronkial Riza & Popy
Patofisiologi
Alergen masuk kedlm tubuh mrngsng
sel plasma mengeluarkan IgE IgE
beredar dlm tubuh & menempel pd sel
mast disebut sel mast tersensitisasi.
Jika alergen sama masuk ke dlm tubuh
menempel pd ddg sel mast yg
tersensitisasi terjadi degradasi &
degranulasi mgeluar mdiator:
histamin,bradikinin,dll bronkokonstriksi,
edema mukosa, sekresi berlebihan sesak
napas.
Case: Asma Bronkial Riza & Popy
Gejala & Tanda klinis
Tergantung derajat.
Secara Umum adalah:
Sesak napas (t.u pagi &/ malam hari)
Batuk dengan dahak putih yang lengket
Rasa dada tertekan
Mengi / wheezing
Timbul musiman
Setelah aktivitas fisik
Ada riwayat atopi pd keluarga
Case: Asma Bronkial Riza & Popy
Diagnosis
Anamnesis
Gejala klinis
Pemeriksaan fisik
Pemeriksan laboratorium
Pemeriksaan penunjang
Test provokasi bronkus
Foto toraks
AGDA
DLL
Case: Asma Bronkial Riza & Popy
Komplikasi
Emfisema
Kor Pulmonal
Pneumotoraks, Pneumomediastinum
Status Asmatikus
Kegagalan Pernapasan
Infeksi: Pneumonia
Case: Asma Bronkial Riza & Popy
Penatalaksanaan
Medikamentosa:
Waktu serangan: Bronkodilator, Antihistamin,
Kortikosteroid, Antibiotik, Ekspektoransia.
Diluar serangan: Disodium chromogycate,
ketotifen.
Non Medikamentosa:
Waktu serangan: Oksigen, cairan, postural
drainase, menghindari paparan alergen
Di luar serangan : Pendidikan, imunoterapi,
kontrol emosi.
Kasus
Ap, L, 11 Thn,
BB 25 kg, KU
Sesak Napas
+ 1 thn
yg lalu
1 mgg
RSUPM
14/08/03
Batuk, dahak (+)
warna putih
Sesak napas yg
hilang timbul
Sesak napas timbul dan
memberat sejak 2 hari sebelum
masuk RSPM.
2 hari Usia 6
bln
Menderita TBC
Dan mendapat
Th/ OAT selama 6
bln.
Case: Asma Bronkial Riza & Popy
Anamnesa Pribadi
Lahir spontan, di klinik bersalin, oleh bidan,
BBL 3600 gram PBL 50 cm
Imunisasi: Orang tua Os. tdk ingat
Perkembangan fisik dalam batas normal
Riwayat Makan Dalam batas normal
Case: Asma Bronkial Riza & Popy
Laboratorium
Darah
Hb : 12 gr%
LED : 22 mm/jam
Leukosit : 8000 /mm
3

Trombosit : 175.000/mm
3

Hitung jenis : 5 / 0 / 1 / 60 / 32 / 2%
Feses
Lendir (-)
Darah (-)
Telur cacing (-)
Urine
Protein (-)
Darah (-)
Case: Asma Bronkial Riza & Popy
Diagnosis Kerja
Asma Bronkial, Emfisema,
Bronkitis, TBC Paru
ASMA BRONKIAL
Diagnosis Banding
Case: Asma Bronkial Riza & Popy
Penatalaksanaan
Bed rest
O2 2 liter/menit
Aminophilin awal 125 mg dalam D5% 20 cc/drip.
Selanjutnya maintenance aminophilin 125 mg dalam
D5%+NaCl 0,225% 500cc 48 gtt mikro/I (infus)
Injeksi Deksametason 12,5 mg/ 8 jam/ iv
Nebulisasi B2 agonist: Ventolin 2,5 mg + bisolfon 10
tetes + NaCl 0,9% 5 cc.
Diet: MB 1600 kkal dgn 50 gr protein.
Case: Asma Bronkial Riza & Popy
Usul :
Darah Tepi
Foto toraks
Mantoux test
Nebul ulang
Prognosis :
Baik
Bila ada yang kurang
dimengerti,
Mari kita diskusikan