BAB 2PEMBAHASAN

INFEKSI ODONTOGEN
2.1 PENGERTIAN
Infeksi odontogen adaa! infeksi "ang #e$asa da$i gigi. Pen"e#a#n"a adaa! #akte$i
"ang%e$&'akan fo$a no$%a daa% %&&t( "ait& #akte$i daa% 'ak( daa% s&k&s
ginggi)a( dan %&kosa%&&t. *ang dite%&kan te$&ta%a #akte$i kok&s ae$o# g$a% 'ositif(
kok&s anae$o# g$a% 'ositif dan #atang anae$o# g$a% negati)e. Bakte$i+#akte$i te$se#&t
da'at %en"e#a#kan ka$ies( gingi)itis( dan 'e$iodontitis. ,ika %en-a'ai .a$ingan "ang
e#i! "ang e#i! daa% %ea&i nek$osis '&'a dan 'o-ket 'e$iodonta daa%( %aka akan
te$.adi infeksi odontogen. *ang 'enting adaa! infeksi ini dise#a#kanoe! #e$%a-a%+
%a-a% #akte$i( #aik ae$o# %a&'&n anae$o#.Infeksi odontogen da'at %en"e#a$ se-a$a
'e$kontin&itat&%( !e%atogen dan i%fogen( "angdise#a#kan anta$a ain oe! 'e$iodontitis
a'ikais "ang #e$asa da$i gigi gang$en( dan 'e$iodontitis%a$ginais.
2.2 K/ASIFIKASI
Pen.aa$an infeksi odontogen "ang %en"e#a#kan a#ses di#agi d&a 01. 'en.aa$an tidak
#e$at2. 'en.aa$an #e$atAda'&n "ang te$%as&k 'en.aa$an tidak #e$at adaa! se$o&s
'e$iostitis( a#ses s&# 'e$iostea(a#ses s&# %&kosa( a#ses s&# gingi)a( dan a#ses s&#
'aata. Sedangkan "ang te$%as&k 'en.aa$an "ang #e$at anta$a ain a#ses 'e$i%andi#&a$(
osteo%ieitis( dan '!eg%on dasa$ %&&t.Be$dasa$kan ti'e infeksin"a( infeksi odontogen
#isa di#agi %en.adi0
1. infeksi odontogen o-a1te$okaisi$( %isan"a a#ses 'e$iodonta ak&t( 'e$i i%'antitis
2. infeksi odontogen &as1%en"e#a$(%isan"a ea$" -e&itis(dee'+s'a-e infe-tion
.2. ife+ T!$eatening( %isan"a fa-iities(dan &d3ig4s angina
2.2 MEKANISME
Infeksi odontogen da'at %en"e#a$ se-a$a 'e$ikontin&itat&%( !e%atogen dan i%fogen(
"angdise#a#kan anta$a ain oe! 'e$iodontitis a'ikais "ang #e$asa da$i nek$osis dan
'e$iodontitis %a$ginais.Infeksi gigi da'at te$.adi %ea&i #e$#agai .aan 0+ /e3at
'eng!anta$an "ang 'atogen "ang #e$asa da$i &a$ %&&t+ Mea&i s&at& kesei%#angan
fo$a "ang endogen&s+ Mea&i %as&kn"a #akte$i ke daa% '&'a gigi "ang )ita dan ste$i
se-a$a no$%aFo-&s infeksi daa% $ongga %&&t 0
1. Infeksi 'e$ia'ika gigiKa$ies gigi ata& gigi #e$&#ang "ang tidak di$a3at ata& di#ia$kan
sa.a a%a kea%aan da'at%en"e#a#kan indeksi 'e$ia'ika. Infeksi 'e$ia'ika "ang k$onis
da'at %en"e#a#kan te$#ent&kn"a g$an&o%a(kista( dan a#ses
2. Aka$ gigi "ang infeksi,ika gigi ka$ies di#ia$kan #egit& sa.a a%a kea%aan gigi $a'&!(
'ata! se!ingga tingga aka$ gigin"a sa.a.Se#aikn"a sisa aka$ gigi di-a#&t( se#a#kan .ika
tidak da'at %en"e#a#kan infeksi k$onis.
2. Infeksi .a$ingan 'e$iodontaTe$.adi 'ada OH "ang #&$&k( "ang ditandai dengan g&si
%&da! #e$da$a! .ika te$sent&!( ke%e$a!an('enda$a!an s'ontan da$i g&si( 'e%#engkakan
g&si sa%'ai dengan kego"angan gigi.
5. Gigi "ang i%'aksiGigi i%'aksi adaa! gigi "ang tidak da'at t&%#&! se-a$a no$%a.
#iasan"a ka$ena kek&$angan $&angan.Gigi "ang i%'aksi da'at %en"e#a#kan infeksi 'ada
.a$$ingan sekita$n"a. *ang 'aing i%'aksi adaa! gigige$a!a% #&ngs&
2.5 ,ENIS+,ENIS INFEKSI ODONTOGEN
1. Pe$iodontitis Ma$ginaisInfeksi da$i %a$gina g&si( &%&%n"a #e$.aan k$onisInfa%asi
di%&ai da$i gingi)itis %a$ginais 0+G&si !i'e$e%is+Ede%a+M&da! #e$da$a!+Kak&&s+
Hiangn"a '&n-ak t&ang %&s-&a$+ Te$#ent&kn"a Poket
2. Pe$i-o$onitisInfeksi 'ada .a$ingan &nak 'e$iko$ona 6o'e$-&a7 "ang #agian 'aing
#esa$1 &ta%a da$i .a$ingan &nakte$se#&t #e$ada di atas1 %en&t&'i %a!kota
gigiDise#a#kan oe! adan"a %ik$oo$ganis%e dan de#$is "ang te$'e$angka' dianta$a
%a!kota gigi dan .a$ingan &nak di atasn"aPe$i-o$onitis da'at di#agi %en.adi 2( "ait& 0
a. Pe$i-o$onitis Ak&tRasa sakit s'ontan 6$asa sakit tekan %e%an-a$7( tidak ada 'enga$&!
s&!&1 $ansangan( %enean sakit(#engkak sekita$ gigi dan #e$3a$na %e$a!.
#. Pe$i-o$onitis S&#ak&tTidak ada 'e%#engkakan 'i'i( tidak ada t$is%&s( &nt&k ge$akan
%eng&n"a! sakit( ada '&s da$i 'oket(o'e$-&&% dan .a$ingan sekita$n"a #engkak se$ta
sakit( dan te$kadang ada &se$asi 6a#ses 'e$iko$one$7
-. Pe$i-o$onitis K$onis+Be$ga$an&asiBengkak ke-i 'ada 'i'i dan $a!ang. Bia 'a'asi
te$asa easti- dan se'e$ti #e$'asi$+'asi$ 6'se&dof&kt&asi7.+ Be$osifikasiBengkak ke-i
'ada 'i'i dan $a!ang. Bia di'a'asi te$asa ke$as( #ent&kn"a #&at.
2. A#ses Pe$iodontaInfa%asi 'ada .a$ingan 'e$iodonta "ang te$okaisasi dan
%e%'&n"ai dae$a! "ang )i$&en Pe$ke%#angan a#ses te$.adi ketika 'oket %en.adi #agian
da$i s&%#e$ infeksi. T"'e da$i infeksi ini #iasan"adi%&ai 'ada gingi)a -$e)i-e 'ada
'e$%&kaan aka$( se$ing sa%'ai ke 'e$%&kaan a'eks. Me$&'akan se$angan"ang ti#a+ti#a
dan sakit "ang te$a%at sangat.S&at& '$oses 'e$iodonta da'at di!&#&ngkan dengan gigi
non)ita ata& t$a&%a. A#ses 'e$iodonta da'at%e&as da$i gigi 'en"e#a# %ea&i t&ang
a)eoa$ ke gigi tengtangga( dan %en"e#a#kan go"angn"a gigite$se#&t.Ada 2 %a-a% 0
a. Ak&tGe.aa 0+ Sekita$ gingi)a %e%#esa$( #e$3a$na %e$a!( ede%a dan ada $asa sakit
dengan sent&!an "ang e%#&t('e$%&kaan gingi)a %engkiat.+Te$.adi kego"angan gigi+
Gigi sensiti)e te$!ada' 'e$k&si+Ada eks&dat '&$&en 8a.a! dan #i#i$ te$i!at
%e%#angkak+ Adan"a %aaise( de%a%( dan 'e%#engkakan i%fonodi+ K$onik( adan"a
asi%to%atik.
#. A#ses Pe$ia'ika 6Dentoa)eoa$7Di%&ai di $egion 'e$ia'ika da$i aka$ gigi( dan
se#agai aki#at da$i '&'a "ang non)ita1 '&'a "ang%engaa%i degene$asi. Da'at .&ga
te$.adi setea! adan"a t$a&%a .a$ingan '&'a #aik angs&ng te$.adi ata&#e#e$a'a 3akt&
ke%&dian.Da'at te$.adi eksase#asi ak&t 6ka%#&! agi7 "ang diik&ti da$i ge.aa+ge.aa da$i
infeksi ak&t.
-. P!eg%onSe&itis ak&t( !e#at( toksik( %ei#atkan se-a$a #iate$a( s'asia
s&#%andi#&a( s&#%enta( s&#ing&a.Te$.adi ka$ena gigi 'oste$io$ $a!ang #a3a! dan
f$akt&$ %andi#&aGe.aan"a 0+Pe%#engkakan ke$as+Sakit+Be$3a$na ke%e$a!an+/ida!
te$angkat+T$is%&s+ Hi'e$sai)asi
INFEKSI NON ODONTOGEN
Me$&'akan infeksi "ang #&kan #e$asa da$i gigi te$se#&t
.A. ,ENIS+,ENIS INFEKSI NON ODONTOGEN
a. osteo%iitiskeadaan infeksi ak&t 1k$onik 'ada t&ang $a!ang( #iasan"a dise#a#kan oe!
#akte$i dan te$kadang .a%&$ ge.aan"a 0
1. sakit gigi dan te$.adi 'e%#engkakan disekita$ 'i'i dan ak!i$n"a #e$sifat k$onik
%e%#ent&k fiste
2. Keea!an dan "e$i 'ada sendi1 ede%a
Pen"e#a#n"a 0+Pen"akit 'e$iodonta se'e$ti gingi)itis( '"o$$!ea1'e$iodontitis( se$ta
sa$ia3an+ Gang$en $adiks T$a&%a 'ata! t&ang#. -andidiasisge.aa
BAB 2
PEN9T9P
KESIMP9/AN
Infeksi odontogen adaa! infeksi "ang #e$asa da$i gigi. Pen"e#a#n"a adaa! #akte$i "ang
%e$&'akanfo$a no$%a daa% %&&t( "ait& #akte$i daa% 'ak( daa% s&k&s ginggi)a(
dan %&kosa %&&t. ,enis+ .enis infeksi odontogen "ait&
Pe$iodontitis Ma$ginais ( Pe$i-o$onitis( a#ses 'e$iodonta(dan a#ses 'e$ia'ika.Sedangkan
infeksi non odontogen "ait& infeksi "ang #&kan #e$asa da$i gigi . .enis+.enisn"a "ait&
osteo%iitis(-andidiasis(dan a-t"no%ikosis .
Refe$ensi !tt'011333.s-$i#d.-o%1do-112:;21:;<1Makaa!+Odontogen+Dan+Non+
Odontogen
Infeksi non s'esifik
Infeksi %e$&'akan s&at& keadaan sakit "ang dise#a#kan %as&k( #e$ke%#ang #iak dan
#e$'$osesn"a %ik$oo$ganis%e 'at!ogen ke daa% t&#&! 'ende$ita. Dise#&t dengan
infeksi non+s'esifik dika$enakan 'en"e#a#n"a da'at #e$%a-a%+%a-a% %ik$oo$ganis%e
'at!ogen( se$ta tidak %eni%#&kan ge.aa+ge.aa s'esifik( -onto!0 t$e'one%a'aid&%.
Be#e$a'a fa-to$ "ang %e%'enga$&!i0
Da"a ta!an
A7 /oka
/o-&s %ino$es $esistan-e. Ta!anan .a$ingan oka1adan"a ke$entanan .a$ingan"ang
#e$#eda te$!ada' infeksi. A'a#ia te$.adi infeksi( %aka o-&s %ino$es$esistan-e $enda!.
B7 9%&%
+ =Fi$st ine of defen-e>0 adan"a se+se PMN( e&kosit( fagosit(d.
+ = Se-ond ine of defen-e0 adan"a s"ste% keke#aan t&#&!1i%&noogi.
Mik$oo$ganis%eTe$gant&ng 'ada .enis( .&%a!( dan )i$&ensi %ik$oo$ganis%e.
Se%akin tinggi )i$&ensik&%an( se%akin %eningkat '$oses te$.adin"a infeksi.
Anato%isTe$da'at #e#e$a'a fa-to$ anato%is "g %e%'enga$&!i te$.adin"a infeksi0
+ Potensia s'a-e0 $&ang dianta$a .a$ingan "ang %e%'&n"ai 'otensi se#agai te%'at
#e$k&%'&n"a '&s1k&%an.
+ Pe$ekatan otot 'ada t&ang $a!ang
+ Bent&k t&ang $a!ang
+ Ke'adatan t&ang0 %andi#&a %e%iiki ke'adatan t&ang "ang tinggi(
se!inggainfeksi se$ing te$.adi aki#at )ask&a$isasi "ang $enda!
Prinsip Penatalaksanaan Infeksi Odontogen
Penda!&&an
Daa% '$aktik se!a$i+!a$i da'at kita te%&kan infeksi "ang da'at #e$sifat ak&t %a&'&n
k$onis. Infeksi ak&t #iasan"a ditandaidengan 'e%#engkakn dan $asa sakit "ang !e#at
dengan %anifestasi #e$&'a %aaise dan de%a% #e$ke'an.angan. Infeksik$onis da'at
#e$ke%#ang da$i 'en"e%#&!an se#agian keadaan ak&t( se$angan "ang e%a! ata&
'e$ta!anan "ang k&at infeksik$onis ditandai dengan ketidakn"a%anan daa% #e$#agai
tingkatan dan #&kan #e$&'a $asa sakit "ang !e#at 6Roesan(1??57. Infeksi odontogen
adaa! infeksi "ang a3an"a #e$s&%#e$ da$i ke$&sakan .a$iangan ke$as gigi ata&
.a$ingan'en"angga gigi "ang dise#a#kan oe! #akte$i "ang %e$&'akan fo$a no$%a
$ongga %&&t "ang #e$&#a! %en.adi 'atogen6Soe%a$tono( 2<<<7.Pen"e#a$an infeksi
odontogen ke daa% .a$ingan &nak da'at #e$&'a a#ses. Se-a$a !a$fia!( a#ses %e$&'akan
s&at& &#ang#e$isi k&%'&an '&s te$okaisi$ aki#at '$oses s&'&$asi 'ada s&at& .a$ingan
"ang dise#a#kan oe! #akte$i 'iogenik. A#ses"ang se$ing te$.adi 'ada .a$ingan %&&t
adaa! a#ses "ang #e$asa da$i $egio 'e$ia'ika. Dae$a! s&'&$asi te$&ta%a te$s&s&nda$i
s&at& a$ea sent$a #e$&'a 'oi%o$fon&kea$ e&kosit "ang !an-&$ dikeiingi oe! e&kosist
!id&' dan kadang+kadangte$da'at i%fosit. A#ses .&ga %e$&'akan ta!a' ak!i$ da$i s&at&
infeksi .a$ingan "ang di%&ai da$i s&at& '$oses "ang dise#&tinfa%asi 6A$"ati( 2<<@7.
A#ses %e$&'akan
s&at& esi "ang #agi
t&#&! s&it ditangani(
ka$ena
ke-ende$&ngann"a
&nt&k %e&as ke
#an"ak .a$ingan
dans&itn"a agen+agen
te$a'e&tik %as&k ke
daa% a#ses %ea&i 'e%#&&! da$a! 6Sa#iston( 1??57. Infeksi odontogen da'at%en"e#a$
ke .a$ingan+.a$ingan ain %engik&ti 'oa 'atofisioogi "ang #e$aga% dan di'enga$&!i oe!
.&%a! dan )i$&ensi%ik$oo$ganis%e( $esistensi da$i !ost dan st$&kt&$ anato%i da$i dae$a!
"ang te$i#at 6Soe%a$tono( 2<<<7.

P$insi' dasa$ 'e$a3atan kas&s infeksi odontogen anta$a ainA 617 %e%'e$ta!ankan dan
%eningkatkan fakto$ 'e$ta!anan t&#&!'ende$ita( 627 'e%#e$ian anti#iotik "ang te'at
dengan dosis "ang %e%adai( 627 tindakan d$ainase se-a$a #eda! da$i infeksi"ang ada( 657
%eng!iangkan se-e'at %&ngkin s&%#e$ infeksi dan 6:7 e)a&asi te$!ada' efek 'e$a3atan
"ang di#e$ikan. Padakas&s+kas&s infeksi fas-ia s'a-e( 'ada '$insi'n"a sa%a dengan
'e$a3atan infeksi odontogen ainn"a( teta'i tindakan "angdiak&kan !a$&s e#i! &as dan
ag$esif 6Soe%a$tono( 2<<<A Ma!%oodBMa!%ood( 2<<:7.Me%'e$ta!ankan dan
%eningkatkan fakto$ 'e$ta!anan t&#&! 'ende$ita %ei'&ti 0 6a7 %eningkatkan k&aitas
n&t$isi( te$%as&k 'e%#e$ian )ita%in ta%#a!an( diet tinggi kao$i dan '$otein( 6#7
%e%'e$ta!ankan kesei%#angan -ai$an t&#&! dan 6-7'e%#e$ian anagesik. Pen-a#&tan
gigi ata& %eng!iangkan fakto$ 'en"e#a# ain "ang %en.adi s&%#e$ infeksi !a$&s
sege$adiak&kan setea! ge.aa infeksi ak&t %e$eda. Ha ini &nt&k %en-ega! ti%#&n"a
keka%#&!an da$i infeksi 6Soe%a$tono(2<<<A Ma!%oodBMa!%ood( 2<<:7.
Insisi dan D$ainase
Pe$a3atan 'ada a#ses 'ada '$insi'n"a adaa! insisi dan d$ainase. Insisi adaa!
'e%#&atan .aan ke&a$ nana! se-a$a #eda!6dengan s-a'e7. D$ainase adaa! tindakan
eks'o$asi 'ada fas-ia s'a-e "ang te$i#at &nt&k %enge&a$kan nana! da$i daa%
.a$ingan( #iasan"a dengan %engg&nakan !e%ostat. &nt&k %e%'e$ta!ankan d$ainase da$i
'&s 'e$& diak&kan 'e%asangand$ain( %isan"a dengan $&##e$ d$ain ata& 'en$ose d$ain(
&nt&k %en-ega! %en&t&'n"a &ka insisi se#e&% d$ainase '&s t&ntas6Ka$as&tisna(
2<<1A/o'eC+Pi$iC et a.( 2<<D7.
Ga%#a
$ 2.
Atas
6A7.
'e%#&atan insisi 'ada dae$a! a#ses 6A#ses s&#ing&a7. 6B7 He%ostat diinse$sika ke
daa% ka)itas$&ang a#ses. Ba3a! 6A1B7. Pe%asangan $&##e$ d$ain 'ada dae$a! a#ses.
A'a#ia #e&% te$.adi d$ainase s'ontan( %aka 'e$a3atan a#ses )esti#&a$ adaa! insisi
dan d$ainase 'ada '&n-ak f&kt&asidan d$ainase di'e$ta!ankan dengan 'e%asangan d$ain
6d$ain ka$et ata& kasa7( 'e%#e$ian anti#iotik &nt&k %en-ega!
'en"e#a$an infeksi dan anagesik se#agai 'eng!iang sakit. Pen-a#&tan diak&kan setea!
ge.aa ak&tn"a %e$eda. A'a#ias&da! te$.adi d$ainase s'ontan 6s&da! ada fist&a7 %aka
da'at angs&ng diak&kan 'en-a#&tan gigi 'en"e#a#. Pen-a#&tan gigi"ang te$i#at
6%en.adi 'en"e#a# a#ses7 #iasan"a diak&kan ses&da! 'e%#engkakan se%#&! dan
keadaan &%&% 'ende$ita%e%#aik. Daa% keadaan a#ses "ang ak&t tidak #oe! diak&kan
'en-a#&tan gigi ka$ena %ani'&asi ekst$aksi "ang diak&kanda'at %en"e#a$kan $adang
se!ingga %&ngkin te$.adi osteo%"eitis 6Ka$as&tisna( 2<<1A /o'eC+Pi$iC et a.( 2<<D7.Ada
#e#e$a'a t&.&an da$i tindakan insisi dan d$ainase( "ait& %en-ega! te$.adin"a 'e$&asan
a#ses1infeksi ke .a$ingan ain(%eng&$angi $asa sakit( %en&$&nkan .&%a! 'o'&asi
%ik$o#a #ese$ta toksinn"a( %e%'e$#aiki )ask&a$isasi .a$ingan 6ka$ena'ada dae$a! a#ses
)ak&a$isasi .a$ingan #iasan"a .eek7 se!ingga t&#&! e#i! %a%'& %enangg&angi infeksi
"ang ada dan'e%#e$ian anti#iotok e#i! efektif( dan %en-ega! te$.adin"a .a$ingan 'a$&t
aki#at d$ainase s'ontan da$i a#ses. Seain it&(d$ainase da'at .&ga diak&kan dengan
%eak&kan o'en #&$ dan eksti$'asi .a$ngan '&'a nek$otik( ata& dengan 'en-a#&tangigi
'en"e#a# 6Ka$as&tisna( 2<<17.
Te$a'i Medikasi
Pe%akaian anti#iotik daa% 'e$a3atan %edikasi e#i! di&ta%akan dengan t&.&an &nt&k
%en-ega! 'en"e#a$an infeksi.Pe%ii!an anti#iotik diak&kan #e$dasa$kan #akte$i
'en"e#a# infeksi. Te$da'at d&a fakto$ %ik$o#ioogi "ang !a$&s ada didaa% #enak dokte$
gigi 'ada saat %e%ii! anti#iotik. Pe$ta%a( anti#iotik !a$&s efektif %ea3ano$ganis%e
St$e'to-o--&s
sea%a #akte$i ini 'aing #an"ak dite%&kan. Ked&a( anti#iotik !a$&s efektif %ea3an
#akte$ianae$o#ik s'$ekt$&% &as 6Ma!%ood B Ma!%ood( 2<<:7.Penisiin %asi! %en.adi
d$&g of -!oi-e
"ang sensitif te$!ada' o$ganis%e
St$e'to-o--&s
6ae$o#ik dan anae$o#ik7( na%&nsa"angn"a anti#iotik .enis ini %engaa%i $esistensi
6Ma!%ood B Ma!%ood( 2<<:7. Penisiin di#agi %en.adi 'enisiin aa%dan se%isintetik.
Penisiin aa% %e%iiki #e#e$a'a kee%a!an anta$a ain tidak ta!an asa% a%#&ng(
inakti)asi oe!'enisiinase( s'ekt$&% se%'it dan se$ing %eni%#&kan sensiti)itasi 'ada
'ende$ita "ang tidak ta!an te$!ada' 'enisiin. 9nt&k %engatasi !a te$se#&t( da'at
dig&nakan 'enisiin se%isintetik anta$a ain a%fisiin 6s'$ekt$&% &as( tidak di$&sak
asa%a%#&ng( teta'i di$&sak oe! 'enisiinase7 dan koksisiin 6efektif te$!ada' a#ses(
osteo%ieitis( tidak di$&sak oe! asa%a%#&ng dan ta!an te$!ada' 'enisiinase7
6Soetia$to( 1??D7.
Ga%#a$ 2.
St$&kt&$ ki%ia 'enisiin
Pengg&naan 'enisiin di daa% kinik anta$a ain adaa! a%'isiin dan a%oksisiin.
A#so$#si a%'isiin o$a se$ingkai tidak -&k&' %e%&askan se!ingga 'e$& 'eningkatan
dosis. A#so$#si a%oksisiin di sa&$an -e$na .a&! e#i! #aik da$i'adaa%'isiin. Dengan
dosis o$a "ang sa%a( a%oksisiin %en-a'ai kada$ daa% da$a! "ang tinggin"a ki$a+ki$a 2
kai e#i! tinggi
da$i'ada a%'isiin( sedangkan %asa 'a$&! ee%inasi ked&a o#at ini !a%'i$ sa%a.
Pen"e$a'an a%'isiin te$!a%#at oe!adan"a %akanan di a%#&ng( sedangkan a%oksisiin
tidak 6Ganis3a$a( 1??:7. Na%&n( ak!i$+ak!i$ ini 'engg&naan%et$onidaCoe sangat
'o'&e$ daa% 'e$a3atan infeksi odontogen. Met$onidaCoe tidak %e%iiki akti)itas
daa% %ea3an#akte$i ae$o#( teta'i efektif te$!ada' #akte$i anae$o# 6Ma!%ood B
Ma!%ood( 2<<:7.A#ses gigi se$ing kai da'at %eni%#&kan $asa n"e$i. N"e$i gigi "ang
%&n-& aki#at ke$adangan saa! sat&n"a dise#akanoe! adan"a infeksi dentoa)eoa$
"ait& %as&kn"a %ik$oo$ganis%e 'atogen ke daa% t&#&! %ea&i .a$ingan
dentoa)eoa$6S&kanda$ B Eisa#et!( 1??:7. 9nt&k %engatasi !a te$se#&t #iasan"a
%ea&i 'endekatan fa$%akoogis dengan 'e%#e$iano#at anagesik &nt&k %e$edakan $asa
n"e$i dengan efek anagesikn"a k&at dan -e'at dengan dosis o'ti%a. Pasien dengann"e$i
ak&t %e%e$&kan o#at "ang da'at %eng!iangkan n"e$i dengan -e'at( efek sa%'ing da$i
o#at e#i! da'at ditoe$i$da$i'ada n"e$in"a 6Ra!a"&( 2<<D7.
O#at anti infa%asi non ste$oid 6
non st$e$oida antiinfa%%ato$" d$&gs
1 NSAIDs7 adaa! goongan o#at "ang te$&ta%a#eke$.a 'e$ife$ dan %e%iiki akti)itas
'eng!a%#at $adang dengan %ekanis%e ke$.a %eng!a%#at #iosintesis
'$ostagandin%ea&i 'eng!a%#atan akti)itas enCi% sikooksigenase 6Ganis3a$a( 1??:A
Ka$tasas%ita( 2<<27. Efek anagesik "angditi%#&kan ini %eng!a%#at sintesis
'$ostagandin se!ingga da'at %en"e#a#kan sensitisasi $ese'to$ n"e$i te$!ada'
sti%&asi%ekanik dan ki%ia3i. P$ostagandin da'at %eni%#&kan keadaan !i'e$agesia
ke%&dian %ediato$ ki%ia3i se'e$ti #$adikinidan !ista%in %e$angsangn"a dan
%eni%#&kan n"e$i "ang n"ata 6Ganis3a$a( 1??:7.Efek anagesik NSAIDs tea!
kei!atan daa% 3akt& sat& .a% setea! 'e%#e$ian 'e$+o$a. Se%enta$a efek antiinfa%asi
tea!ta%'ak daa% 3akt& sat&+d&a %ingg& 'e%#e$ian( sedangkan efek %aksi%an"a
ti%#& #e$)a$iasi da$i 1+5 %ingg&. Setea!'e%#e$iann"a 'e$o$a( kada$ '&n-akn"a di
daa% da$a! di-a'ai daa% 3akt& 1+2 .a% setea! 'e%#e$ian( 'en"e$a'ann"a&%&%n"a
tidak di'enga$&!i oe! adan"a %akanan 6A$#ie( 2<<27.Asa% %efena%at dig&nakan
se#agai anagesikA se#agai antiinfa%asi( asa% %efena%at k&$ang efektif di#andingkan
denganas'i$in. Asa% %efena%at te$ikat sangat k&at 'ada '$otein 'as%a. Oe! ka$ena it&(
inte$aksi te$!ada' o#at antikoag&an !a$&sdi'e$!atikan. Efek sa%'ing 'ada sa&$an -e$na
se$ing ti%#& %isan"a dis'e'sia dan ge.aa i$itasi ain te$!ada' %&kosaa%#&ng. Dosis
asa% %efena%at adaa! 2+2 kai 2:<+:<< %g se!a$i 6Ganis3a$a( 1??:7.
!tt'011dentos-a.3o$d'$ess.-o%12<111<511:1'$insi'+'enataaksanaan+infeksi+odontogen1
!tt'011333.s-$i#d.-o%1do-1??2211D<1P$insi'+Penataaksanaan+Infeksi