Kanker Ginjal

DEFINISI
Seperti organ tubuh lainnya, ginjal kadang bisa mengalami kanker. Pada
dewasa, jenis kanker ginjal yang paling sering ditemukan adalah karsinoma
sel ginjal (adenokarsinoma renalis, hipernefroma, yang berasal dari sel!sel
yang melapisi tubulus renalis. Sebagian besar tumor ginjal yang solid (padat
adalah kanker, sedangkan kista (rongga berisi "airan biasanya jinak.
PEN#E$%$
Dalam keadaan normal, sel!sel di dalam saluran kemih tumbuh dan
membelah se"ara wajar. &etapi kadang sel!sel mulai membelah diluar kendali
dan menghasilkan sel!sel baru meskipun tubuh tidak memerlukannya. 'al
ini akan menyebabkan terbentuknya suatu massa yang terdiri jaringan
berlebihan, yang dikenal sebagai tumor.
&idak semua tumor merupakan kanker (keganasan. &umor yang ganas
disebut tumor maligna. Sel!sel dari tumor ini menyusup dan merusak
jaringan di sekitarnya.
Sel!sel ini juga keluar dari tumor asalnya dan memasuki aliran darah atau
sistem getah bening dan akan terbawa ke bagian tubuh lainnya (proses ini
dikenal sebagai metastase tumor.
Penyebab mengganasnya sel!sel ginjal tidak diketahui. &etapi
penelitian telah menemukan (aktor!(aktor tertentu yang tampaknya
meningkatkan resiko terjadinya kanker ginjal.)esiko terjadinya karsinoma sel
ginjal meningkat sejalan dengan bertambahnya usia. *anker ini paling sering
terjadi pada usia +,!-, tahun. Pria memiliki resiko . kali lebih besar
dibandingkan wanita.
Faktor resiko lainnya adalah/
- 0erokok
- *egemukan
- &ekanan darah tinggi (hipertensi
- 1ingkungan kerja (pekerja perapian arang di pabrik baja memiliki resiko
tinggi, juga pekerja yang terpapar oleh asbes
- Dialisa (penderita gagal ginjal kronis yang menjalani dialisa menahun
memiliki resiko tinggi
- Penyinaran
- Penyakit Von Hippel-Lindau.
2E3%1%
Pada stadium dini, kanker ginjal jarang menimbulkan gejala. Pada stadium
lanjut, gejala yang paling banyak ditemukan adalah hematuria (adanya
darah di dalam air kemih. 'ematuria bisa diketahui dari air kemih yang
tampak kemerahan atau diketahui melalui analisa air kemih.
&ekanan darah tinggi terjadi akibat tidak adekuatnya aliran darah ke
beberapa bagian atau seluruh ginjal, sehingga memi"u dilepaskannya 4at
kimia pembawa pesan untuk meningkatkan tekanan darah.
Polisitemia sekunder terjadi akibat tingginya kadar hormon eritropoietin,
yang merangsang sumsum tulang untuk meningkatkan pembentukan sel
darah merah.
2ejala lainnya yang mungkin terjadi/
o nyeri pada sisi ginjal yang terkena
o penurunan berat badan
o kelelahan
o demam yang hilang!timbul.
DI%2N5S%
Pada pemeriksaan 6sik, kadang bisa diraba7dirasakan benjolan di perut. 3ika
di"urigai kanker ginjal, maka dilakukan beberapa pemeriksaan berikut/
- Urograf intravena
- 8S2
- 9& s"an
- 0)I bisa memberikan keterangan tambahan mengenai penyebaran
tumor.
3ika tumornya berupa kista, bisa diambil "ontoh "airan untuk dilakukan
analisa.
Aortograf dan angiograf arteri renalis bisa dilakukan sebagai persiapan
pembedahan untuk memberikan keterangan tambahan mengenai tumor dan
arteri renalis.
PEN25$%&%N
Saat ini pengobatan standar untuk kanker yang masih terbatas di ginjal
adalah pembedahan untuk mengangkat seluruh ginjal (nefrektomi simplek
atau nefrotomi radikal. Pada nefrektomi radikal, dilakukan pengangkatan
ginjal dan kelanjar adrenal diatasnya, jaringan di sekitar ginjal serta
beberapa kelenjar getah bening. Pada nefrektomi simplek, dilakukan
pengangkatan ginjal saja.
Pada prosedur embolisasi arteri, disuntikkan suatu 4at khusus ke dalam
pembuluh darah yang menuju ke ginjal. Dengan menyumbat pembuluh ini,
tumor akan kekurangan oksigen dan 4at gi4i lainnya. Embolisasi arteri bisa
digunakan sebelum pembedahan atau untuk mengurangi nyeri dan
perdarahan jika pembedahan tidak mungkin dilakukan. Embolisasi arteri
bisa menyebabkan mual, muntah atau nyeri yang bersi(at sementara.
Terapi penyinaran biasanya digunakan untuk mengurangi nyeri pada
kanker yang telah menyebar ke tulang. E(ek samping dari terapi penyinaran
adalah kulit di tempat penyinaran menjadi merah atau gatal, mual dan
muntah.
Imunoterapi menggunakan sistem kekebalan tubuh untuk melawan kanker.
Diberikan suatu 4at yang dikenal sebagai pengubah respon biologis,
misalnya inter(eron atau interleukin!..
Se"ara normal, 4at tersebut dihasilkan oleh tubuh dan juga dibuat di
laboratorium untuk membantu mengobati penyakit. E(ek samping yang
timbul berupa menggigil, demam, mual, muntah dan penurunan na(su
makan.
P)52N5SIS
3ika kanker belum menyebar, maka pengangkatan ginjal yang terkena dan
pengangkatan kelenjar getah bening akan memberikan peluang untuk
sembuh.
3ika tumor telah menyusup ke dalam vena renalis dan bahkan telah
men"apai vena kava, tetapi belum menyebar sisi tubuh yang jauh, maka
pembedahan masih bisa memberikan harapan kesembuhan. &etapi kanker
ginjal "enderung menyebar dengan "epat, terutama ke paru!paru.
3ika kanker telah menyebar ke tempat yang jauh, maka prognosisnya jelek
karena tidak dapat diobati dengan penyinaran, kemoterapi maupun hormon.
PEN9E2%'%N
%mbil langkah!langkah untuk meningkatkan kesehatan %nda dapat
membantu mengurangi risiko kanker ginjal. 8ntuk mengurangi risiko %nda,
"obalah untuk/
:. $erhenti merokok. 3ika %nda merokok, berhenti. $anyak pilihan untuk
berhenti termasuk program!program dukungan, obat!obatan dan
produk!produk pengganti nikotin. $eritahu dokter %nda %nda ingin
berhenti, dan diskusikan pilihan %nda bersama!sama.
.. 0akan lebih banyak buah dan sayuran. &ambahkan lebih banyak buah
dan sayuran untuk diet %nda. $erbagai buah!buahan dan sayuran
membantu memastikan bahwa %nda memperoleh semua nutrisi yang
dibutuhkan tubuh %nda. 0engganti beberapa "amilan %nda dan lauk
pauk dengan buah!buahan dan sayur!sayuran dapat membantu %nda
menurunkan berat badan.
;. 0enjaga berat badan yang sehat. $ekerja untuk mempertahankan
berat badan yang sehat. 3ika %nda kelebihan berat badan atau
kegemukan, mengurangi jumlah kalori yang dikonsumsi setiap hari dan
men"oba untuk melaksanakan sebagian besar hari dalam seminggu.
&anyakan kepada dokter %nda tentang strategi lain yang sehat untuk
membantu %nda menurunkan berat badan.
<. *ontrol tekanan darah tinggi. 0intalah dokter %nda untuk memeriksa
tekanan darah %nda pada pertemuan berikutnya. 3ika tekanan darah
%nda tinggi, %nda dapat mendiskusikan pilihan!pilihan untuk
menurunkannya. 1angkah!langkah gaya hidup seperti berolahraga,
penurunan berat badan dan perubahan diet dapat membantu.
$eberapa orang mungkin perlu menambahkan obat!obatan untuk
menurunkan tekanan darah mereka. Diskusikan pilihan dengan dokter
%nda.
+. *urangi atau hindari paparan ra"un lingkungan. 3ika %nda bekerja
dengan bahan kimia bera"un, ambil tindakan pengamanan khusus
seperti memakai masker dan sarung tangan tebal. Di %merika Serikat,
perusahaan diwajibkan untuk memberi tahu %nda apa bahan kimia
%nda mungkin terpapar pada pekerjaan. 0engikuti prosedur
keselamatan kerja, dan bertanya kepada dokter %nda jika ada "ara lain
untuk melindungi diri dari paparan bahan kimia.