jaringan tubuh dengan benda asing (interaksi kekebalan sel-T, sel-B, dan antigen-presenting cells yang menghasilkan TNF, interleukin (IL)-1, dan IL- 6)
Mudah menyerang jaringan sendi
kerusakan tulang rawan dan tulang
Patofisiologi Sel B pembentukan autoantibodi, aktivasi sel T, sebagai APC,produksi sitokin(mediator PROinlamasi) Aktivasi sel T 0/APC aktivasi sel B langsung & melalui mediator PROinflamsi (IL- 6,TNFalfa,interfern gamma, lymphotoxin) Mediator proinflasi dari sel T dan sel B aktivasi makrofag hasilkan IL-6,IL- 1,TNFalfa,interferon gamma hasilkan MMPs,enzim proteolitik lain kerusakan jaringan sinovial sitokin proinflamasi TNF aktivasi fibroblast+makrofag Release sitokin inflamasi (TNF,IL-1,IL-6,VEGF) Inflamasi kronik di sinovial pannus(proliferasi jaringan sinovial yg mengalami inflamasi) pengikisan tulang&kartilago kerusakan sendi TNF,IL1 kondrosit di matriks kartilago MMPs(enzim matrix metaloproteinase) kersakan kartilago, jarak sendi menipis TNF osteklastogenesis, resorbsi tulang joint damage patofisiologi