Evaluasi dilakukan tiap jam dan tiap 15 menit pada pasien dengan kategori emergency atau

urgen
Merupakan fase akhir dari proses keperawatan adalah evaluasi terhadap asuhan
keperawatan yang diberikan (Gaffar, 1!"# Evaluasi asuhan keperawatan adalah tahap akhir
proses keperawatan yang bertujuan untuk menilai hasil akhir dari keseluruhan tindakan
keperawatan yang dilakukan#
$asil akhir yang diinginkan dari perawatan pasien %ejang &emam meliputi pola
pernafasan kembali efektif, suhu tubuh kembali normal, anak menunjukkan rasa nymannya
secara verbal maupun non verbal, kebutuhan cairan terpenuhi seimbang, tidak terjadi injury
selama dan sesudah kejang dan pengatahuan orang tua bertambah#
Evaluasi ini bersifat formatif, yaitu evaluasi yang dilakukan secara terus menerus untuk
menilai hasil tindakan yang dilakukan disebut juga evaluasi tujuan jangka pendek# &apat pula
bersifat sumatif yaitu evaluasi yang dilakukan sekaligus pada akhir dari semua tindakan yang
pencapaian tujuan jangka panjang#
%omponen tahapan evaluasi '
a# (encapaian kriteria hasil
(encapaian dengan target tunggal merupakan meteran untuk pengukuran# )ila kriteria hasil
telah dicapai, kata * +udah ,eratasi * dan datanya ditulis di rencana asuhan keperawatan# -ika
kriteria hasil belum tercapai, perawat mengkaji kembali klien dan merevisi rencana asuhan
keperawatan#
b# %eefektifan tahap . tahap proses keperawatan
/aktor . faktor yang mempengaruhi pencapaian kriteria hasil dapat terjadi di seluruh proses
keperawatan#
1" %esenjangan informasi yang terjadi dalam pengkajian tahap satu#
0" &iagnosa keperawatan yang salah diidentifikasi pada tahap dua
1" 2nstruksi perawatan tidak selaras dengan kriteria hasil pada tahap tiga
3" %egagalan mengimplementasikan rencana asuhan keperawatan tahap empat#
5" %egagalan mengevaluasi kemajuan klien pada tahap ke lima#
Evaluasi dapat dilakukan berdasarkan tingkat kegawatdaruratan klien dapat 1 menit, 5, 15, 14
menit, atau 1 jam sesuai dengan kondisi klien5 kebutuhan# 2ngat konsep kegawatan hanya 0 . 6
jam#
(erawatan klien terminal dan menjelang ajal mengharuskan perawat mengevaluasi tingkat
keyamanan klien dengan penyakit dan kualitas hidupnya# %eberhasiln evaluasi tergantung
sebagian pada ikatan yang terbentuk dengan klien# Evaluasi sangat penting untuk menentukan
apa yang harus dilakukan perawat selanjutnya#
7pabila pasien sudah meninggal, perawat harus melalukan pendokumentasian tentang waktu,
tempat pasien meninggal# (erawat juga harus mencatat apa saja barang8barang atau alat8alat
yang terpasang pada tubuh pasien#
+etelah melakukan pendokumentasian tersebut# (erawat melakukan pendokumentasian untuk
pemulangan jena9ah#