KASUS

Pada tanggal 15-6-2014, Ibu Yuli GII,P1,A1 berusia 25 tahun, datang ke klinik
bersalin Ayah Bunda Di l! Pegangsaan ti"ur #$ 14 akarta %ada %ukul 06!00
&IB! Dia "engatakan nyeri se'ak %ukul 0(!00 &B! )etelah dilakukan
ana"nesis dan %e"eriksaan *sik dida%atkan keha"ilan +uku% bulan,
%resentasi belakang ke%ala, ke%ala 'anin teraba 4,5, k$ntraksi uterus ( - 10
"enit, setia% k$ntraksi uterus berlangsung 40 detik, dan D 1(0 -, "enit,
%e"bukaan ser.iks 6 +", tidak ada %enyusu%an dan sela%ut ketuban sudah
%e+ah /arna 'ernih! 0ekanan darah 120,10 ""2g, nadi 30, te"%eratur
tubuh (1 4, ibu berke"ih 150 ++ sebelu" %e"eriksaan dala", tidak dite"ui
%r$tein dan aset$n dala" urine!
Pukul 06!(0 D 144,"nt, k$ntraksi 4 kali dala" 10 "enit sela"a 40
detik, nadi 30, "nt
Pukul 01!00 D 144,"nt, k$ntraksi 4 kali dala" 10 "enit sela"a 45
detik, nadi 33,"nt
Pukul 01!(0 D 140,"nt, k$ntraksi 4 kali dala" 10 "enit sela"a 45
detik, nadi 50,"nt,
Pukul 03!00 D 140,"nt, k$ntraksi 4 kali dala" 10 "enit sela"a 45
detik, nadi 51,"nt, suhu (6,3, urin 150"l
Pukul 03!(0 D 123,"nt, k$ntraksi 4 kali dala" 10 "nt sela"a 45
detik, nadi 33,"nt
Pukul 05!00 D 123,"nt, k$ntraksi 5 kali dala" 10 "nt sela"a 45
detik, nadi 33,"nt
Pukul 05!(0 D 123,"nt, k$ntraksi 5 kali dala" 10 "nt sela"a 45
detik, nadi 50,"nt
Pada %ukul 10!00 dilakukan %e"eriksaan dala" %e"bukaan ser.iks 5 +",
%enurunan ke%ala 'anin 1,5,tidak ada %enyusu%an!k$ntraksi 4 kali dala" 10
"enit sela"a 45 detik, D 124 -, "enit, 0ekanan darah 120,10 ""2g,
te"%eratur tubuh (104, nadi 30 kali %er"enit
%ada %ukul 10!(0 0ekanan darah 120,10 ""2g, k$ntraksi uterus 4 kali
adla" 10 "enit la"a 45 detik, nadi 33 kali %er "enit!
Pada %ukul 11!00 &IB ibu ingin "enge'an dilakukan %e"eriksaan dala"
%e"bukaan ser.iks 10 +", ke%ala 'anin teraba 0,5,tidak ada
%enyusu%an!k$ntraksi 4 kali dala" 10 "enit sela"a 45 detik, D 124 -,
"enit, 0ekanan darah 120,10 ""2g, te"%eratur tubuh (104, nadi 30 kali
%er"enit
Pada %ukul 11!15 &IB 6dida"%ingi sua"i7 bayi lahir %ere"%uan dengan
berat badan (500 gra" dan %an'ang 50 +"! Bayi "enangis s%$ntan!
Dilakukan %enatalaksanaan lengka% %ada BB8 dan "ana'e"en akti9 kala III
dan %asenta lahir s%$ntan lengka% 5 "enit setelah bayi lahir, 0idak dilakukan
e%isi$t$"i dan tidak ter'adi laserasi! Perkiraan kekurangan darah 150
"l!0idak ada %enyulit sela"a kala I: %ersalinan!
;bser.asi <ala I:
Pukul 11!(0 0D 120,30, nadi 30, tinggi 9undus ( 'ari diba/ah %usat,
t$nus uterus baik kandung ke"ih k$s$ng %er.agina" dala" batas
n$r"al
Pukul 11!45 0D 120,10, nadi 14, tinggi 9undus ( 'ari diba/ah %usat,
t$nus uterus baik kandung ke"ih k$s$ng %er.agina" dala" batas
n$r"al
Pukul 12!00 0D 120,10, nadi 16, tinggi 9undus ( 'ari diba/ah %usat,
t$nus uterus baik kandung ke"ih k$s$ng %er.agina" dala" batas
n$r"al
Pukul 12!15 0D 120,10, nadi 16, tinggi 9undus ( 'ari diba/ah %usat,
t$nus uterus baik kandung ke"ih k$s$ng %er.agina" dala" batas
n$r"al
Pukul 12!45 0D 120,10, nadi 30, suhu (1, 0=> 2 'ari diba/ah %usat,
t$nus uterus baik, ibu r$hati berke"ih dengan %r$duksi urin 200 "l,
%erdarahan %er.agina" dala" batas n$r"al
Pukul 1(!15 0D 110,10, nadi 30, 0=> 2 'ari diba/ah %usat, t$nus uterus
baik, kandung ke"ih k$s$ng, %erdarahan %er.agina" dala" batas
n$r"al
KASUS
0anggal 4-06-2014, #y! ?ni u"ur 26 tahun, G2, P1, A0, datang ke te"%at
bersalin %ukul 05!00, terasa "ules ( 'a" lalu, 'a" 06!00! hasil %e"eriksaan @
k$ntraksi uterus 2 -, 10 "enit, la"a 20 detik, belu" kuat! D 123 -,"enit,
dilatasi ser.iks 2 +", eAa+e"ent 25 B , kantung ketuban utuh, %enurunan
ke%ala (,5, tidak ada "$lase, tekanan darah 120,30, nadi 30 -, "enit, suhu
(1 4! urin 200 "l, %r$tein negati9!
Pukul 10!00 D 144,"nt, k$ntraksi ( kali dala" 10 "enit sela"a 45
detik, nadi 33,"nt
Pukul 11!00 D 140,"nt, k$ntraksi 4 kali dala" 10 "enit sela"a 45
detik, nadi 55,"nt, suhu (1, urin 150"l
Pukul 12!00 D 123,"nt, k$ntraksi 4 kali dala" 10 "nt sela"a 45
detik, nadi 33,"nt
Pada 'a" 1(!00, anda "e"eriksa #y! ?ni! 2asil %e"eriksaan sebagai
berikut @
Dilatasi ser.iks 1 +", eAa+e"ent 15 B, ketuban utuh, %enyusu%an tidak ada,
k$ntraksi uterus 4 -,10 "enit, la"a 45 detik, kuat, D 140 -,"enit,
%enurunan ke%ala (,5!
0ekanan darah 120,30, denyut nadi 34-,"enit, suhu (1 4!
>rin (00 ++, %r$tein negati9!
Pukul 1(!(0 D 140,"nt, k$ntraksi 4 kali dala" 10 "enit sela"a 40
detik, nadi 30, "nt
Pukul 14!00 D 144,"nt, k$ntraksi 4 kali dala" 10 "enit sela"a 45
detik, nadi 33,"nt
Pukul 14!(0 D 140,"nt, k$ntraksi 5 kali dala" 10 "enit sela"a 45
detik, nadi 50,"nt,
Pukul 15!00, kantung ketuban %e+ah!
)etelah "elakukan %e"eriksaan, diketahui detak 'antung 'anin adalah
140-,"enit, %enurunan ke%ala 1,5, setelah "elakukan %e"eriksaan .agina,
anda "elihat bah/a %e"bukaan ser.iks sudah 5 +", dan se%enuhnya telah
"eni%is! &arna air ketuban bening, tidak berbau, dan tidak teraba adanya
tali %usat! <$ntraksi sudah 5 kali setia% 10 "enit, berlangsung 50 detik, dan
sudah kuat!
Pukul 15!(0 ibu ingin "enge'an, dilakukan %e"eriksaan dala" %e"bukaan
ser.iks 10 +", %enurunan ke%ala 0,5, D 123,"nt, k$ntraksi 5kali dala" 10
"enit sela"a 45 detik!
Pada %ukul 15!45 &IB 6dida"%ingi sua"i7 bayi lahir laki-laki dengan berat
badan (200 gra" dan %an'ang 45 +"! Bayi "enangis s%$ntan! Dilakukan
%enatalaksanaan lengka% %ada BB8 dan "ana'e"en akti9 kala III dan
%asenta lahir s%$ntan lengka% 5 "enit setelah bayi lahir, 0idak dilakukan
e%isi$t$"i dan tidak ter'adi laserasi! Perkiraan kekurangan darah 150
"l!0idak ada %enyulit sela"a kala I: %ersalinan!
Pukul 16!00 0D 120,30, nadi 30, tinggi 9undus ( 'ari diba/ah %usat,
t$nus uterus baik kandung ke"ih k$s$ng %er.agina" dala" batas
n$r"al
Pukul 16!15 0D 120,10, nadi 14, tinggi 9undus ( 'ari diba/ah %usat,
t$nus uterus baik kandung ke"ih k$s$ng %er.agina" dala" batas
n$r"al
Pukul 16!(0 0D 120,10, nadi 16, tinggi 9undus ( 'ari diba/ah %usat,
t$nus uterus baik kandung ke"ih k$s$ng %er.agina" dala" batas
n$r"al
Pukul 16!45 0D 120,10, nadi 16, tinggi 9undus ( 'ari diba/ah %usat,
t$nus uterus baik kandung ke"ih k$s$ng %er.agina" dala" batas
n$r"al
Pukul 11!15 0D 120,10, nadi 30, suhu (1, 0=> 2 'ari diba/ah %usat,
t$nus uterus baik, ibu r$hati berke"ih dengan %r$duksi urin 200 "l,
%erdarahan %er.agina" dala" batas n$r"al
Pukul 11!45 0D 110,10, nadi 30, 0=> 2 'ari diba/ah %usat, t$nus uterus
baik, kandung ke"ih k$s$ng, %erdarahan %er.agina" dala" batas
n$r"al