Kishendran Ganandran: Bioetika Dalam Pengambilan Motrin

Bioetika dalam Pengambilan Motrin

Kishendran A/L R Ganandran
120600195
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara
Jl. Alumni No. 2 Kampus USU , Medan 20155

Pendahuluan
Dalam menjalankan tugas profesinya, seorang dokter akan selalu terkait dengan
bioetika maupun etika kedokteran, yang kemudian akan diatur dalam kode etik kedokteran.
Namun kini, tidak sedikit dokter yang melanggar bioetika atau etikanya sebagai seorang
dokter dalam menghadapi pasien, sehingga menyebabkan hal tersebut menjadi sorotan
masyarakat dan menimbulkan persepsi dikalangan masyarakat bahawa semua dokter dapat
melakukannya.
Segelintir dokter yang melakukan pelanggaran tersebut akan mengurangi
kepercayaan masyarakat terhadap dokter, sehingga meyamaratakan pandangan itu terhadap
semua dokter. Nampaknya, meskipun dokter telah berupaya melaksanakan tugas profesinya
sesuai dengan standar profesi dan rambu-rambu pelaksanaannya sesuai dengan kode etik
kedokteran, tetapi tetap masih ada beberapa dokter yang menjadi sorotan masyarakat dengan
berbagai tuduhan.
Sebenarnya sorotan masyarakat terhadap profesi dokter merupakan satu pertanda
bahwa saat ini sebagian masyarakat masih belum puas terhadap pelayanan dan pengabdian
para dokter pada masyarakat pada umumnya atau pada pasien pada khususnya, sebagai
pengguna jasa dokter. Sebenarnya ketidakpuasan tersebut disebabkan karena harapannya
tidak dapat dipenuhi oleh para dokter, atau dengan kata lain terdapat kesenjangan antara
harapan pasien dan kenyataan yang didapatkan oleh pasien.
Makalah ini dibuat dengan maksud untuk memberikan informasi tentang bioetika
maupun etika yang baik bagi seorang dokter. Bertujuan untuk menciptakan dokter yang
berperilaku baik dan selalu memegang teguh prinsip-prinsip bioetika dan tidak melanggar
etika kedokteran dalam menghadapi pasien, sehingga bermanfaat agar keluhan dan
penderitaan pasien dapat terselesaikan dengan baik.
1
Kishendran Ganandran: Bioetika Dalam Pengambilan Motrin
Bioetika berasal dari kata bios yang berati kehidupan dan ethos yang berarti norma-
norma atau nilai-nilai moral. Bioetika merupakan studi interdisipliner tentang masalah yang
ditimbulkan oleh perkembangan di bidang biologi dan ilmu kedokteran baik skala mikro
maupun makro, masa kini dan masa mendatang. Bioetika mencakup isu-isu sosial, agama,
ekonomi, dan hukum bahkan politik.
Bioetika selain membicarakan bidang medis, seperti abortus, euthanasia, transplantasi
organ, teknologi reproduksi butan, dan rekayasa genetik, membahas pula masalah kesehatan,
faktor budaya yang berperan dalam lingkup kesehatan masyarakat, hak pasien, moralitas
penyembuhan tradisional, lingkungan kerja, demografi, dan sebagainya. Bioetika memberi
perhatian yang besar pula terhadap penelitian kesehatan pada manusia dan hewan percobaan.
Menurut F. Abel, Bioetika adalah studi interdisipliner tentang masalah-masalah yang
ditimbulkan oleh perkembangan biologi dan kedokteran, tidak hanya memperhatikan
masalah-masalah yang terjadi pada masa sekarang, tetapi juga memperhitungkan timbulnya
masalah pada masa yang akan datang.
Kaidah kaidah bioetik merupakan sebuah hukum mutlak bagi seorang dokter. Seorang
dokter wajib mengamalkan prinsip prinsip yang ada dalam kaidah tersebut, tetapi pada
beberapa kasus, karena kondisi berbeda, satu prinsip menjadi lebih penting dan sah untuk
digunakan dengan mengorbankan prinsip yang lain
3
. Kondisi seperti ini disebut Prima Facie.
Konsil Kedokteran Indonesia, dengan mengadopsi prinsip etika kedokteran barat,
menetapkan bahwa, praktik kedokteran Indonesia mengacu kepada kepada 4 kaidah dasar
moral yang sering juga disebut kaidah dasar etika kedokteran atau bioetika, yaitu:
Beneficence
Non - Maleficence
Justice
Autonomi
Beneficence
Dalam arti bahwa seorang dokter berbuat baik, menghormati martabat manusia, dokter
tersebut harus berusaha maksimal agar pasiennya tetap dalam kondisi sehat. Perlakuan
terbaik kepada pasien merupakan poin utama dalam kaidah ini. Kaidah beneficence
Kishendran Ganandran: Bioetika Dalam Pengambilan Motrin
menegaskan peran dokter untuk menyediakan kemudahan dan kesenangan kepada pasien
mengambil langkah positif untuk memaksimalisasi akibat baik daripada hal yang buruk.

Non Malficence
Non-malficence adalah suatu prinsip yang mana seorang dokter tidak melakukan
perbuatan yang memperburuk pasien dan memilih pengobatan yang paling kecil resikonya
bagi pasien yang dirawat atau diobati olehnya. Pernyataan kuno Fist, do no harm, tetap
berlaku dan harus diikuti.
Autonomi
Dalam kaidah ini, seorang dokter wajib menghormati martabat dan hak manusia. Setiap
individu harus diperlakukan sebagai manusia yang mempunyai hak menentukan nasib
sendiri. Dalam hal ini pasien diberi hak untuk berfikir secara logis dan membuat keputusan
sendiri. Autonomi bermaksud menghendaki, menyetujui, membenarkan, membela, dan
membiarkan pasien demi dirinya sendiri.
Justice
Keadilan atau Justice adalah suatu prinsip dimana seorang dokter wajib memberikan
perlakuan sama rata serta adil untuk kebahagiaan dan kenyamanan pasien tersebut. Perbedaan
tingkat ekonomi, pandangan politik, agama, kebangsaan, perbedaan kedudukan sosial,
kebangsaan, dan kewarganegaraan tidak boleh mengubah sikap dan pelayanan dokter
terhadap pasiennya.
Latar Belakang
Motrin (ibuprofen) adalah obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID). Ia bekerja
dengan mengurangi hormon yang menyebabkan peradangan dan nyeri dalam tubuh.Motrin
digunakan untuk mengurangi demam dan mengobati rasa sakit atau peradangan yang
disebabkan oleh berbagai kondisi seperti sakit kepala, sakit gigi, sakit punggung, arthritis,
kram menstruasi, atau cedera ringan. Motrin juga dapat digunakan untuk tujuan tidak
tercantum dalam panduan pengobatan.
Motrin dapat menyebabkan mengancam jiwa jantung atau masalah sirkulasi seperti
serangan jantung atau stroke, terutama jika Anda menggunakannya jangka panjang. Jangan
gunakan Motrin sebelum atau setelah operasi bypass jantung (arteri graft bypass koroner,
Kishendran Ganandran: Bioetika Dalam Pengambilan Motrin
atau CABG). Dapatkan bantuan darurat medis jika Anda mengalami nyeri dada, kelemahan,
sesak napas, melantur berbicara, atau masalah dengan visi atau keseimbangan. Obat ini juga
dapat menyebabkan efek serius pada perut atau usus, termasuk perdarahan atau perforasi
(pembentukan lubang). Kondisi ini bisa berakibat fatal dan bisa terjadi tanpa peringatan saat
Anda mengambil Motrin, terutama pada orang dewasa yang lebih tua. Hubungi dokter Anda
sekaligus jika Anda memiliki gejala lambung perdarahan seperti hitam, berdarah, atau
kotoran berwarna, atau batuk darah atau muntah yang tampak seperti bubuk kopi. Jangan
mengambil Motrin lebih dari yang dianjurkan. Overdosis ibuprofen dapat menyebabkan
kerusakan pada perut atau usus. Gunakan hanya jumlah terkecil Motrin diperlukan untuk
mendapatkan bantuan dari rasa sakit, bengkak, atau demam.
Sebelum mengambil Motrin:
Jangan gunakan Motrin sebelum atau setelah operasi bypass jantung (arteri graft
bypass koroner, atau CABG). Motrin dapat menyebabkan mengancam jiwa jantung atau
masalah sirkulasi seperti serangan jantung atau stroke, terutama jika Anda menggunakannya
jangka panjang. Obat ini juga dapat menyebabkan efek serius pada perut atau usus, termasuk
perdarahan atau perforasi (pembentukan lubang). Kondisi ini bisa berakibat fatal dan bisa
terjadi tanpa peringatan saat Anda mengambil Motrin, terutama pada orang dewasa yang
lebih tua. Anda tidak harus menggunakan Motrin jika Anda alergi terhadap NSAID
ibuprofen, aspirin atau lainnya. Mintalah dokter atau apoteker apakah aman bagi Anda untuk
mengambil obat ini jika Anda memiliki;
riwayat serangan jantung, stroke, atau bekuan darah;
penyakit jantung, gagal jantung kongestif, tekanan darah tinggi;
riwayat sakit maag atau pendarahan;
asma;
polip di hidung Anda;
hati atau penyakit ginjal;
lupus eritematosus sistemik (SLE);
Kishendran Ganandran: Bioetika Dalam Pengambilan Motrin
gangguan pembekuan darah atau perdarahan
Apa yang terjadi jika anda melewatkan dosis?
Karena Motrin diambil sesuai kebutuhan, Anda mungkin tidak pada jadwal dosis. Jika
Anda minum obat secara teratur, mengambil dosis tidak terjawab segera setelah Anda ingat.
Lewati dosis yang tidak terjawab jika hampir waktu untuk dosis berikutnya dijadwalkan.
Jangan minum obat tambahan untuk membuat dosis terjawab.
Apa yang terjadi jika saya overdosis?
Gejala overdosis mungkin meliputi mual, muntah, sakit perut, mengantuk, tinja
berwarna hitam atau berdarah, batuk darah, pernapasan dangkal, pingsan, atau koma.
Permasalahan
Pada pagi hari dari Februari 2, 2010, Laverne Wilkinson tiba-tiba ditangkap dengan
nyeri dada saat membersihkan apartemennya. Para ibu tunggal membuat perjalanan dengan
bus ke Kings County Hospital, terserang rasa takut ia mengalami serangan jantung. Dokter di
departemen darurat sibuk memerintahkan EKG dan dada X-ray - dan memberinya tagihan
bersih health.First-tahun penduduk Dr James Willis meyakinkan Wilkinson bahwa tes nya
normal.
"Anda harus mengambil Motrin untuk sakit, dan menindaklanjuti dengan dokter
Anda," tulis Willis pada chart.He nya dada wrong.The X-ray, pada kenyataannya,
menunjukkan, curiga 2 sentimeter nodul di paru kanan Wilkinson. Ahli radiologi telah
merekomendasikan dalam laporannya tertulis bahwa Wilkinson memiliki ikutan X-ray dalam
tiga bulan, dan jika Tapi "waran perhatian klinis, CT scan disarankan." Wilkinson tidak
pernah diberi informasi ini. Bukan berarti hari di musim dingin tahun 2010. Tidak selama dua
tahun janji klinik tindak lanjut, di mana ia mengeluh batuk kronis. Bukan dari dokter
utamanya klinik perawatan di Kings County.
Ketika Wilkinson kembali ke UGD pada musim semi 2012 - mengi dan sesak napas -
dada baru X-ray diambil. Ini menunjukkan nodul adalah kanker, telah lebih dari dua kali lipat
dalam ukuran dan menyebar ke paru-paru kirinya. Sekarang diagnosis adalah Tahap 4 kanker
paru-paru - dan itu telah menjalar ke, tulang hati dan kanker paru-paru brain.As Wilkinson
berlari dicentang selama lebih dari dua tahun, Kings County dokter dirusak asuhannya,
Kishendran Ganandran: Bioetika Dalam Pengambilan Motrin
menawarkan batuknya obat, inhaler dan steroid dalam keyakinan bahwa penyakit itu
disebabkan oleh asma lama nya buta.
"Dia sangat terkejut. Saya diberitahu bahawa saya menpunyai enam bulan sampai satu tahun
untuk hidup, "
Perbahasan
Ada kasus ketika meningkatkan dosis pengurang rasa sakit, seperti pemberian Motrin,
dapat memperpendek umur pasien. Namun pemberian Motrin tidak dimaksukan untuk
menimbulkan kematian, sehingga dipandang secara moral berbeda. Kasus ini juga dapat
dilihat dari perspektif falsafah efek ganda. Prinsip ini berasal dari filsafat moral Immanuel
Kant, yang juga dipopulerkan oleh Gereja Katholik. Falsafah efek ganda menekankan
bahwa suatu efek tindakan tidak akan bisa diterima secara moral ketika ia terjadi secara
sengaja, namun tindakan itu akan diterima jika tidak disengaja
Efek samping yang umum termasuk:. Mual, dispepsia, ulserasi gastrointestinal /
perdarahan, mengangkat enzim hati, diare, sembelit, epistaksis, sakit kepala, pusing,
priapism, ruam, garam dan retensi cairan, dan hipertensi. Sebuah studi dari 2010 telah
menunjukkan penggunaan rutin NSAID dikaitkan dengan peningkatan gangguan
pendengaran. Jarang efek samping meliputi: ulserasi esofagus, gagal jantung, hiperkalemia,
gangguan ginjal, kebingungan, dan bronkospasme. Ibuprofen dapat memperburuk asma,
kadang-kadang fatal.
Ibuprofen tampaknya memiliki insiden terendah pencernaan reaksi obat yang
merugikan dari semua NSAID nonselektif. Namun, hal ini berlaku hanya pada dosis yang
lebih rendah dari ibuprofen, sehingga over-the-counter (OTC) persiapan ibuprofen, secara
umum, diberi label untuk menyarankan dosis harian maksimum 1.200 mg. Ibuprofen dapat
secara kuantitatif dalam darah, plasma, atau serum untuk menunjukkan keberadaan obat pada
seseorang setelah mengalami reaksi anafilaksis, mengkonfirmasikan diagnosis keracunan
pada pasien rawat inap, atau membantu dalam penyelidikan kematian medicolegal. Sebuah
ibuprofen nomogram konsentrasi plasma berkaitan, waktu sejak konsumsi, dan risiko
pengembangan toksisitas ginjal pada pasien overdosis telah diterbitkan.


Kishendran Ganandran: Bioetika Dalam Pengambilan Motrin
Kesimpulan
Menerapkan prinsip bioetika dan etika kedokteran dalam menjalankan tugas profesi
sangat penting bagi seorang dokter. Dengan selalu mempertahankan prinsip-prinsip bioetika
dan etika kedokteran, maka akan memperlancar tindakan perawatan terhadap pasien sehingga
menghasilkan apa yang diharapkan oleh pasien, tidak memperburuk keadaan pasien.
Seorang dokter tidak dapat sembarangan melakukan tindakan medis terhadap pasien
tanpa adanya persetujuan dari pasien yang bersangkutan atau dari keluarga pasien, karena
jika terdapat kesalahan atau terjadi hal yang buruk sebagai akibat dari kelalaian, maka dokter
tersebut akan dikenakan sanksi sesuai dengan pasal-pasal yang terdapat pada Undang-undang
Praktik Kedokteran.
1
Pasien memiliki hak-hak tertentu saat menjalani perawatan kesehatan, seperti hak
untuk mendapatkankan informasi, sehingga dokter harus memberikan informasi secara
lengkap dan jelas tentang kesehatan pasien, dan dokter hendaknya meminta persetujuan
pasien sebelum melakukan tindakan medis, karena pasien juga memiliki hak untuk memberi
persetujuan. Bila pasien masih dibawah umur, maka seorang dokter harus meminta
persetujuan orang tuanya atau keluarga, dan tidak memberikan perawatan apapun sebelum
adanya persetujuan, sehingga jika terjadi kecelakaan maka dokter tidak dapat disalahkan.
Daftar pustaka
1. http://www.drugs.com/motrin.html
2. http://www.nydailynews.com/life-style/health/hospital-mistake-leaves-single-mom-6-
months-live-article-1.1233989?localLinksEnabled=false
3. http://www.rxlist.com/ibuprofen-drug.htm
4. http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm?fuseaction=Search.
SearchAction&SearchTerm=Ibuprofen&SearchType=BasicSearch