PRESENTASI KASUS

GINEKOMASTIA
Disusun oleh :
Andhika Tryadi 1102009028
a!ia Anindi!a 1102009108
"EM#IM#ING :
Dr$ %erry Se!ya &udha '!a(a) S*#) M%Kes) ina+s
KE"ANITE,AAN K-INIK I-M' #EDA%
,S'D A,.A/INANG'N +I,E#ON
akul!as Kedok!eran &A,SI
Ar0a1inan2un 2013
",ESENTASI KAS'S
GINEKOMASTIA
I$ IDENTITAS
Nama : Tn. K
Usia : 14 tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Pea!ai s!asta
Alamat : Sum"er
Tanal #asuk Rs : 1$ % & % '(14
II$ ANAMNESIS 4A--OANAMNESIS5
Keluhan '!a(a : N)eri *a+a *erut kanan "a!ah
Keluhan Ta(6ahan : #ual +an muntah
,i1aya! "enyaki! Sekaran2:
Tn. K ,laki-laki- 14 tahun. *asien meneluh ter+a*at "enj/lan *a+a *a)u+ara kiri
+isekitar *utin *a)u+ara sejak ' "ulan S#RS. 0enj/lan jua +irasakan n)eri +an 1uku*
menanu akti2itas. Ti+ak a+a +arah atau*un tan+a % tan+a *em"enkakan
Ri!a)at Pen)akit 3ahulu :
Pasien "elum *ernah +ilakukan /*erasi. Pasien men)ankal memiliki ri!a)at
+arah tini serta ken1in manis. Se"elumn)a *asien jua ti+ak *ernah memiliki keluhan
)an sama.
Ri!a)at Pen)akit keluara :
Pasien menaku +i keluara "elum *ernah a+a )an menalami hal )an sama
se*erti *asien.
III$ "EME,IKSAAN ISIK
STATUS 4ENERALIS
Kea+aan Umum : Sakit Se+an
Kesa+aran : 5/m*/s mentis
Tan+a 6ital : T3 : 1'(78( mm9
N : &&:7menit
S : ;<.<
/
5
R : '' :7 menit
Ke*ala : N/rm/1e*hal
#ata : K/njunti2a anemis -7-
Sklera ikterik -7-
Re=leks *u*il -7-
Leher : Tir/i+ ti+ak tera"a mem"esar. K40 ti+ak tera"a mem"esar
Th/raks:
5/r I : iktus 1/r+is ti+ak terlihat
P : iktus 1/r+is tera"a *a+a I5S 6 aris mi+1la2ikula
P : "atas jantun mu+ah +inilai
A : 0J I-II reuler. murmur,--. all/*,--
Pulm/ I : *ererakan t/rak simetris +alam kea+aan statis +an +inamis
P : 2/kal =remitus hemit/raks kanan +an kiri sama
P : s/n/r *a+a ke+ua la*anan *aru
A : 2esikular. rh/nki -7-. !hee>in -7-
A"+/men
I : 1em"un. simetris. luka /*erasi ,--
A : 0isin usus ,?- n/rmal
P : Tim*ani seluruh la*an a"+/men
P : lem"ut. n)eri tekan ,?- +i kua+ran kanan "a!ah.tera"a massa ,?-
he*ar tera"a & 1m.
Ekstremitas
Su*eri/r kanan kiri : u+em ,-- . akral hanat
In=eri/r kanan kiri : u+em ,-- . akral hanat
Status L/kalis :
N)eri titik #1"urne) ,?-. Ps/as sin ,?- @"turat/r sin ,?- R/2sin sin ,?-
0lum"er sin ,?-.
I7$ "EME,IKSAAN "EN'N.ANG
Darah ,u!in
-A# ,ES'-T NI-AI N/,MA-
90 1; r7+l 1'-1<71;-18
Leuk/sit ;.&(( 7mm; 4(((-1((((
Tr/m"/sit 1&8.(((7mm; 1A((((-4A((((
9emat/krit 4(.( B ;8-4;74(-4&
LA0 RESULT CLA4S #eth/+ N@R#AL Satuan
Ki(ia klinik
4luk/sa
4luk/sa
se!aktu
&( 4@3-PAP 8(-1A( m7+l
7$ DIAGNOSIS #ANDING
5a mamae
7I$ DIAGNOSIS KE,.A
4inek/mastia Sinistra
7II$ 'S'-AN "EME,IKSAAN
- US4

7III$ "ENATA-AKSANAAN
- @"ser2asi
- Tin+akan /*erasi
I8$ ",OGNOSIS
A+ 6itam : a+ "/nam
A+ Cun1ti/nam : +u"ia a+ "/nam