Amoebiasis paru / pleura

Amoebiasis : adanya infestasi Entamoeba histolytica dalam tubuh

dengan atau tanpa gejala.
Infestasi dapat terjadi di mana saja dalam tubuh, intestinal dan ekstra-
intestinal.
Amoebiasis intestinal biasanya di colon. Di rongga colon trophozoit
Entamoeba histolytica berkembang-biak dalam bentuk minuta, hidup
dari ampas-ampas isi colon dan bakteri-bakteri non-pathogenik!. Dari
bentuk minuta dapat berubah menjadi bentuk histolytika dan bentuk
ini mengin"asi jaringan dinding colon pathogenik!. Atau dari bentuk
minuta berubah ke stadium kista dan keluar secara pasif bersama tinja.
E.histolytica stadium kista inilah yang merupakan anasir penular pada
amoebiasis.
#entuk histolytica jaringan ekstra-intestinal!
#entuk histolytica jaringan dinding colon!
#entuk minuta lumen colon! $tadium kista kontaminan!
$tadium kista lumen colon! $tadium kista lingkungan!
Amoebiasis ekstra-intestinal merupakan metastasis hematogen %
lymphogen dari amoebiasis intestinal. Amoebiasis ekstra-intestinal
tersering dijumpai pada hepar, kemudian pada paru % pleura.
Amoebiasis ekstra-intestinal dimana pun dalam tubuh selalu
merupakan &abscess&. Abses amoeba itu merupakan pseudo-abses,
tidak berisi pus, hanya berisi jaringan yang lysis, steril.
'adi amoebiasis paru % pleura adalah amoebic pulmonal % pleural
abscess.
Amoebic pulmonal % pleural abscess juga dapat terjadi karena
perforasi amoebic li"er abscess. $ering ke paru % pleura kanan karena
amoebic li"er abscess tersering di lobus kanan hepar. (erforasi ke
ca"um pleurae menyebabkan empyema thora). $elanjutnya empyema
ini dapat menyebabkan komplikasi fistula pleurobronchial dan abses
paru.
Dalam hal demikian maka isi fistula dan abses adalah jaringan hepar
yang lysis chocolade pus, ancho"y sauce!.
*ejala : sesak napas, hemoptysis, demam.
+ab. : leukositosis, +ED meningkat
(emeriksaan tinja kadang E.histolytica ,
(emeriksaan serologik ,
(emeriksaan sputum diharapkan ,
-adiologik%ultrasonogram%./ $can : menentukan adanya, lokasi dan
bersarnya abses.
/herapy : 0etronidazole
Lung passage of nematode larvae
1ematoda yang mengalami lung passage dalam siklus hidupnya :
Ascaris lumbricoides
1ecator americanus
Ancylostoma duodenale
$trongyloides stercoralis
.acing-cacing itu dalam siklus hidupnya dalam tubuh manusia tuan
rumahnya! harus mengalami lung passage yaitu lar"a-lar"anya
bersama darah melalui paru sebelum tertelan oleh pharyn) melalui
oesophagus ke usus halus dan de2asa.
Dari kapiler-kapiler pembuluh darah paru, lar"a menembus masuk ke
al"eoli, dari al"eoli merangkak ke arah pro)imal saluran napas sambil
berkembang dan tukar kulit. $elama dalam paru lar"a cacing ini
menyebabkan pneumonitis dan pada penderita yang hipersensitif
dapat terjadi allergic pneumonitis dengan tanda-tanda dan gejala :
demam
batuk-asthmatik
3emoptysis
-adiologik dijumpai infiltrat paru dan pada pemeriksaan darah
dijumpai eosinophilia.
#iasanya penyakit ini &self-limiting& dalam beberapa hari.
(enyakit ini dinamai &+oeffler4s $yndrome&
(ada pemeriksaan sputum dapat dijumpai lar"a Ascaris atau lar"a
Ancylostoma atau telur, lar"a, cacing de2asa $trongyloides.
/herapy : simptomatik
/hiabendazol 56 mg%kg ## kunyak! 5)%hari 5-7 hari! untuk
strongyloidiasis