Anda di halaman 1dari 2

KARTU / TANDA BUKTI PENDAFTARAN CPNS TAHUN 2014

Badan Kepegawaian Negara 2013


No. Registrasi
No. Identitas KTP
Nama
Tempat / Tanggal Lahir
Institusi Pendidikan
Kualifikasi Pendidikan
No. Ijazah / Tahun Lulus
Akreditasi
Formasi Jabatan
:
:
:
:
:
:
:
:
:
2102035608900007
Fetti Gustiani
MERAL / 16-08-1990
UNIVERSITAS KARIMUN
S-1 ADMINISTRASI NEGARA
UK10102001/II.0082 / 2013
C
PEMERIKSA PERBATASAN (Pemerintah Provinsi Kepulauan Riau) [ ]
Instansi Pemerintah Propinsi Kepulauan Riau :
Persyaratan Khusus :
ANALIS JABATAN (Pemerintah Provinsi Kepulauan Riau) [ ]
1453030276
Lokasi Ujian
:
Pas Photo
4 x 6
Jenis Kelamin :
Wanita
PEKERJA SOSIAL PERTAMA (Pemerintah Provinsi Kepulauan Riau) [ ]
29-09-2014 / 16:24:13
Tgl / Jam Pendaftaran
:
(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)
[ ] Warga Negara Indonesia
[ ]
Berusia serendah - rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun
pada tanggal 1 Januari 2015
[ ] Lulusan Perguruan Tinggi Negeri dan Perguruan Tinggi Swasta yang terakreditasi
[ ]
Indeks Prestasi Komulatif (IPK) untuk pelamar dengan kualifikasi pendidikan tingkat DIII : 2.75, Strata 1 :
2.75, Strata 2 : 3.00 dan Dokter / Dokter Gigi / Dokter Spesialis / Apoteker : 2.75
[ ]
Berkas lamaran ditujukan kepada Gubernur Kepulauan Riau c.q. Panitia Pelaksana Seleksi Penerimaan
CPNS Provinsi Kepulauan Riau Formasi Tahun 2014
[ ] Surat Lamaran yang ditulis tangan dengan huruf kapital dan di tanda tangani di atas materai 6000
[ ]
Fotocopy ijazah (bukan surat keterangan lulus/yudisium) dan transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh
pejabat berwenang
[ ] Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku pada saat pendaftaran 1 (satu) lembar
[ ]
Fotocopy Surat Tanda Registrasi (STR) sebanyak 1 lembar (untuk Tenaga Kesehatan Dokter/Dokter
Gigi/Dokter Spesialis/Apoteker), Fotocopy Surat Tanda Registrasi (STR) atau Surat Keterangan telah
terdaftar dan sedang dalam pembuatan Surat Tanda Registrasi sebanyak 1 (satu) lembar (untuk Tenaga
Kesehatan Bidan/Perawat/Asisten Apoteker) dan untuk Tenaga Teknis Tidak Memerlukan
[ ]
Surat Pernyataan pribadi pelamar yang ditandatangani di atas materai 6000 yang diantaranya menyatakan
TIDAK AKAN mengundurkan diri sebagai CPNS/PNS di Lingkungan Pemerintah Provinsi Kepulauan Riau
dan TIDAK AKAN mengajukan mutasi ke luar Pemerintah Provinsi
No. Registrasi
No. Identitas KTP
Nama
Tempat / Tanggal Lahir
Institusi Pendidikan
Kualifikasi Pendidikan
No. Ijazah / Tahun Lulus
Akreditasi
Formasi Jabatan
:
:
:
:
:
:
:
:
:
2102035608900007
Fetti Gustiani
MERAL / 16-08-1990
UNIVERSITAS KARIMUN
S-1 ADMINISTRASI NEGARA
UK10102001/II.0082 / 2013
C
PEMERIKSA PERBATASAN (Pemerintah Provinsi Kepulauan Riau) [ ]
Instansi Pemerintah Propinsi Kepulauan Riau :
Persyaratan Khusus :
ANALIS JABATAN (Pemerintah Provinsi Kepulauan Riau) [ ]
1453030276
Lokasi Ujian
:
Pas Photo
4 x 6
Jenis Kelamin :
Wanita
PEKERJA SOSIAL PERTAMA (Pemerintah Provinsi Kepulauan Riau) [ ]
29-09-2014 / 16:24:13
Tgl / Jam Pendaftaran
:
(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)
Kepulauan Riau selama minimal 10 (sepuluh) tahun masa kerja
[ ] Pasfoto berwarna terbaru berlatar belakang merah ukuran 4 x 6 sebanyak 3 (tiga) lembar
[ ]
Print out tanda bukti (Nomor Register) pendaftaran secara online CPNS di Lingkungan Pemerintah Provinsi
Kepulauan Riau Formasi Tahun 2014 sebanyak 1 (satu) lembar
[ ] Persyaratan Lainnya
"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak
Keterangan ........................................
........................................
........................................
Tanggal Verifikasi :
Nama :
Petugas Verifikator Berkas,
Tanggal Verifikasi Online :
Petugas Verifikator Online,
Nama :

Anda mungkin juga menyukai