RSUD BENDAN

KOTA
PEKALONGAN
PENYUSUNAN SOP
No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
1/2
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal terbit


Ditetapkan,
Direktur RSUD Bendan
Kota Pekalongan



dr. Bambang Prasetijo, M.Kes
NIP. 19590227 198512 1 002
Pengertian Adalah suatu perangkat instruksi/langkah-langkah yang
dibakukan untuk menyelesaikan suatu proses kerja rutin
tertentu.
Tujuan Umum : Agar berbagai proses kerja rutin terlaksana
dengan efisien, efektif, konsisten dan aman,
dalam rangka meningkatkan mutu prlayanan
melalui pemenuhan standar.
Khusus :
1. Untuk menjaga konsistensi tingkat penampilan kinerja
dan keamanan petugas dan lingkungan;
2. Sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan bagi
petugas;
3. Merupakan parameter untuk menilai mutu pelayanan;
4. Untuk menjelaskan alur tugas, wewenang dan
tanggung jawab dari petugas yang terkait;
5. Sebagai dokumen yang akan menjelaskan dan menilai
pelaksanaan proses kerja bila terjadi suatu kesalahan
atau malpraktek, sehingga sifatnya melindungi rumah
sakit dan petugas;
6. Sebagai dokumen sejarah bila telah dibuat revisi SOP
yang baru.
Kebijakan

Semua tindakan medis ataupun non medis yang dilakukan
di RSUD Bendan Kota Pekalongan harus dibuatkan SOP
yang disyahkan oleh Direktur rumah sakit.
Prosedur 1. Tuliskan pengertian dari SOP yang dibuat;
2. Tuliskan tujuan spesifik dari penulisan SOP;
3. Tetapkan telaah kebijakan yang mendasari suatu
proses/prosedur kerja tersebut;





RSUD BENDAN
KOTA
PEKALONGAN
PENYUSUNAN SOP
No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
2/2
4. Cari literature dan informasi lain yang terkait yang
mendukung prosedur tersebut;
5. Cari masukan dari staf/petugas terkait;
6. Tuliskan peralatan/fasilitas yang diperlukan;
7. Tetapkan siapa yang berwenang melaksanakan
prosedur tersebut;
8. Tulis indikasi dan kontra indikasi;
9. Pemberian nomor SOP harus terorganisir dan
indipenden, yaitu lewat sekretaris akreditasi RSUD
Bendan Kota Pekalongan;
10. Tuliskan bacaan acuan yang dipakai untuk pembuatan
Sop tersebut;
11. Selanjutnya SOP diuji coba, apakah mudah dipahami
dan mudah pemakaiannya oleh petugas terkait;
12. Sesudah uji coba mungkin diperlukan
penyempurnaan;
13. Melakukan sosialisasi SOP.
Unit terkait Semua unit kerja di RSUD Bendan Kota Pekalongan.