KEPALA URUSAN REKAM MEDIS

1. Nama Jabatan

Kepala Urusan Rekam Medis

2. Pengertian Jabatan

Seorang Pegawai yang diberi tanggung jawab dan

wewenang merekam semua data medik pasien baik
pasien rawat jalan maupun rawat inap, menyelesaikan
administrasi rujukan dan membuat laporan

3. Persyaratan Jabatan

Pendidikan dan Pengalaman.

a. Sarjana Muda / SLTA pengalaman di bidang
Rekam Medis 1 3 tahun.
b. Memiliki kemampuan Kepemimpinan.
c. Berwibawa
d. Sehat Jasmani dan Rohani.

4. Tanggung Jawab

Secara strukutural bertanggung jawab kepada Kepala

Sub Bagian Kesektariatan dan Rekam Medis.

5. Tugas Pokok

a. Mengelola pelayanan Rekam Medis.

b. Memberi petunjuk tentang cara menetapkan
kerentuan dalam buku pedoman penyelenggaraan
Rekam Medis yang ditetapkan oleh pimpinan
Rumah Sakit.
c. Meningkatkan mutu pelayanan Rekam Medik.

6. Uraian Tugas

1. Mengelola

dan

melaksanakan

smuber

daya

Rekam Medik sesuai pedoman yang telah

ditentukan.
2.

Menyusun rencana kegiatan Rekam Medis.

3.

Menyusun jadwal jaga pelayanan rekam medis

24 jam

4.

Mengusulakn pemusnahan berkas Rekam Medis

5.

Mengadakan Koordinasi intern maupun unit lain

yang terkait.

6.

Melaporkan pelaksanaan tugas kepada Kepala

Sub Bagian Kesektariatan dan Rekam Medis
untuk memperoleh petunjuk lebih lanjut.

7.

Memberikan saran dan pertimbangan kepada

Kepala Sub Bagian Kesektariatan dan Rekam
Medis dalam penyelesaian tugas.

8.

Memberikan penilaian DP 3 kepada

bawahannya

sesuai perarturan Perundang

undangan yang berlaku.

9.

Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan

oleh Kepla Sub Bagian Kesektariatan dan Rekam
Medis.

7. Hubungan dengan unit lain :

Melaksanakan Koordinasi dan konsultasi dengan

Kepala Urusan kepegawaian, kepala urusan Tata
Usaha Kepala Urusan umum.

PELAKSANA URUSAN PENERIMAAN PASIEN BARU

1. Nama Jabatan

Pelaksana Urusan Penerimaan Pasien Baru

2. Pengertian Jabatan

Seorang petugas yang mencatat data sosial pasien ke

Dalam rekam serta membuat kartu pasien

3. Persyaratan Jabatan

Pendidikan dan Pengalaman.

a. Sarjana Muda / SLTA pengalaman di bidang
Rekam Medis 1 3 tahun.
b. Memiliki kemampuan Kepemimpinan.
c. Sehat Jasmani dan Rohani.

4. Tanggung Jawab

a. Membantu Ka Rekam Medis dalam hal dalam hal

perencanaan, penatalaksanaan dan pengawasan di
urusan administrasi dan agenda surat..
b. Memberikan laporan hasil pelaksanaan kegiatan
ke Ka Rekam Medis.
c. Mengkonsultasikan kegiatan dengan Ka Rekam
Medis dan unit terkait agar pelaksanaan tugas
berjalan dengan lancar sesuai rencana.

5. Uraian Tugas

1. Menerima pendaftaran pasien baru.

2. Mencatat identitas pasien ke Rekam Medis.
3. Mencatat Rekam Medis pada register pasien rawat
inap.
4. Mengecek kelengkapan Rekam Medis rawat inap
sesuai yang dimaksud (kelengkapan dokumen
rawat inap).
5. Menghubungi ruangan perawatan yang dituju.
6. Menyampaikan informasi tentang ketentuan /
persyaratan dan alur pasien rawat inap

PELAKSANA URUSAN PENERIMAAN PASIEN LAMA / ULANG

1. Nama Jabatan

Pelaksana urusan penerimaan pasien lama / Ulang

2. Pengertian Jabatan

Seorang petugas penerimaan pasien lama

ulang,

Mencatat data pasien yang berobat ulang ke dalam

buku register daftar ulang.
3. Persyaratan Jabatan

Pendidikan dan Pengalaman.

a. Sarjana Muda / SLTA pengalaman di bidang
Rekam Medis 1 3 tahun.
b. Memiliki kemampuan Kepemimpinan.
c. Sehat Jasmani dan Rohani.

4. Tanggung Jawab

a. Membantu

Ka

Rekam

Medis

dalam

hal

perencanaan, penatalaksanaan dan pengawasan di

urusan penerimaan pasien lama.
b. Memberikan laporan hasil pelaksanaan kegiatan
ke Ka Rekam Medis.
c. Mengkonsultasikan kegiatan dengan Ka Rekam
Medis dan unit terkait agar pelaksanaan tugas
berjalan dengan lancar sesuai rencana
5. Uraian Tugas

a. Mencari dokumen Rekam Medis yang lama

dengan menggunakan kartu berobat dan apabila
pasien tidak membawa kartu berobat petugas
mencari dalam KIUP / komputer
b. Menerima pasien dengan sistem perjanjian.
c. Memberikan informasi tentang alur dan ketentuan
pasien lama.
d. Melengkapi

Rekam

poliklinik yang dituju.

Medis

sesuai

dengan

PELAKSANA URUSAN PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP

1. Nama Jabatan

Pelaksana urusan penerimaan pasien rawat inap

2. Pengertian Jabatan

Seorang petugas yang mencatat pasien yang akan

dirawat inap

3. Persyaratan Jabatan

Pendidikan dan Pengalaman.

a. Sarjana Muda / SLTA pengalaman di bidang
Rekam Medis 1 3 tahun.
b. Memiliki kemampuan Kepemimpinan.
d. Sehat Jasmani dan Rohani.

4. Tanggung Jawab

a. Membantu

Ka

Rekam

Medis

dalam

hal

perencanaan, penatalaksanaan dan pengawasan di

urusan penerimaan pasien rawat inap.
b. Memberikan laporan hasil pelaksanaan kegiatan
ke Ka Rekam Medis.
c. Mengkonsultasikan kegiatan dengan Ka Rekam
Medis dan unit terkait agar pelaksanaan tugas
berjalan dengan lancar sesuai rencana
5. Uraian Tugas

a. Menerima pendaftaran pasien rawat inap.

b. Mencatat identitas pasien ke Rekam Medis
c. Mencatat Rekam Medis pada register pasien rawat
inap.
d. Mengecek kelengkapan Rekam Medis rawat inap
sesuai yang dimaksud (kelengkapan dokumen
rawat inap)
e. Menghubungi ruangan perawatan yang dituju
f. Menyampaikan informasi tentang ketentuan /
persyaratan dan alur pasien rawat inap.

PELAKSANA URUSAN KELENGKAPAN DAN

ASSEMBLING/CHECKING
1. Nama Jabatan

Pelaksana urusan kelengkapan dan Assembling /

checking

2. Pengertian Jabatan

Seorang petugas bertanggungjawab atas kelengkapan

kualitas dan kuantitas Rekam Medis dari poliklinik
dan perawatan

3. Persyaratan Jabatan

Pendidikan dan Pengalaman.

a. Sarjana Muda / SLTA pengalaman di bidang
Rekam Medis 1 3 tahun.
b. Memiliki kemampuan Kepemimpinan.
e. Sehat Jasmani dan Rohani.

4. Tanggung Jawab

a. Membantu

Ka

Rekam

Medis

dalam

hal

perencanaan, penatalaksanaan dan pengawasan di

urusan kelengkapan / Assembling / Checking.
b. Memberikan laporan hasil pelaksanaan kegiatan
ke Ka Rekam Medis
c. Mengkonsultasikan kegiatan dengan Ka Rekam
Medis dan unit terkait agar pelaksanaan tugas
berjalan dengan lancar sesuai rencana
5. Uraian Tugas

a. Menerima Rekam Medis dari poliklinik dan ruang

perawatan
b. Menyortir dan menyusun kembali kelengkapan
kualitas dan kuantitas apabila ada Rekam Medis
yang kurang lengkap atau tercecer.
c. Mengembalikan Rekam Medis yang kurang
lengkap dalam pengisian Rekam Medis ke
poliklinik atau ruang perawatan
d. Setelah dicek kebenaran diserahkan ke bagian
koding untuk diberi nomor kode penyakit

PELAKSANA URUSAN CODING REKAM MEDIS

1. Nama Jabatan

Pelaksana urusan coding rekam medis

2. Pengertian Jabatan

Seorang petugas bertanggungjawab memberikan kode

penyakit, operasi dan kematian pada tiap-tiap Rekam
Medis sesuai dengan diagnosis

3. Persyaratan Jabatan

Pendidikan dan Pengalaman.

a. Sarjana Muda / SLTA pengalaman di bidang
Rekam Medis 1 3 tahun.
b. Memiliki kemampuan Kepemimpinan.
c. Sehat Jasmani dan Rohani

4. Tanggung Jawab

a. Membantu

Ka

Rekam

Medis

dalam

hal

perencanaan, penatalaksanaan dan pengawasan di

urusan Koding Rekam Medis
b. Memberikan laporan hasil pelaksanaan kegiatan
ke Ka Rekam Medis
c. Mengkonsultasikan kegiatan dengan Ka Rekam
Medis dan unit terkait agar pelaksanaan tugas
berjalan dengan lancar sesuai rencana
5. Uraian Tugas

a. Memberikan

kode

penyakit

sesuai

dengan

diagnosa yang telah tersedia pada lembaran

Rekam Medis
b. Memberikan koding menggunakan ICD-X standar
yang berlaku yang sudah ditetapkan oleh Depkes
c. Membuat

laporan

tentang

macam

(morbiditas / mortalitas) khususnya 10

penyakit.

penyakit
macam

PELAKSANA URUSAN INDEXING REKAM MEDIS

1. Nama Jabatan

Pelaksana urusan indexing rekam medis

2. Pengertian Jabatan

Seorang petugas bertanggungjawab memasukan kode

penyakit pada kartu indeks (penyakit / operasi /
kematian / dokter)

3. Persyaratan Jabatan

Pendidikan dan Pengalaman.

a. Sarjana Muda / SLTA pengalaman di bidang
Rekam Medis 1 3 tahun.
b. Memiliki kemampuan Kepemimpinan.
c. Sehat Jasmani dan Rohani

4. Tanggung Jawab

a.

Membantu Ka Rekam Medis dalam hal perencanaan,

penatalaksanaan dan pengawasan di urusan
Indexing Rekam Medis
b. Memberikan laporan hasil pelaksanaan kegiatan
ke Ka Rekam Medis
c. Mengkonsultasikan kegiatan dengan Ka Rekam
Medis dan unit terkait agar pelaksanaan tugas
berjalan dengan lancar sesuai rencana

5. Uraian Tugas

a. Memberikan kode penyakitpada kartu indeks

(penyakit / operasi / kematian).
b. Membantu tugas koding dan file
c. Membantu

perencanaan

pengadaan

formulir

Rekam Medis yang sudah habis.

d. Membuat / pengisian KIUP
e. Memasukan data pasien baru ke komputer.

PELAKSANA URUSAN FILLING (PENYIMPANAN)

REKAM MEDIS
1. Nama Jabatan

Pelaksana urusan filling (penyimpanan) rekam medis

2. Pengertian Jabatan

Seorang petugas bertanggungjawab menyimpan dan

menyusun Rekam Medis ke penyimpanan arsip

3. Persyaratan Jabatan

Pendidikan dan Pengalaman.

a. Sarjana Muda / SLTA pengalaman di bidang
Rekam Medis 1 3 tahun.
b. Memiliki kemampuan Kepemimpinan.
c. Sehat Jasmani dan Rohani

4. Tanggung Jawab

a. Membantu

Ka

Rekam

Medis

dalam

hal

perencanaan, penatalaksanaan dan pengawasan di

urusan file Rekam Medis
b. Memberikan laporan hasil pelaksanaan kegiatan
ke Ka Rekam Medis
c. Mengkonsultasikan kegiatan dengan Ka Rekam
Medis dan unit terkait agar pelaksanaan tugas
berjalan dengan lancar sesuai rencana
5. Uraian Tugas

a. Menyimpan dan menyusun Rekam Medis yang

sudah lengkap ke dalam kotak Rekam Medis
b. Menyiapkan kelengkapan dokumen Rekam Medis
untuk pasien baru.
c. Membantu mengambil Rekam Medis yang lama
untuk pasien lama / ulang.
d. Mengantarkan / mendistribusikan Rekam Medis
ke poliklinik yang dituju.

PELAKSANA URUSAN STATISTIK PELAPORAN

REKAM MEDIS
1. Nama Jabatan

Pelaksana urusan statistik pelaporan rekam medis

2. Pengertian Jabatan

Seorang petugas bertanggungjawab menyimpan dan

menyusun Rekam Medis ke penyimpanan arsip

3. Persyaratan Jabatan

Pendidikan dan Pengalaman.

a. Sarjana Muda / SLTA pengalaman di bidang
Rekam Medis 1 3 tahun.
b. Memiliki kemampuan Kepemimpinan.
c. Sehat Jasmani dan Rohani

4. Tanggung Jawab

a. Membantu

Ka

Rekam

Medis

dalam

hal

perencanaan, penatalaksanaan dan pengawasan di

urusan file Rekam Medis.
b. Memberikan laporan hasil pelaksanaan kegiatan
ke Ka Rekam Medis.
c. Mengkonsultasikan kegiatan dengan Ka Rekam
Medis dan unit terkait agar pelaksanaan tugas
berjalan dengan lancar sesuai rencana.
5. Uraian Tugas

a. Mengumpulkan

sensus

dari

ruang

rawatan,

mencocokkannya dengan Tempat Penerimaan

Pasien dan membuta laporan sensus keseluruhan
rumah sakit bagi kepentinagn laporan rutin harian,
mingguan, bulanan dan tahunana dari seluruh
kegiatan pelayanan medis untuk kepentinagn
intern termasuk visualisasi grafik
b.

Mengumpulkan data pelayanan kegiatan medis

UPF, mencocokannya dengan data klasifikasi
penyakit untuk mengetahui presentase kedatangan
dan jenis kasus kunjungan termasuk visualisasi
grafik.

c. Membuat laporan morbiditas, mortalitas rumah

sakit dan data pelayanankesehatan sesuai dengan
prosedur

pelaporan

yang

ditentukan

oleh

Departemen Kesehatan RI dan Dinas Kesehatan.

d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh
atasan.