HIPERTENSI

Pendahuluan


Pernahkah Anda merasakan sakit tekanan darah tinggi ? Pada umumnya
penyakit tekanan darah tinggi sering dialami oleh orang yang usianya
sudah setengah baya. Penyakit tekanan darah tinggi atau hipertensi yaitu
penyakit yang ditimbulkan karena tekanan darah di atas normal (140/90
mm Hg).
Hipertensi disebabkan oleh banyak aktor! diantaranya usia yang
semakin tua! kegemukan! gagal gin"al! merokok! peminum alkohol! stres
dan keturunan. #emakin banyak aktor yang dimiliki seseorang! maka
semakin besar kemungkinan orang itu terkena hipertensi. Apa bahaya
dari penyakit ini?
#akit yang ditimbulkan akibat dari hipertensi seringkali tiba$tiba ter"adi! seperti stroke! lumpuh! pusing!
nyeri kepala! sakit "antung! dan lambat laun dapat menyebabkan penyakit gin"al akut! arteriosklerosis
serta aterosklerosis.
%agaimana &ara menghindari penyakit hipertensi? 'akukan pen&egahan hipertensi
dengan pola hidup sehat seperti olahraga! istirahat dan tidak stres! diet rendah garam dan
rendah kolesterol! "aga agar tekanan darah tetap normal.
Pengertian Hipertensi
(ekanan darah pada orang de)asa normal berkisar antara 100/*0 mm Hg sampai 140/+0
mm Hg. (ekanan darah seseorang dapat berubah setiap saat. ,ika tekanan darah di atas
normal maka akan ter"adi tekanan darah tinggi atau hipertensi.
-arah yang mengalir ke seluruh tubuh dipompa "antung dengan kekuatan tertentu.
.ekuatan ini berupa tekanan yang mendorong darah ke luar menu"u arteri (pembuluh
nadi)! kemudian mengalir ke seluruh tubuh. Pada saat otot bilik kiri "antung berkontraksi!
maka tekanan yang ter"adi diteruskan ke arteri (pembuluh nadi). (ekanan darah ini
disebut sistol. #etelah otot bilik "antung berkontraksi kemudian ter"adi relaksasi (istirahat)
sebentar. Pada saat relaksasi ter"adi penurunan tekanan sampai batas rendah.
(ekanan pada saat otot "antung relaksasi ini disebut diastol. (ekanan sistol ditulis di
sebelah atas! sedang diastol ditulis di sebelah ba)ah. Penderita hipertensi memiliki sistol
di atas 140 mm Hg dan diastol di atas 90 mm Hg.
/ntuk mengukur tekanan darah diperlukan alat tensimeter atau spigmomanometer.
Hipertensi ada 0 ma&am! yaitu 1
1. Hipertensi esensial atau primer

Penderita hipertensi esensial belum dapat di"elaskan
mekanisme ker"anya. Pada umumnya penderita hipertensi
esensial memiliki ri)ayat keluarga penderita hipertensi
pula.
2. Hipertensi Sekunder

Hipertensi sekunder dapat ter"adi karena kelainan organis
seperti penyakit pada perenkim gin"al dan pembuluh darah
gin"al! kelainan endokrin! akibat pemakaian obat serta pola
hidup yang tidak sehat.
Penyebab Hipertensi
Hipertensi ter"adi karena banyak aktor yang mempengaruhi! dapat berlangsung &epat
maupun perlahan$lahan. Penyebab hipertensi diantaranya adalah 1
1. /sia yang semakin tua
0. #tres dan tekanan mental
2. 3akan berlebihan
4. 3erokok
4. (erlalu banyak minum al&ohol
5. .elainan pada gin"al
*. 'ain$lain

1. Usia yang semakin tua

#emakin tua seseorang pengaturan metabolisme 6at
kapur (kalsium) terganggu! sehingga banyak 6at
kapur yang beredar bersama darah. %anyaknya
kalsium dalam darah (hyper&al&idemia)
menyebabkan darah men"adi lebih padat! sehingga
tekanan darah men"adi meningkat.
7ndapan kalsium di dinding pembuluh darah
(arteriosclerosis) menyebabkan penyempitan
pembuluh darah. Akibatnya! aliran darah men"adi
terganggu. Hal ini dapat mema&u peningkatan
tekanan darah. %ertambahnya usia "uga
menyebabkan elastisitas arteri berkurang. Arteri
tidak dapat lentur dan &enderung kaku! sehingga
8olume darah yang mengalir sedikit dan kurang
lan&ar.
Agar kebutuhan darah di "aringan ter&ukupi! maka "antung harus memompa darah lebih kuat lagi. .eadaan
ini diperburuk lagi dengan adanya arteriosclerosis! tekanan darah men"adi semakin meningkat.
9leh karena pembuluh darah yang bermasalah pada orang tua adalah arteri! maka hanya tekanan sistole
yang meningkat tinggi. (ekanan sistole dan tekanan diastole pada orang tua memiliki perbedaan yang
besar.
2. Stres dan tekanan mental

#alah satu tugas sara simpatis adalah merangsang pengeluaran
hormon adrenalin. Hormon ini dapat menyebabkan "antung
berdenyut lebih &epat dan menyebabkan penyempitan kapiler
darah tepi.Hal ini berakibat ter"adi peningkatan tekanan darah.
#ara simpatis di pusat sara pada orang yang stres atau
mengalami tekanan mental beker"a keras. %isa dimaklumi!
mengapa orang yang stres atau mengalami tekanan mental
"antungnya berdebar$debar dan mengalami peningkatan tekanan
darah. Hipertensi akan mudah mun&ul pada orang yang sering
stres dan mengalami ketegangan pikiran yang berlarut$larut.
Hal$hal yang membuat stres seperti 1 ter"ebak kema&etan! menemui permasalahan yang sulit
dipe&ahkan! mental merasa tertekan! menghadapi u"ian/tes! suasana keluarga yang sering ribut!
suasana ker"a/sekolah yang sering gaduh! suasana bising dan terburu$buru. %agaimana
mengatasinya?

3. Makan Berlebihan
,umlah lemak total yang diperlukan tubuh maksimum 140 mg/dl! kandungan
lemak baik (H-') optimum 44 mg/dl dan kandungan lemak "ahat ('-')
maksimum 120 mg/dl. 'emak baik masih diperlukan tubuh! sedang lemak
"ahat "ustru merusak organ tubuh.
3akan berlebihan dapat menyebabkan kegemukan (obesitas). .egemukan
lebih &epat ter"adi dengan pola hidup pasi (kurang gerak dan olahraga). ,ika
makanan yang dimakan banyak mengandung lemak "ahat (seperti
kolesterol)! dapat menyebabkan penimbunan lemak di sepan"ang pembuluh
darah. Penyempitan pembuluh darah ini menyebabkan aliran darah men"adi
kurang lan&ar.
Pada orang yang memiliki kelebihan lemak (hyperlipidemia)! dapat menyebabkan
penyumbatan darah sehingga mengganggu suplai oksigen dan 6at makanan ke organ
tubuh.

Penyempitan dan sumbatan lemak ini mema&u "antung untuk memompa darah lebih kuat
lagi! agar dapat memasok kebutuhan darah ke "aringan. Akibatnya tekanan darah men"adi
meningkat! maka ter"adilah hipertensi.
4. Merokok

:okok mengandung ribuan 6at kimia yang berbahaya bagi tubuh! seperti tar! nikotin dan gas karbon
monoksida.
(ar merupakan bahan yang dapat meningkatkan kekentalan darah!
sehingga memaksa "antung untuk memompa darah lebih kuat
lagi. ;ikotin dapat mema&u pengeluaran 6at &ate&holamine tubuh
seperti hormon adrenalin.
Hormon adrenalin mema&u ker"a "antung untuk berdetak 10
sampai 00 < per menit! dan meningkatkan tekanan darah 10
sampai 00 skala. Hal ini berakibat 8olume darah meningkat dan
"antung men"adi &epat lelah.
.arbon monoksida (=9) dapat meningkatkan keasaman sel
darah! sehingga darah men"adi lebih kental dan menempel di
dinding pembuluh darah. Penyempitan pembuluh darah memaksa
"antung memompa darah lebih kuat lagi! sehingga tekanan darah
meningkat.

#elain orang yang merokok (perokok akti)! orang yang tidak merokok tetapi menghisap asap rokok
"uga memiliki resiko hipertensi. 9rang ini disebut perokok pasi. :esiko perokok pasi bahayanya 0<
dari perokok akti.

5. Terlalu banyak minum alkohol

Alkohol dapat merusak ungsi sara pusat maupun tepi. Apabila sara
simpatis terganggu! maka pengaturan tekanan darah akan mengalami
gangguan pula. Pada seorang yang sering minum minuman dengan kadar
alkohol tinggi! tekanan darah mudah berubah dan &enderung meningkat
tinggi.
Alkohol "uga meningkatkan keasaman darah. -arah men"adi lebih kental.
.ekentalan darah ini memaksa "antung memompa darah lebih kuat lagi!
agar darah dapat sampai ke "aringan yang membutuhkan dengan &ukup. >ni
berarti ter"adi peningkatan tekanan darah.

. !elainan pada gin"al

Hipertensi dapat karena adanya penurunan massa gin"al yang dapat
berungsi dengan baik! kelebihan produksi angiotensin dan aldosteron
serta meningkatnya hambatan aliran darah dalam arteri gin"al.
?in"al yang mengalami penurunan ungsi dalam menyaring darah!
menyebabkan sisa metabolisme yang seharusnya dibuang ikut beredar
kembali ke bagian tubuh yang lain. Akibatnya 8olume darah total
meningkat! sehingga darah yang dikeluarkan "antung "uga meningkat.
-engan demikian darah yang beredar melalui kapiler "aringan akan
meningkat sehingga ter"adi pengkerutan singter prekapiler.
Peningkatan 8olume darah total yang keluar dari "antung dan
peningkatan hambatan pada pembuluh darah tepi yang mengkerut!
menyebabkan tekanan darah meningkat.

#. $ain%lain
Hipertensi disebabkan pula karena kebiasaan minum kaein (dalam kopi)! menggunakan
kontrasepsi oral (pil .%) dan men"alankan pola hidup pasi (kurang gerak). (ekanan
darah dapat meningkat "ika seseorang sering minum kopi. .aein dalam kopi mema&u
ker"a "antung dalam memompa darah. Peningkatan tekanan dari "antung ini "uga
diteruskan pada arteri! sehingga tekanan darah meningkat.


Pola hidup pasi &enderung meningkatkan kegemukan dan aterosklerosis. Hal ini "uga
beresiko terhadap timbulnya hipertensi. #eseorang yang memiliki keluarga dengan
ri)ayat hipertensi! kemungkinan terkena hipertensi &enderung lebih besar. #edangkan
pada orang yang tidak memiliki silsilah keluarga penderita hipertensi! kemungkinan ke&il
terkena hipertensi.
Dampak Hipertensi
Hipertensi dapat menimbulkan dampak pada diri si penderita antara lain 1
1. #akit kepala! pegal$pegal! perasaan tidak nyaman di tengkuk! perasaan berputar/ingin
"atuh!
berdebar$debar! detak "antung yang &epat! telinga berdenging.
0. ?agal "antung! karena "antung beker"a lebih keras sehingga otot "antung membesar
2. %erkembangnya plak lemak dalam dinding pembuluh darah (atherosclerosis) dan plak
garam$garaman
(arteriosclerosis)
4. Atherosclerosis dan arteriosclerosis menyebabkan sumbatan aliran darah! sehingga
meningkatkan potensi
kebo&oran pembuluh darah. #umbatan di pembuluh nadi leher dapat menyebabkan
berkurangnya suplai
oksigen ke sel$sel otak. Apabila otak mengalami kekurangan oksigen dalam "angka
)aktu tertentu dapat
menimbulkan matinya sel$sel sara otak (stroke iskhemik).
4. Pe&ahnya pembuluh darah kapiler di otak menyebabkan pendarahan! sehingga sel$sel
sara dapat mati.
Penyakit ini disebut stroke hemoragik (stroke pendarahan). #troke pendarahan sering
menimbulkan
kematian mendadak.
(abel resiko stroke karena hipertensi.

(ekanan -arah diastol
(mmHg)
:esiko #troke primer
*4 0!4 <
+4 0!*4 <
90 1!4 <
100 2!4 <
104 +!0 <
5. Pe&ahnya pembuluh darah menyebabkan matinya beberapa organ sehingga ter"adi
kelumpuhan.
'umpuh separuh badan sering ter"adi pada penderita stroke.
*. Pe&ahnya pembuluh darah ta"uk di "antung! menyebabkan matinya sebagian sel otot
"antung. Hipertensi
menyebabkan resiko gagal "antung 5 < lebih besar dari orang yang tekanan darahnya
normal.
+. Pe&ahnya pembuluh darah gin"al menyebabkan pendarahan pada gin"al dan ter"adi
gagal gin"al
9. Pe&ahnya pembuluh darah retina menyebabkan pandangan mata men"adi kabur bahkan
bisa buta.
10. %ersamaan dengan hipertensi akan mengalami ken&ing manis (Diabetes mellitus)!
hiperungsi kelen"ar
tiroid (hyperthyroid)! rematik! serta meningkatnya kadar lemak (hyperlipidemia)
Pencegahan dan Pengobatan
=ara untuk men&egah terkena penyakit hipertensi dengan pola hidup sehat! yaitu 1
1. 9lahraga yang &ukup
0. (idak merokok
2. (idak minum alkohol
4. 3engatur pola makan
4. istirahat &ukup dan tidak stress
5. -engan &ara medis
*. -engan &ara tradisional
Pencegahan hipertensi dengan olehraga yang cukup
9lahraga yang dian"urkan bagi orang yang resiko tinggi terkena hipertensi adalah 1
1. Aerobik! meliputi "alan santai! "ogging! lari! bersepeda! renang se&ara teratur.
0. 9lahraga rileks seperti yoga dan meditasi.
#elain dapat memperlan&ar peredaran darah! olahraga dapat pula membakar lemak sehingga tidak
kelebihan berat badan.

'atihan olahraga yang dian"urkan meliputi tahap$tahap 1 pemanasan!
peregangan! latihan inti! pendinginan/&ool do)n! peregangan. 9lahraga yang
baik yaitu yang dapat membakar energi 10 sampai 00 kalori/kg berat badan.
-enyut nadi optimal setelah latihan berkisar 54 sampai +0 @. #ebelum
olahraga! ren&anakan se&ara seksama 1 ma&am latihan yang akan diker"akan!
rekuensi latihan! intensitas latihan dan lama latihan.
Pencegahan hipertensi dengan tidak merokok

=ara untuk menghindari pengaruh rokok yaitu 1
1. #ebaiknya menghindari daerah yang terkena asap rokok! atau tutuplah hidung
"ika terpaksa melintas di daerah dengan asap rokok.
0. ,ika Anda seorang perokok! kurangilah "umlah batang rokok! lama menghisap!
kekuatan menghisap dan banyak hisapan.
2. ,ika Anda pernah merokok! berhentilah merokok sama sekali dengan niat yang
penuh.
3enghentikan merokok se&ara total mungkin sulit dilakukan! tetapi peluang untuk kembali merokok
lebih ke&il "ika dibanding dengan &ara mengurangi perlahan$lahan. #uksesnya seseorang untuk berhenti
merokok tergantung pada niat dari dalam diri perokok itu sendiri.

Pencegahan hipertensi dengan tidak minum alkohol
Hipertensi dapat dihindari dengan tidak mengkonsumsi alkohol.
3inuman beralkohol banyak ma&amnya! baik yang dibuat oleh
pabrik maupun tradisional. #emuanya akan membahayakan bagi
penderita hipertensi. 9leh karena itu hindarilah minum
minuman beralkohol.
#elain minuman! alkohol dapat pula terkandung dalam makanan
seperti tape dan brem.
Hindarilah minum air tape. Hindarilah hipertensi dengan tidak
pernah men&oba minum alkohol A Hentikan sedini mungkin!
bagi yang pernah atau sedang meminumnya.
Pencegahan hipertensi dengan mengatur pola makan
Perbanyaklah minum air putih. =ara makan yang baik adalah sedikit$sedikit tetapi sering! bukan
makan banyak tetapi "arang. .andungan 6at dalam menu makanan "uga harus diperhatikan! meliputi
1. -iet rendah garam
Asupan garam yang diperlukan pada orang sehat sekitar 2$4 gram (setara 1 sendok teh) per hari.
,ika tubuh banyak berkeringat! sering buang air ke&il serta diare maka memerlukan asupan garam
yang lebih. .elebihan garam dapat menyebabkan hipertensi! resiko dehidrasi dan kram! darah
mengental (penyebab penyakit "antung dan stroke)! mengikat &airan yang banyak serta dapat
mengendap di pergelangan kaki dan daerah tengah tubuh.
-iet rendah garam diperlukan terutama pada orang yang punya potensi tinggi hipertensi! dapat
dilakukan dengan &ara 1
1. ?unakan garam sebagai bumbu masakan se&ukupnya sa"a!
perbanyak rempah dan kurangi garam.

0. ,angan menambahkan garam pada hidangan yang siap
disantap. ,auhkan garam dari me"a makan.

2. Kurangi minum minuman bersoda! minuman kaleng dan
botol. 3inuman bersoda dan berpenga)et banyak
mengandung sodium (Natrium).
3inuman kaleng/botol bersoda
4. Kurangi makan daging! ikan! kerang kepiting dan susu!
&amilan/sna&k yang asin dan gurih.

4. Hindari makan makanan ikan asin! telur asin! otak! 8etsin
(3onosodium glutamate/3#?)! soda kue! "eroan! sarden!
udang dan &umi$&umi.

5.
Hindari3akanan yang dianjurkan seperti sayuran segar!
buah segar! tempe! tahu! ka&ang$ka&angan! ayam dan telur.

0. -iet rendah kolesterol
3akanan yang dimakan sebaiknya mengandung lemak baik (meningkatkan H-') dan sedikit
mengandung lemak "ahat seperti kolesterol (menurunkan '-'). -iet rendah kolesterol dapat
dilakukan dengan &ara 1

1. Kurangi makan makanan yang mengandung gula murni! daging! ayam! kuning telur dan
sarden

0. Hindari makan makanan seaood! otak! "eroan! lemak he)ani! mentega! susu full cream.

2. 3akanan yang dian"urkan meliputi sayuran! buah! minyak nabati (ke&uali minyak kelapa)!
putih telur! ikan! ka&ang$ka&angan dan minyak 6aitun ,ika sudah men&apai berat badan ideal!
"angan melakukan diet terlalu keras. >mbangi dengan pola makan sehat! mengandung sumber
energi! pembangun tubuh! pelindung serta pengatur tubuh. #umber energi ideal adalah 10$14
@ protein! 20$24 @ lemak dan 40$50 @ karbohidrat.
Pencegahan hipertensi dengan istirahat cukup tidak stress