Cukup bulan: 37-42 minggu BB sesuai masa kehamilan: 2500-4000 gram Observasi 2 jam setelah lahir: - bayi aktif (tonus otot baik), menangis kuat - kulit merah dan hangat hingga kaki/tangan - perfusi cukup (< 4 detik) - frek. nafas < 60 kali/menit, tidak sesak - frek. nadi > 100 kali/menit - suhu 36,5-37,5C - toleransi minum baik (tidak muntah atau kembung), refleks hisap baik - mekonium keluar pada hari pertama - urin keluar pada hari pertama - vit K 1 : 1 mg im (bayi cukup bulan), 0,5 mg im (bayi prematur) BAYI PERLU PERHATIAN APGAR score < 7 Kurang atau lebih bulan BB < 2500 gram atau > 4000 gram Observasi 2 jam setelah lahir: - bayi lemah (tonus otot jelek), merintih - kulit biru atau pucat - kuning pada hari pertama - perfusi kurang (> 4 detik) - frek. nafas > 60 kali/menit, sesak - frek. nadi < 100 kali/menit - suhu < 36,5C atau > 37,5C - toleransi minum jelek (muntah, kembung) - mekonium belum keluar dalam 24 jam - diare - urin belum keluar dalam 24 jam - perdarahan kulit INDIKASI CEK GULA DARAH - semua bayi yang perlu perhatian - ibu diabetes mellitus - APGAR score < 4 NILAI NORMAL LABORATORIUM - Hb > 13 gr/dL - Leukosit 5.000-10.000/L - Trombosit 150.000-300.000/L - Gula darah > 40 mgr/dL - Bilirubin total < 12 mgr/dL - Bilirubin direk < 1,5 mgr/dL IMUNISASI - Vaksin hidup: BCG, polio, campak, MMR, tifoid oral - Jarum: bayi kurang bulan/bayi kecil (26, pjg 16 mm), bayi sehat (23-25, pjg 16-38 mm), BCG (25-27, pjg 10 mm) - Cara: 1/3 otot bag tengah paha (anterolateral), sudut 45-60 mengarah ke lutut, im atau subkutan dalam - Bayi prematur: divaksin saat BB 2000 gram atau saat usia 2 bulan - Jarak antara pemberian dua vaksin hidup min 4 minggu - BCG yang diberikan pada usia > 3 bulan, harus dilakukan tes Mantoux terlebih dahulu FAKTOR RISIKO SEPSIS Mayor Minor - KPD > 24 jam - Ibu demam (> 38C) saat intrapartum - Korioamnionitis (ketuban keruh berbau) - Gawat janin (> 160 kali/menit - KPD > 12 jam - Ibu demam (> 37,5C) saat intrapartum - Leukosit ibu > 15.000/L - APGAR score menit ke-1 < 5, menit ke-5 < 7 - BB lahir < 1500 gram - Gestasi < 37 minggu - Kehamilan ganda - Keputihan (berbau busuk) SEPSIS: jika dijumpai 1 mayor atau 2 minor periksa darah rutin (Hb, leukosit, trombosit), gula darah, CRP, dan IT ratio DOSIS OBAT Parasetamol: 10-15 mg/kgbb/x (tiap 6 jam) Amoksisilin: 10-20 mg/kgbb/x (tiap 8 jam) Kotrimoksasol (Trimetoprim): 3 mg/kgbb/x (tiap 12 jam) NASEHAT PADA IBU - Cara memandikan bayi - Cara menjemur bayi - Cara menyusui bayi - Cara menyendawakan bayi - Perawatan tali pusat - Tanda-tanda bayi sakit - Jadwal imunisasi