Presentasi Jurnal

JUDUL SUMBER
Is Trombin Activation Predictive of Subsequent
Preterm Deliver!
American Journal of
Obstetrics and Gynecology
2013; 208: 306.e1 306.e!
1
A"a#a$ A#tivasi Trombin Da"at Di%una#an seba%ai &ilai Predi#tif
'ela$iran Prematur Selan(utna!
Abstra#
Latar Bela#an% ) Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan hubungan
antara pembentukan trombin (diukur dengan kompleks trombin-antitrombin
[TAT]) di awal kehamilan dan kelahiran prematur selanjutnya.
Metode ) studi kohort dari 71 perempuan yang menjalani amniosentesis
berdasarkan indikasi pada trimester kedua dan diikuti se!ara prospekti" sampai
proses persalinan. #asil utama adalah persalinan prematur. $adar TAT diperiksa
se!ara terus-menerus dan dikategorikan berdasarkan kuartil. Teknik multi%ariabel
diterapkan untuk menyesuaikan dengan "aktor peran!u yang potensial . Analisis
karakteristik kur%a digunakan untuk menentukan titik potong diskriminati" kadar
kompleks TAT.
*asil ) $onsentrasi TAT se!ara signi"ikan lebih tinggi pada wanita yang
melahirkan prematur (median& '(&' m!g ) *) dibandingkan mereka yang
normal(median& ++& m!g ) *& , - .&..1). ,erbedaan ini menetap pada //
kelahiran prematur spontan (median& (7&+ m!g ) *) dan 0 kelahiran prematur
berdasarkan indikasi (median& 117&7 m!g ) *) se!ara terpisah dibandingkan
dengan kontrol (masing-masing , - .&.0 dan , - ....1). 1dd rasio sebelum dan
setelah disesuaikan untuk persalinan prematur pada batas 2 kuartil TAT relati"
terhadap kuartil paling atas dengan relati" kuartil terendah adalah masing-masing
2&0/ ('/3 !on"iden!e inter%al [45]& 1&+-0&72& , - .&..0) dan 2&1 ('/3 45& 1&1(-
0&+/& , - .&.17). 6eskipun terdapat perbedaan& namun area di bawah kur%a
karakteristik hanya didapatkan .&+2 ('/3 45& .&/+-.&+')& menunjukkan kinerja
yang buruk dari konsentrasi TAT sebagai diskriminator risiko.
'esim"ulan ) $adar kompleks TAT pada !airan ketuban trimester kedua
meningkat pada wanita yang kemudian mangalami persalinan prematur&
menunjukkan bahwa pembentukan trombin mungkin terlibat dalam berbagai
mekanisme etiopatogenesis kelahiran prematur.
2
'AJIA& 'RITIS JUR&AL )
JUDUL )
5s Trombin A!ti%ation ,redi!ti%e o" 7ubse8uent ,reterm 9eli%ery:
'UTIPA& )
Apakah Akti%asi Trombin 9apat 9igunakan sebagai ;ilai ,redikti"
$elahiran ,rematur 7elanjutnya:
PE&ELITI UTAMA )
Ale< 4. =idae""& 6anju 6onga& 7usan 6. >amin& ?eorge 7aade& #aleh 7angi-
#aghpeykar&
PERTA&+AA& PE&ELITIA& )
Apakah ,emeriksaan Akti%asi Trombin pada Trimester $edua 9apat 9ipakai
sebagai Alat ,enapisan untuk $elahiran ,rematur:
MET,DE )
7tudi kohort prospekti"

'a(ian #ritis te$ada" (urnal

I- A"a#a$ bu#ti tentan% as"e# "ro%nosis ini "alid !
1. Apakah terkumpul sebuah
sampel pasien yang jelas dan
representati" pada satu titik
dalam perjalanan penyakit :
@a& ini merupakan penelitian prospekti" yang
dimulai pada juni tahun 2..+ dan berakhir pada
no%ember tahun 2..'. (#alaman 2& kolom 1&
alinea 2)
,opulasi penelitian terdiri dari 71 wanita hamil
yang menjalani amniosentesis pada umur
kehamilan 1/-2+ minggu. / pasien dikeluarkan
dari penelitian& sehingga tersisa +7( pasien yang
dianalisis.
(#alaman &kolom 1& alinea 1).
2. Apakah pengamatan pasien
dilakukan se!ara !ukup
panjang dan lengkap :
@a& A%aluasi berkelanjutan dilakukan sampai pada
persalinan. ,enilaian kadar kompleks TAT yang
dibandingkan antara kelompok kasus dengan
kontrol.(#alaman & kolom 2& alinea 1)
. Apakah kriteria kesudahan
yang obyekti" diterapkan
se!ara blind :
@a& pemeriksaan kadar TAT kompleks dikerjakan
oleh petugas yang BblindB terhadap luaran
kehamilan& begitu pula anggota peneliti yang lain.
(#alaman & kolom 1& alinea 2)
'esim"ulan Jurnal ini .ALID
II- A"a#a$ bu#ti tentan% "ro%nosis ini "entin% !
1. 7eberapa besar kemungkinan
kesudahan ini terjadi untuk jangka
waktu yang lebih panjang :
,enelitian ini membuktikan kadar
kompleks TAT memiliki hubungan
dengan terjadinya persalinan
prematur (#alaman /& kolom 1& alinea
1)
2. 7eberapa persisi estimasi prognosis : $onsentrasi TAT se!ara signi"ikan
lebih tinggi pada wanita yang
melahirkan prematur (median& '(&'
0
m!g ) *) dibandingkan mereka yang
normal(median& ++& m!g ) *& , -
.&..1). ,erbedaan ini menetap pada
// kelahiran prematur spontan
(median& (7&+ m!g ) *) dan 0
kelahiran prematur berdasarkan
indikasi (median& 117&7 m!g ) *)
se!ara terpisah dibandingkan dengan
kontrol (masing-masing , - .&.0 dan
, - ....1). 1dd rasio sebelum dan
setelah disesuaikan untuk persalinan
prematur pada batas 2 kuartil TAT
relati" terhadap kuartil paling atas
dengan relati" kuartil terendah adalah
masing-masing 2&0/ ('/3 !on"iden!e
inter%al [45]& 1&+-0&72& , - .&..0)
dan 2&1 ('/3 45& 1&1(-0&+/& , -
.&.17). 6eskipun terdapat perbedaan&
namun area di bawah kur%a
karakteristik hanya didapatkan .&+2
('/3 45& .&/+-.&+')& menunjukkan
kinerja yang buruk dari konsentrasi
TAT sebagai diskriminator risiko.
'esim"ulan ) Jurnal ini PE&TI&/
III- A"a#a$ #ita da"at menera"#an bu#ti tentan% as"e# "ro%nosis an% valid dan
"entin% ini "ada "asien !
/
1. Apakah pasien dalam
penelitian ini mirip dengan
pasien kita :
@a& karena pasien pada penelitian ini memiliki
karakteristik yang mirip dengan pasien yang ada
di tempat kita sehingga dapat diterapkan pada
pasien kita.
2. Apakah bukti ini akan
mempunyai pengaruh yang
penting se!ara klinis terhadap
kesimpulan kita tentang apa
yang perlu ditawarkan atau
diberitahukan kepada pasien
kita :
Tidak& penelitian ini tidak dapat menjadi a!uan
bagi kita tentang alat deteksi persalinan prematur
karena tidak dapat membedakan se!ara spesi"ik
pada kehamilan preterm dan aterm.
'esim"ulan ) Jurnal ini TIDA' DAPAT DITERAP'A&
'esim"ulan ) Curnal ini %alid& penting& namun tidak dapat diterapkan-
+
Penilaian stru#tur dan isi ma#ala$
0- Judul ) Celas& menarik& tidak panjang& mengambarkan isi utama penelitian.
1- Pen%aran% 2 Institusi ) ;ama dan institusi ditulis sesuai aturan jurnal.
3- Abstra# ) Terdiri dari empat paragra"& men!akup latar belakang dan tujuan&
metode& hasil& dan kesimpulan. 5n"ormati" dengan singkatan baku.
4- Penda$uluan ) terdiri dari dua paragra" yang berisi latar belakang dan tujuan
dilakukan penelitian ini.
5- Metode )
a. 9esain penelitian D 7tudi $ohort
b. Tempat penelitian D 9epartment o" 1bstetri!s and ?yne!ology Eaylor
4ollege o" 6edi!ine #ouston dan 9epartment o"
1bstetri!s and ?yne!ology Fni%ersity o" Te<as
6edi!al Eran!h& Te<as
!. Gaktu penelitian D 2..+ - 2..'
d. 7ampel penelitian D 71 orang
6- *asil ) 9ijelaskan tentang jumlah dan karakteristik subyek penelitian dan
persalinannya. #asil penelitian dengan tingkat kemaknaannya dibandingkan
dengan kontrol . ,enulisan bilangan dinyatakan dengan benar& tabel dan
ilustrasi in"ormati" ditulis sesuai hasil uji statistik.
7- Dis#usi ) 9ijelaskan perbandingan dengan penelitian-penelitian sebelumnya&
diungkapkan kelemahan penelitian& dijelaskan "aktor-"aktor lain yang
berpengaruh. Cuga terdapat saran dan masukan dari peneliti.
7
8- Uca"an terima #asi$ ) disebutkan u!apan terima kasih baik kepada orang
maupun institusi.
9- Daftar Pusta#a D penulisan dilakukan dengan !ermat sesuai dengan !ara
=an!ou%er.
(