Anda di halaman 1dari 1

Thu, 20 Mar 2014 17:49:36 +0700 - 112.215.44.

216
ttd.
(_______________________________)
Nama Lengkap
KARTU TANDA PESERTA
SNMPTN 2014
Nomor Pendaftaran
4140282742
Nama Siswa
Khairunnida Aisyah
NISN
9964275870
Sekolah
SMAN 1 GAMBUT
Kabupaten/Kodya
Kab. Banjar
Provinsi
Kalimantan Selatan
KAP
414028274247
Pilihan Universitas & Program Studi
UNIVERSITAS GADJAH MADA UNIVERSITAS LAMBUNG
MANGKURAT
1. FARMASI 2. FARMASI
Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran
SNMPTN 2014 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang
berlaku di Universitas dan Program Studi yang saya pilih. Saya bersedia
menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih apabila
melanggar pernyataan ini.

Anda mungkin juga menyukai