Vp4 dibantu Vp 7

berikatan dengan
reseptor enterosit
Vp 7 dan 4 lepas
Beban osmotik
intraluminal
VP4 dan 7 ganggu
membran vesikula
Virus masuk ke sel
Membentuk
vesikula
/viroplasma
Ganggu absorpsi NaCL elektroneutral
dan absorpsi NA\a linked nutrient
absorpsi
Na intrasel
meningkat, K
intrasel menurun
Kalsium intrasel
meningkat
Kalsium dilepaskan
dari RE
Permeabilitas
membran plasma
meningkat
Hasilkan NSP4
DLPs dapat lapisan
ketiga
DLPs migrasi ke
retikulum
endoplasma
Replikasi RNA dan
perakitan DLPs
Tertinggal partikel
lapis ganda (DLP)
Penarikan cairan
Diare osmotik
Keluar lewat
basolateral
sel epitel
demam
PGE2 meningkat
Sekresi kemokin
CXC dan CC
Lepas agen
vasoaktif
Infeksi epitel lain
Stimulasi ENS
Sekresi dan
motilitas usus
meningkat
diare
malabsorpsi
Disrupt microvillar
cytoskeletal
network
Menurunkan
ekspresi enzim
Hambat Na solutes
co transport
nekrosis
Iskemi
villus lokal
Damage
enterosit
muntah
Pusat muntah
5HT
Sel enterokromafin
Sekresi Cl dan H2O Aktivasi Cl
transport
Berikatan dengan
sel kripta
Sel lisis NSP 4 keluar
Virus keluar
Berikatan dengan
sel yang belum
terinfeksi
Trigger PLC-IP3 Ca lepas dari RE
BISING
USUS
HILANG BANYAK
AIR DAN
ELEKTROLIT
DEHIDRA
SI
ADA LEUKOSIT DI
FESES
- MINUM LAHAP
- AIR MATA TIDAK ADA
- CUBITAN KEMBALI 2 DETIK
- MUKOSA MULUT KERING
PLENO SKEN C
KELOMPOK 3:
Diare akut diklasifikasi jadi 3.. bedanya apa?osmotik: karena perbedaan tekanan osmotik,. Sekresi:
gangguan sekresi cairan,, mukosa usus sekresinya lebih banyak. Kalo campuran: dua-duanya...
sekrePenanganannya?? Sama,, tangani dehidrasi,, osmotik: utamakan nutrisinya
Refleks muntah bayi umur berapa normal?
KELOMPOK 4:
Level dehidrasi ? terapi? Oralit?
KELOMPOK 5:
ZINC? Mekanisme patogenesis yang dipotong? Berfungsi untuk epitelisasinya..

Apakah sudah terjadi asidosis metabolik?? Syok hipovolemi?Mengaapa cairan pengganti utamanya
ringer laktat? Belum asidosis, karena kriteria asidosis: pernafasan cepat dan dalam.. sudah syok
dibuktikan tekanan darah turun...
Mengappa muntah makin lama makin berkurang? Jelasan bagaimana virus mengiritasi lambung? Tata
laksana?

Dr. Hasri
Derajat dehidrasi: P2 diare, baru MTBS, maurice king dak dipake.. Pake RL.. Nacl Kelebihan: waktu
ehidrasi, mekanisme tubuh menyelamatkan hipovolemi dulu,,, tapi tidak ada koreksi basa, sehingga
terjadi asidosis hipervolemik... RL: paling mirip plasma,,
Dulu untuk mengatasi syok, sama dengan mengatasi diare.... skrg 20 cc/ jam.... 30 cc/ jam anak > 1
tahun .. target 100cc....(nadi tidak teraba: syok dulu)...
Berat 10-15% kehilangan BB....
RL kurang kalium.... Kalium banyak di oralit...
UI: D5 terjadi hipoglikemi pada pasien diare... kekurangan: kecepatan glukosa di infus musti
dihitung....
Infeksi virus.. virus tidak menghasilkan toksin... virus menghasilkan protein NSP4...
Sekretori: Pompa Cl-.. sehingga elektrolit di feses akan tinggi... biasanya air.... pH >6
Osmosis: semisolid... pH rendah <5
Reseptor muntah ada di semua bagian.... nyerang di lambung dulu, maka muntah....

Dr.
Dehidrasi
Muntah tidak menyemprot:

WHO dan Depkes tidak merekomendasikan obat muntah... muntah hilang sendiri
Obat muntah: menekan sistem syaraf pusat anak akan ngantuk, padahal terapi diare perlu caian
anak malas minum
Kalo pake obat untuk meningkatkan peristaltik diare makin menjadi jadi

Diare akut + dehidrasi berat : rawat inap..... dehidrasi ringan sedang: rawat sehari (4 jam)... tergantung
standar di tempat kerja...
Zinc: bukan Cuma pada diare... pada pneumonia, penyakit ginjal dll.. tapi yang sudah direkomendasikan
adalah yang diare... pada kerusakan enterosit,,, zinc juga ikut keluar... zinc banyak di enterosit....
penelitian 10-14 hari berkurang diare.............