Fraktur femur

Identitas
Nama : Ny. S
Umur : 55 tahun
Jeniskelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Takalar
No. RM : 37 42 98
Tanggal Masuk RS : 01/09/2014
Tanggal pemeriksaan : 02/09/2014

Anamnesis
Dialami sejak 2 hari yang lalu setelah pasien
mengalami kecelakaan lalu lintas. Kendaraan yang
ditumpangi pasien menabrak mobil besar yg sedang
singgah di jalan. Pasien terhimpit di antara kendaraan
tersebut. Selain nyeri dan bengkak di paha kiri serta
tidak bisa digerakkan. Terdapat pula luka memar di
bagian dahi dan pelipis. Pasien sempat dirawat di RS
Takalar 2 hari kemudian di rujuk RS Syekh Yusuf.


Anamnesis
Riwayat demam tidak ada,
muntah tidak ada, mual tidak ada,
keluhan lain tidak ada.
Riwayat penyakit terdahulu
Tidak ada

Pemeriksaan Fisis
Status Generalis :
Kepala : Mesocepal
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik
(-/-), RCL (+/+), RCTL (+/+)
Hidung : deformitas (-)
Mulut : Sianosis (-), lidah kotor (-)
Tenggorok : faring hiperemis (-), tonsil T1-T1
Telinga : normotia, deformitas (-), sekret (-/-)



Pemeriksaan Fisis
Leher :
pembesaran KGB (-), deviasi trakea (-)
Thorax :
simetris S=D, sonor (+/+), Rh (-/-), Wh (-/-)
Cor :
ictus cordis tidak terlihat, S1-2 normal.
Abdomen :
peristaltik (+) normal, Nyeri tekan (-)



Pemeriksaan Fisis



Ekstremitas superior :
udem (-/-), gerak (+/+), kekuatan (5/5)
Ekstremitas Inferior :
udem (-/+), gerak (+/sulit dinilai), kekuatan
(5/sulit dinilai)











Pemeriksaan Fisis



Status lokalis :
Regio femur sinistra
Look : Pemendekan (+), udem (+),
deformitas (+), tidak terdapat luka robek.
Feel : Nyeri tekan (+)
Movement : Nyeri gerak aktif (+), nyeri gerak
pasif (+), ROM sulit dinilai.











Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium
WBC : 12.400 /L
RBC : 3.220.000 /L
Hb : 8.6 g/dl
PLT : 360.000 /L
CT : 830
BT : 245
GDS : 138 mg/dl
Ureum darah : 25 mg/dl
Kreatinin darah : 0.87 mg/dl
SGOT : 57 u/l
SGPT : 49 u/l

RESUME
Seorang ibu usia 55 thn datang dengan keluhan bengkak
dan nyeri pada paha kiri dan tidak bisa digerakkan.
Dialami sejak dua hari yang lalu setelah mengalami
kecelekaan
Pasien sadar setelah tarjatuh.


RESUME
Regio femur sinistra
Pemendekan (+), udem (+), deformitas (+),
tidak terdapat luka robek. Nyeri tekan (+), Nyeri
gerak aktif (+), nyeri gerak pasif (+), ROM sulit
dinilai.
Hasil Foto Rontgen memberikan kesan fraktur
1/3 distal femur sinistra.



DIAGNOSA
Fraktur tertutup 1/3 distal femur sinistra
PENATALAKSANAAN
Konservatif
Pasang spalak
IVFD RL
Inj Cefotaxim IV/12jam
Inj Ketorolac IV/12jam
Inj Ranitidin IV/12jam
Operatif
Konsul ke bedah ortopedi (ORIF)




Anatomi dan Fisiologi
Anatomi dan Fisiologi
Fungsi Tulang :
Membentuk rangka badan.
Tempat melekat otot.
Pelindung organ
Tempat deposit kalsium, fosfor, magnesium, dan garam.
hemapoetik

Definisi
Fraktur adalah pemecahan suatu bagian, terutama
pada tulang atau terputusnya kontinuitas tulang atau
tulang rawan.
Fraktur femur adalah rusaknya kontinuitas tulang
pangkal paha yang dapat disebabkan oleh trauma
langsung, kelelahan otot, kondisi-kondisi tertentu
seperti degenerasi tulang / osteoporosis.
Gambaran Klinis
Pada bayi -> akibat trauma persalinan -> tungkai tidak
bergerak.
Pada dewasa,
biasanya perdarahan dalam cukup luas ->syok.
tidak dapat bangun ->nyeri & ketidakstabilan fraktur.
Seluruh tungkai bawah terotasi ke luar,
terlihat lebih pendek,
dan bengkak pada bagian proksimal.
Diagnosis
Riwayat penderita
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan radiologis
Foto rontgen, ct-scan, MRI.
Pemeriksaan laboratorium
Darah rutin, fungsi hati, fungsi ginjal, GDS, CT/BT.

Penatalaksanaan
Terapi konservatif
Traksi kulit
Traksi tulang
Menggunakan cast bracing.
Penatalaksanaan
Terapi operatif
Pemasangan plate dan screw
Mempergunakan k-nail, AO-nail,
Fiksasi eksterna

Komplikasi
Komplikasi dini :
Syok
Trauma pembuluh darah besar
Trauma saraf
Infeksi
Komplikasi lanjut :
Delayed union
Nonunion
Malunion
Kaku sendi lutut
Refraktur





TERIMA KASIH