Intervensi Keperawatan
No
Diagnosa
Keperawatan
1
Gangguan
integritas kulit
berhubungan
dengan
kekeringan
pada kulit
Intervensi
Rasional
Nama/TTD
23
No
2
Diagnosa
Keperawatan
Resiko
kerusakan
kulit
berhubungan
dengan
terpapar
alergen
Intervensi
Rasional
a. Rasional : menghindari
alergen akan menurunkan
respon alergi.
b. Rasional : Menghindari
terjadinya alergi.
c. Rasional : jika alergi
terhadap bulu binatang
sebaiknya
hindari
memelihara binatang atau
batasi keberadaan binatang
di sekitar area rumah
d. Rasional : AC membantu
menurunkan
paparan
terhadap beberapa alergen
yang ada di lingkungan.
Nama/TTD
24
No
3
Diagnosa
Tujuan dan Kriteria
Keperawatan
Hasil
Perubahan rasa Tujuan :
nyaman
Rasa nyaman klien
berhubungan
terpenuhi
dengan
Kriteria hasil :
pruritus
Klien menunjukkan
berkurangnya
pruritus,
ditandai
dengan
berkurangnya lecet
akibat
garukan,
klien tidur nyenyak
tanpa terganggu rasa
gatal,
klien
mengungkapkan
adanya peningkatan
rasa nyaman.
Intervensi
a. Jelaskan
gejala
gatal
berhubungan
dengan
penyebabnya (misal keringnya
kulit) dan prinsip terapinya
(misal hidrasi) dan siklus
gatal-garuk-gatal-garuk.
b. Cuci semua pakaian sebelum
digunakan
untuk
menghilangkan
formaldehid
dan bahan kimia lain serta
hindari
menggunakan
pelembut
pakaian
buatan
pabrik.
c. Gunakan deterjen ringan dan
bilas
pakaian
untuk
memastikan sudah tidak ada
sabun yang tertinggal.
Rasional
Nama/TTD
a. Rasional : dengan
mengetahui proses
fisiologis dan psikologis
dan prinsip gatal serta
penangannya akan
meningkatkan rasa
kooperatif.
b. Rasional : pruritus sering
disebabkan oleh dampak
iritan atau allergen dari
bahan kimia atau
komponen pelembut
pakaian.
c. Rasional : bahan yang
tertinggal (deterjen) pada
pencucian pakaian dapat
menyebabkan iritas.
25
No
4
Diagnosa
Tujuan dan Kriteria
Keperawatan
Hasil
Gangguan pola Tujuan :
tidur
Klien
bisa
berhubungan
beristirahat
tanpa
dengan
adanya pruritus.
pruritus.
Kriteria Hasil :
1) Mencapai tidur
yang nyenyak.
2) Melaporkan gatal
mereda.
3) Mempertahankan
kondisi
lingkungan yang
tepat.
4) Menghindari
konsumsi kafein.
5) Mengenali
tindakan
untuk
meningkatkan
tidur.
6) Mengenali pola
istirahat/tidur
yang memuaskan.
Intervensi
Rasional
a. Rasional:
Udara
yang
kering membuat kulit terasa
gatal, lingkungan yang
nyaman
meningkatkan
relaksasi.
b. Rasional: Tindakan ini
mencegah kehilangan air,
kulit yang kering dan gatal
biasanya
tidak
dapat
disembuhkan tetapi bisa
dikendalikan.
c. Rasional: kafein memiliki
efek puncak 2-4 jam setelah
dikonsumsi.
d. Rasional:
Memberikan
efek menguntungkan bila
dilaksanakan di sore hari.
e. Rasional:
Memudahkan
peralihan dari keadaan
terjaga ke keadaan tertidur.
Nama/TTD
26
No
5
Diagnosa
Tujuan dan Kriteria Hasil
Keperawatan
Gangguan
Tujuan :
citra
tubuh
Pengembangan peningkatan
berhubungan
penerimaan diri pada klien
dengan
tercapai
penampakan
Kriteria Hasil :
kulit
yang
1) Mengembangkan
tidak bagus
peningkatan
kemauan
untuk menerima keadaan
diri.
2) Mengikuti dan turut
berpartisipasi
dalam
tindakan perawatan diri.
3) Melaporkan
perasaan
dalam
pengendalian
situasi.
4) Menguatkan
kembali
dukungan positif dari
diri sendiri.
5) Mengutarakan perhatian
terhadap diri sendiri
yang lebih sehat.
6) Tampak
tidak
meprihatinkan kondisi.
7) Menggunakan
teknik
penyembunyian
kekurangan
dan
menekankan
teknik
untuk
meningkatkan
penampilan
Intervensi
Rasional
Nama/TTD
27
No
6
Diagnosa
Tujuan dan Kriteria
Keperawatan
Hasil
Kurang
Tujuan :
pengetahuan
Terapi dapat
tentang
dipahami dan
program terapi
dijalankan
Kriteria Hasil :
1) Memiliki
pemahaman
terhadap
perawatan kulit.
2) Mengikuti terapi
dan
dapat
menjelaskan
alasan terapi.
3) Melaksanakan
mandi,
pembersihan dan
balutan
basah
sesuai program.
4) Menggunakan
obat
topikal
dengan tepat.
5) Memahami
pentingnya
nutrisi
untuk
kesehatan kulit.
Intervensi
Rasional
Nama/TTD
28