FORMULIR PERSETUJUAN

Nama

:.............................................................................................................

NIM

:.............................................................................................................

Judul

:.............................................................................................................
.............................................................................................................
.............................................................................................................
.............................................................................................................

Skripsi dengan judul diatas telah disetujui untuk diujikan pada ujian skripsi
tertutup.
Semarang, ...............................
Pembimbing II,

Pembimbing I,

........................................

..........................................

FORMULIR PENGAJUAN JADWAL UJIAN

Telah disetujui mahasiswa tersebut dibawah ini :
Nama

: .............................................................................................................

NIM

: .............................................................................................................

Judul

: .............................................................................................................
.............................................................................................................
.............................................................................................................

Untuk mengikuti ujian skripsi tertutup dengan nama dosen :

Dosen Penguji

Tanggal Ujian

Jam

Yang Disepakati

Tanda
Tangan

I.

...................................................... ..................................

.....................

......................

II.

...................................................... ..................................

.....................

......................

III.

...................................................... ..................................

.....................

......................

IV.

...................................................... ..................................

.....................

......................

Ruang :
......................

Semarang,......................................
Administrasi Skripsi,

.......................................................

SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI YAYASAN PHARMASI

PANITIA SKRIPSI PROGRAM STUDI S1 FARMASI
Jl. Letjend Sarwo Edie Wibowo KM. 1 Plamongansari
Semarang Telp. (024) 6706147 6706148 Fax. (024) 6706148
Website : stifar.ac.id email : stifar_yaphar@yahoo.com

No
Lamp.
Hal

:
:
:

Undangan

Kepada Yth :
Bpk/Ibu Dosen Penguji
Di tempat
Mengharap dengan hormat atas kehadiran Bapak/Ibu pada ujian skripsi tertutup untuk
mahasiswa :
Nama

NIM

Akan dilaksanakan pada

Hari/tanggal

Waktu

Tempat

Demikian undangan ini, dimohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menguji mahasiswa tersebut di
atas. Atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

Semarang, ...................................
Ketua Prodi S1 Farmasi,

Intan Martha Cahyani, M.Sc., Apt.

NIY. 030907001

Kepada Yth. :
Bapak/ Ibu
Di tempat

BERITA ACARA
Pada hari ini ... Tanggal.....bulan.........
tahun ...., bertempat di ruang .telah berlangsung ujian skripsi
tertutup mahasiswa dengan keterangan sebagai berikut :
Nama

NIM

Penguji

: 1. Dosen penguji I
2. Dosen penguji II
3. Dosen pembimbing I
4. Dosen pembimbing II

Ujian skripsi terbuka berlangsung dengan catatan sebagai berikut :

Demikian berita ini dibuat dengan sesungguhnya.

Semarang, .
Penguji 1

Dosen penguji I

Penguji 2

Penguji 3

Dosen pembimbing I

Dosen penguji II

Penguji 4

Dosen pembimbing II

LEMBAR NILAI UJIAN SKRIPSI

Nama
NIM
Judul Skripsi

:
:
:

Penguji

: Nama dosen penguji I

NILAI UJIAN SKRIPSI TERTUTUP

Skor*
Penulisan

: Kesinambungan penulisan dan bahasa

Kesesuaian isi dengan daftar pustaka
Isi
: Kejelasan rumusan
Ketajaman analisa dan pembahasan
Kesesuaian pemecahan masalah
Presentasi
: Penampilan dan sikap selama tanya jawab
Tanya jawab : Kemampuan menyampaikan argumentasi
Kesesuaian antara jawaban dengan pertanyaan
Pengetahuan : Kedalaman penguasaan materi

Jumlah

3
3
3
8
5
5
8
7
8

4
4
4
11
8
8
11
11
14

5
5
5
15
10
10
15
15
20

Keterangan :
Skor* : Lingkari nilai yang dipilih
Selisih nilai antar penguji tidak boleh lebih dari 10

Semarang, .
Penguji,

Nama dosen penguji I

LEMBAR NILAI UJIAN SKRIPSI

Nama
NIM
Judul Skripsi

:
:
:

Penguji

: Nama dosen penguji II

NILAI UJIAN SKRIPSI TERTUTUP

Skor*
Penulisan

: Kesinambungan penulisan dan bahasa

Kesesuaian isi dengan daftar pustaka
Isi
: Kejelasan rumusan
Ketajaman analisa dan pembahasan
Kesesuaian pemecahan masalah
Presentasi
: Penampilan dan sikap selama tanya jawab
Tanya jawab : Kemampuan menyampaikan argumentasi
Kesesuaian antara jawaban dengan pertanyaan
Pengetahuan : Kedalaman penguasaan materi

Jumlah

3
3
3
8
5
5
8
7
8

4
4
4
11
8
8
11
11
14

5
5
5
15
10
10
15
15
20

Keterangan :
Skor* : Lingkari nilai yang dipilih
Selisih nilai antar penguji tidak boleh lebih dari 10

Semarang, .
Penguji,

Nama dosen penguji II

LEMBAR NILAI UJIAN SKRIPSI

Nama
NIM
Judul Skripsi

:
:
:

Penguji

: Nama dosen pembimbing I

NILAI UJIAN SKRIPSI TERTUTUP

Skor*
Penulisan

: Kesinambungan penulisan dan bahasa

Kesesuaian isi dengan daftar pustaka
Isi
: Kejelasan rumusan
Ketajaman analisa dan pembahasan
Kesesuaian pemecahan masalah
Presentasi
: Penampilan dan sikap selama tanya jawab
Tanya jawab : Kemampuan menyampaikan argumentasi
Kesesuaian antara jawaban dengan pertanyaan
Pengetahuan : Kedalaman penguasaan materi

Jumlah

3
3
3
8
5
5
8
7
8

4
4
4
11
8
8
11
11
14

5
5
5
15
10
10
15
15
20

Keterangan :
Skor* : Lingkari nilai yang dipilih
Selisih nilai antar penguji tidak boleh lebih dari 10

Semarang, .
Penguji,

Nama dosen pembimbing I

LEMBAR NILAI UJIAN SKRIPSI

Nama
NIM
Judul Skripsi

:
:
:

Penguji

: Nama dosen pembimbing II

NILAI UJIAN SKRIPSI TERTUTUP

Skor*
Penulisan

: Kesinambungan penulisan dan bahasa

Kesesuaian isi dengan daftar pustaka
Isi
: Kejelasan rumusan
Ketajaman analisa dan pembahasan
Kesesuaian pemecahan masalah
Presentasi
: Penampilan dan sikap selama tanya jawab
Tanya jawab : Kemampuan menyampaikan argumentasi
Kesesuaian antara jawaban dengan pertanyaan
Pengetahuan : Kedalaman penguasaan materi

Jumlah

3
3
3
8
5
5
8
7
8

4
4
4
11
8
8
11
11
14

5
5
5
15
10
10
15
15
20

Keterangan :
Skor* : Lingkari nilai yang dipilih
Selisih nilai antar penguji tidak boleh lebih dari 10

Semarang, .
Penguji,

Nama dosen pembimbing II

LEMBAR REKAP NILAI UJIAN SKRIPSI

Nama
NIM
Judul Skripsi

:
:
:

UJIAN SKRIPSI TERTUTUP

NO

NAMA PENGUJI

Dosen penguji I

Dosen penguji II

Dosen pembimbing I

Dosen pembimbing II

NILAI

TANDA
TANGAN

JUMLAH
RATA-RATA
NILAI LAMBANG
Keterangan :
Nilai dalam bentuk angka murni (tidak pembulatan) maksimal 2 (dua) angka di belakang koma
Nilai > 80 diubah dalam huruf A
Nilai 70 tetapi 80 diubah dalam huruf B
Nilai < 70 diubah dalam huruf K (melengkapi)

Semarang,.
Ketua Sidang,

Nama dosen pembimbing II