Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir Normal Spontan Belakang Kepala Hari Pertama Di Ugd Handil Bakti
Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir Normal Spontan Belakang Kepala Hari Pertama Di Ugd Handil Bakti
Pengkajian
No.RMK
: 4028
A. Data Subjektif
1. Indentitas bayi
Nama bayi
: by.Ny.D
Umur
: 0Hari
Jenis kelamin
: laki laki
Tanggal lahir
: 2 april 2012
: 21 tahun
Suku
: banjar
Agama
: islam
Pendidikan
:SMU
Pekerjaan :IRT
Alamat
: 26 tahun
Suku
: banjar
Agama
: islam
Pendidikan
:SMU
Pekerjaan : Swasta
Alamat
3. Keluhan utama : bayi baru lahir badan normal spontan belakang kepala
dengan tampak caput sccsederum
4. Riwayat antenatal
a. Riwayat penyebab kehamilan
Pendarahan
: tidak ada
Pre eklamsi
: tidak ada
Eklamsi
: tidak ada
Penyakit kelamin
: tidak ada
Lain lain
: tidak ada
: 3x sehari
Obat obatan
Merokok
:tidak pernah
Lain lain
: (-)
5. Persalinan sekarang
a. Jenis persalinan
b. Ditolong oleh
: bidan
c. Jam lahir
:23.45 wita
d. Lamanya persalinan
Kala I
: 11 jam
Kala II
: 30 menit
Kala III
: 15 menit
Kala IV
e. Ketuban
Warna
:jernih
Bau
: amis
f. Komplikasi
Ibu
: normal
Bayi
: caput succedaneum
B. Data objektif
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum
: baikk
b. Warna kulit
: kemerah-merahan
c. Panjang badan
: 50 cm
d. Berat badan
: 3200 gram
Nadi
: 112x/menit
Suhu
: 35 c
Respirasi
: 60x/menit
f. Apgar score
kriteria
:6.7.8
10
A.Appreance pucat
Badan
Seluruh
color
lemah
tubuh
<100x/menit >100x/menit 2
Sedikit
Menangis,
gremimacel ( ada
gerak dan
batuk ,
reflex
mimik
bersin
Ekstermitas
Gerakan
dalam
aktif
1
( warna kulit
kemerahan
)
P. pulse
Tidak
(nadi)
ada
G.
Tidak
terhadap
rangsangan )
A.actifity
lumpuh
R.respiration
Tidak
ada
2. Pemeriksaan fisik
a. Inspeksi
Kepala : tampak selaput sucedneum